Die langfristige Sicherheit und Wirkung der renalen Denervation (RDN flow)

Die renale Denervierung entwickelt sich zu einer erfolgreichen Technik bei der Behandlung von Bluthochdruck, insbesondere bei Menschen, deren Krankheit gegen eine medikamentöse Therapie resistent ist. Dabei wird ein Katheter durch die Femoralarterie und in die Nierenarterie eingeführt, wo er eine kontrollierte Hochfrequenzablation an der Nierenarterienwand abgibt.

Der Zweck dieser Ablation besteht darin, das sympathische Nervensystem zu unterbrechen, das bei Bluthochdruck unangemessen aktiviert wird. Seine vorteilhaften Wirkungen auf die Senkung des Blutdrucks wurden in einer kürzlich veröffentlichten randomisierten klinischen Studie bestätigt, die eine Senkung des Blutdrucks bei Patienten, die sich einer Denervierung unterzogen, im Vergleich zu Patienten, die nur mit Medikamenten behandelt wurden, zeigte, und es wird jetzt weltweit zur Behandlung von Bluthochdruckpatienten eingesetzt.

Die Sicherheit dieses Verfahrens wurde im perioperativen Umfeld und kurzfristig insbesondere in Bezug auf anatomische Veränderungen und Nierenfunktion nachgewiesen. Seine Wirkung wurde jedoch nicht mit invasiver Bildgebung oder physiologischen Tests auf lange Sicht nachgewiesen. Daher erkennen die Forscher an, dass eine Wiederholungsbewertung 6 Monate nach der Denervierung mit invasiven Maßnahmen (um detaillierte Bewertungen der Auswirkungen auf Aorten-, Blutfluss- und Arteriensteifigkeit durchzuführen) von großem Nutzen für die Stratifizierung dieser Technik wäre, die sich wahrscheinlich in den USA verbreiten wird sehr nahe Zukunft.

Die Forscher planen daher, bei 20 Patienten eine Denervation durchzuführen und detaillierte Informationen über den Blutdruck und Fluss von Niere und Aorta zu erhalten. Sie werden diese Parameter dann nach 6 Monaten bei denselben Patienten erneut bewerten, um sicherzustellen, dass Druck, Fluss und Energieübertragung erhalten bleiben, und die Auswirkungen der Denervierung auf die Gefäßsteifigkeit dokumentieren.