Den langsigtede sikkerhed og virkning af renal denervering (RDN flow)

Renal denervering dukker op som en succesfuld teknik til behandling af forhøjet blodtryk, især for de mennesker, hvis sygdom er resistent over for medicinbehandling. Det involverer indføring af et kateter gennem femoralisarterien og ind i nyrearterien, hvor det afgiver en kontrolleret radiofrekvensablation til nyrearterievæggen.

Formålet med denne ablation er at afbryde det sympatiske nervesystem, som er uhensigtsmæssigt aktiveret ved hypertension. Dets gavnlige virkninger på BP-reduktion er blevet bekræftet i et nyligt offentliggjort randomiseret klinisk forsøg, som viste en reduktion i blodtrykket hos patienter, der gennemgik denervering sammenlignet med dem, der håndteres med medicin alene, og det bliver nu brugt over hele verden til at håndtere hypertensive patienter.

Sikkerheden af ​​denne procedure er blevet påvist i perioperative omgivelser og på kort sigt, især med hensyn til anatomiske ændringer og nyrefunktion. Dets virkninger er dog ikke blevet påvist med invasiv billeddannelse eller fysiologisk testning på lang sigt. Derfor erkender efterforskerne, at en gentagen vurdering 6 måneder efter denervering ved hjælp af invasive foranstaltninger (for at udføre detaljerede vurderinger af virkningerne på aorta, flow og arteriestivhed) ville være til stor fordel ved stratificering af denne teknik, som sandsynligvis vil blive udbredt i meget nær fremtid.

Efterforskerne planlægger derfor at udføre denervering hos 20 patienter og indhente detaljerede oplysninger om nyre- og aorta-blodtryk og flow. De vil derefter revurdere disse parametre efter 6 måneder hos de samme patienter for at sikre bevarelse af tryk, flow og energioverførsel og dokumentere virkningerne af denervering på vaskulær stivhed.