Untersuchung der Rolle von Blutmikroveszikeln und Exosomen bei Patienten mit Transplantatverschluss nach einer aortokoronaren Bypass-Operation (MVBYPASS)

Zirkulierende Mikrovesikel (MVs) haben in den letzten Jahren als neuartige Akteure bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen zunehmend Beachtung gefunden. MVs sind kleine Membranvesikel, die an der Kommunikation von Zelle zu Zelle beteiligt sind und als biologische Botenstoffe fungieren. MVs unterschiedlichen Ursprungs sind im Blutkreislauf gesunder Probanden vorhanden und ihre Zahl nimmt bei verschiedenen pathologischen Zuständen zu, die zur Entwicklung, zum Fortschreiten und zum klinischen Ergebnis von Krankheiten beitragen. Sie wurden als Biomarker für Thrombose, Gefäßverletzungen und Entzündungen bei Atherothrombose und Myokardinfarkt vorgeschlagen, wobei erhöhte Werte mit der Schwere der Erkrankung korrelieren. Unter den zirkulierenden MVs werden diejenigen, die Phosphatidylserin exprimieren, als prokoagulierende MVs definiert. Eine Untergruppe prokoagulierender MVs exprimiert auch den Gewebefaktor (TF), den Schlüsselaktivator der Blutgerinnungskaskade. Diese prokoagulierenden MVs spielen eine Rolle bei der Vorhersage kardiovaskulärer Ereignisse und sind in der Lage, Patienten mit hohem Rezidivrisiko zu identifizieren. Bisher haben viele Studien überzeugende Daten zur Empfindlichkeit zirkulierender MVs als Biomarker für das Fortschreiten und die Ereignisse von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erbracht. Der Nutzen von MVs bei Patienten, die sich einer CABG unterziehen, wurde jedoch nur in einer Studie getestet, die ihre Bedeutung für die chirurgische Blutstillung hervorhob. Bisher liegen keine Informationen zum Zusammenhang zwischen der Menge oder dem Muster zirkulierender MVs und dem CABG-Ergebnis vor. Daher haben wir diese Studie durchgeführt, um die mögliche funktionelle Rolle von MVs und Exosomen beim Transplantatverschluss auf der Grundlage ihres Proteinprofils und ihres Prokoagulans zu untersuchen Potenzial