Esame di fattibilità, accettabilità e sostenibilità di un nuovo intervento personalizzato per smartphone per il suicidio - Prova randomizzata

Sperimentale: Applicazione mobile per prevenire il suicidio (MAPS)

I partecipanti che ricevono MAPS riceveranno il Safety Planning Intervention (SPI) che verrà caricato nell'app per smartphone. Verranno sollecitati quattro volte al giorno a completare un breve "check-in" di valutazione momentanea ecologica, chiedendo informazioni sulle loro cognizioni, affetti e comportamenti, inclusi pensieri e comportamenti suicidari. Sulla base di queste risposte, verranno fornite strategie di coping dai loro piani di sicurezza e da un database di strategie di coping creato dal personale dello studio. Avranno inoltre accesso ai numeri di telefono di emergenza, al database delle strategie di coping e potranno comunicare con il medico dello studio tramite un'interfaccia testuale nell'app. Riceveranno questo intervento per un mese.

Comportamentale: Applicazione mobile per prevenire il suicidio (MAPS)

Intervento di pianificazione della sicurezza, sistema di app per smartphone di intervento momentaneo ecologico e comunicazione bidirezionale con il medico dello studio.

Comparatore attivo: Solo monitoraggio EMA (EMO)

I partecipanti in questa condizione riceveranno l'intervento di pianificazione della sicurezza (SPI) e riceveranno richieste di valutazione momentanea ecologica nello stesso programma della condizione MAPS. Tuttavia, non avranno accesso ad altre funzionalità di MAPS.

Comportamentale: Solo monitoraggio EMA

Intervento Pianificazione Sicurezza; solo valutazione momentanea ecologica

Accettabilità della ricerca (reclutamento)

Misurato dal tasso di reclutamento.

Soddisfazione del paziente

Misurato utilizzando il questionario sulla soddisfazione del cliente, una misura auto-segnalata della soddisfazione per il trattamento. I punteggi vanno da 8 a 32, con punteggi più alti che rappresentano una maggiore soddisfazione.

Accettabilità dell'intervento MAPS

Feedback sul colloquio qualitativo.

Soddisfazione per l'intervento MAPS

Misurato dal tasso di completamento del protocollo.

Ideazione e comportamento suicida

Verrà valutato utilizzando la Columbia Suicide Severity Rating Scale, gli elementi della Scala modificata per l'ideazione suicidaria e la valutazione momentanea ecologica dell'ideazione e del comportamento suicidari. La Columbia Suicide Severity Rating Scale può fornire la presenza/assenza di ideazione suicidaria e comportamento suicidario, nonché un punteggio di ideazione suicidaria compreso tra 0 e 5 con punteggi più alti che rappresentano un'ideazione più grave e una valutazione dell'intensità di ideazione suicidaria da 0 a 25 con un punteggio più alto punteggi che rappresentano un'ideazione più intensa.

Accettabilità delle procedure di ricerca

Feedback sul colloquio qualitativo.

Accettabilità della ricerca (abbandono)

Misurato dal tasso di abbandono.

Aderenza alla valutazione momentanea ecologica (EMA).

Numero di valutazioni completate sul totale

Riospedalizzazione

Il numero di ricoveri ospedalieri verrà valutato utilizzando l'intervista sulla storia del trattamento e la revisione delle cartelle cliniche.

Visite Pronto Soccorso

Il numero di visite al pronto soccorso sarà valutato utilizzando l'intervista sulla storia del trattamento e la revisione delle cartelle cliniche.

Uso delle strategie di coping erogate dall'intervento MAPS (meccanismo target)

L'uso della strategia di coping sarà misurato in tre modi: (1) quando ai partecipanti viene chiesto di utilizzare una strategia di coping tramite MAPS, i prompt di follow-up chiedono se hanno utilizzato o meno l'abilità di coping, (2) in ogni sondaggio EMA, ai partecipanti viene chiesto se o meno non hanno utilizzato alcuna capacità di coping dall'ultimo sondaggio e (3) il sistema fornisce un output in merito a quante volte i partecipanti compongono un numero di telefono di contatto dell'assistenza tramite l'app MAPS.

Riduzione degli affetti negativi (meccanismo bersaglio)

L'affetto negativo sarà misurato utilizzando gli elementi della scala di affetto positivo e negativo (PANAS-X) su sondaggi di valutazione momentanea ecologica. Ogni voce di emozione sul PANAS-X è valutata su una scala da 1 a 5 in base a come si sentono i partecipanti, con 1 che indica "molto poco o per niente" e 5 che indica "estremamente".

Autoefficacia (meccanismo bersaglio)

L'autoefficacia di coping sarà misurata utilizzando la scala di autoefficacia di coping. L'autoefficacia per la ricerca di cure per la salute mentale sarà misurata dalla scala di autoefficacia per cercare assistenza per la salute mentale. Il punteggio totale può variare da 0 a 260; maggiore è il punteggio, maggiore è il livello di autoefficacia nel coping.