Kaliumaufnahme-Antwort-Studie zur Kontrolle von Bluthochdruck (PITCH)

Hypertonie ist der führende vermeidbare Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) und Gesamtmortalität, und die Prävention und Behandlung von Bluthochdruck (BP), einschließlich Hypertonie im Stadium 1, ist entscheidend für die Verringerung der globalen Belastung durch CVD.

Nichtpharmakologische Interventionen, einschließlich diätetischer Interventionen, werden als primärer Ansatz zur Vorbeugung und Behandlung von Bluthochdruck bei Erwachsenen in den USA empfohlen. Epidemiologische Beobachtungsstudien haben über eine umgekehrte Assoziation zwischen der Kaliumaufnahme über die Nahrung und dem Blutdruck berichtet, und klinische Studien haben dokumentiert, dass eine Kaliumergänzung den Blutdruck senkt. Frühere klinische Studien zur Kaliumergänzung und Blutdruck beschränkten sich jedoch auf den Vergleich einer Einzeldosis der Kaliumergänzung (meistens 60 mmol/Tag oder 1173 mg/Tag) mit der Placebo-Kontrolle. Daher ist die optimale Höhe der Nahrungsaufnahme von Kalium in der Bevölkerung derzeit nicht bekannt. Im Jahr 2019 aktualisierten die National Academies of Science, Engineering, and Medicine die Empfehlungen zur Dietary Reference Intake (DRI) für die Kaliumaufnahme auf der Grundlage der aktuellsten Erkenntnisse, die die Kaliumaufnahme mit CVD-Ergebnissen, einschließlich BP, in Verbindung bringen. Begrenzte Beweise hinderten den DRI-Ausschuss daran, eine Aufnahmemenge zur Reduzierung des Risikos chronischer Krankheiten festzulegen. Das spezifische Ziel der vorgeschlagenen randomisierten kontrollierten Studie ist die Untersuchung der Einnahme-Reaktions-Wirkung für 4 Stufen einer Kaliumergänzung auf den Blutdruck bei Erwachsenen mit unbehandeltem Bluthochdruck im Stadium 1. Die Prüfärzte werden die primäre Hypothese testen, dass im Vergleich zu Placebo (0 mmol/Tag Kaliumergänzung) ein fortschreitender Zusammenhang zwischen steigenden Dosen einer oralen Kaliumergänzung (30, 60 und 90 mmol/Tag oder 1173, 2346, 3519 mg/ Tag) und abnehmende Werte des systolischen 24-Stunden-Blutdrucks vom Ausgangswert bis zur 12-wöchigen Nachbeobachtung. Die Forscher werden auch die Auswirkungen auf den Tages- (Wach-) und Nacht- (Schlaf) Blutdruck, den systolischen und diastolischen Blutdruck im Büro, die Natriumausscheidung und die Wirkungsmediation und -moderation durch Alter, Geschlecht, Rasse, zentrale Adipositas, Grundausscheidung von Natrium und Kalium im Urin, und Veränderung im Urin Natrium. Die Ergebnisse der vorgeschlagenen Studie werden eine kritische Wissenslücke schließen und möglicherweise die optimale Menge an Kaliumergänzung zur Blutdrucksenkung bei Erwachsenen mit Hypertonie im Stadium 1 ermitteln. Diese Informationen können verwendet werden, um Ernährungsrichtlinien für die Prävention und Behandlung von Bluthochdruck und kardiovaskulären Erkrankungen zu entwickeln.