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Adjunctive Anti-eeizure Medication (ASM) Real World Evidence (RWE)-Studie

Eine 12-monatige, prospektive Beobachtungsstudie an erwachsenen Patienten mit fokal beginnenden Anfällen, die unter realen Bedingungen mit ASM als Zusatztherapie behandelt werden

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit der ASM-Zusatzbehandlung auf das klinische Ansprechen, das Sicherheitsprofil und die Lebensqualität von Patienten zu beschreiben, die von fokalen Anfällen in einer realen Umgebung betroffen sind.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit einer Zusatztherapie in einem realen Umfeld bei Patienten zu bewerten, die von fokalen Anfällen betroffen sind und nach Einschätzung des Arztes für den Beginn der Behandlung mit ASM als Zusatztherapie geeignet sind.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

300

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Milan, Italien, 20133
        • Rekrutierung
        • Fondazione IRCCS Istituto Neurologico "Carlo Besta" U.O. Epilettologia Clinica e Sperimentale - Centro di Medicina del Sonno
        • Kontakt:
          • Giuseppe Didato

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Erwachsene Patienten mit Epilepsie, die fokale Anfälle mit oder ohne sekundäre Generalisierung haben, die trotz einer Behandlung in der Vorgeschichte mit mindestens zwei Antiepileptika nicht ausreichend kontrolliert werden können und alle Einschlusskriterien und keines der Ausschlusskriterien der Studie erfüllen.

Die Patienten sollten berechtigt sein, eine Behandlung mit ASM als Zusatztherapie nach der Einschätzung des Arztes zu beginnen, die klar von der Entscheidung des Arztes, den Patienten in die aktuelle Studie einzubeziehen, getrennt sein muss. Die Patienten werden prospektiv bis zu 12 Monate nach Abschluss der entsprechenden Titration beobachtet.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männliche und weibliche Patienten jeglicher ethnischen Herkunft, die zu Studienbeginn ≥ 18 Jahre alt waren.
  • Patienten mit der Diagnose fokaler Anfälle mit oder ohne sekundärer Generalisierung.
  • Die Patienten sollten nach Einschätzung des Arztes vor der Aufnahme berechtigt gewesen sein, eine Behandlung mit ASM als Zusatztherapie zu beginnen.
  • Bei den Patienten sollte in der klinischen Vorgeschichte ein Behandlungsversagen mit mindestens 2 ASMs vorliegen.
  • Patienten, die ihr Anfallstagebuch mindestens 3 Monate vor Studienbeginn als Teil ihrer Standardversorgung verwenden (das Tagebuch kann in Papierform oder elektronisch sein und vom Patienten und/oder Familienmitgliedern ausgefüllt werden).
  • Schriftliche Einverständniserklärung (einschließlich Einwilligung zum Datenschutz), unterzeichnet vom Patienten, Erziehungsberechtigten oder gesetzlich bevollmächtigten Vertreter vor Beginn der Studie gemäß den ICH GCP-Richtlinien

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die eine der Kontraindikationen für die Verabreichung zusätzlicher ASMs gemäß ihrer genehmigten Fachinformation erfüllen.
  • Progressive neurologische Erkrankung, einschließlich degenerativer ZNS-Erkrankungen und fortschreitender Tumoren.
  • Patienten mit instabiler psychiatrischer Diagnose, die die Fähigkeit der Teilnehmer zur Teilnahme an der Studie beeinträchtigen oder den Abschluss der protokollspezifischen Beurteilungen verhindern können (z. B. nach Einschätzung des Prüfers), stellen ein erhebliches Risiko für Selbstmord dar, einschließlich Selbstmordverhalten und -gedanken 6 Monate vor Einschreibung, aktuelle psychotische Störung, akute Manie).
  • Hinweise auf eine klinisch bedeutsame Erkrankung (z. B. Herz-, Atemwegs-, Magen-Darm- oder Nierenerkrankung), die nach Ansicht des Prüfers die Sicherheit des Teilnehmers beeinträchtigen oder die Studienbewertungen beeinträchtigen könnte.
  • Patienten mit Substanzmissbrauch oder -abhängigkeit (außer Koffein und Nikotin).
  • Patienten, die innerhalb von 30 Tagen vor Studienbeginn an einer pharmakologischen oder nichtpharmakologischen Interventionsstudie teilnehmen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Erwachsene Patienten mit fokalen Anfällen, die eine Behandlung mit ASM als Zusatztherapie beginnen

Erwachsene Patienten mit fokalen Anfällen, die trotz einer Behandlungsgeschichte mit mindestens 2 ASM nicht ausreichend kontrolliert werden können.

Die Patienten sollten berechtigt sein, eine Behandlung mit ASM als Zusatztherapie zu beginnen. Die Patienten werden prospektiv bis zu 12 Monate nach Abschluss der entsprechenden Titration beobachtet.

ASM als Zusatztherapie zugelassen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Anfallshäufigkeit nach 6-monatiger Erhaltungstherapie
Zeitfenster: Nach 6 Monaten Wartung im Vergleich zum Ausgangswert
Die Wirksamkeit der zusätzlichen ASM wird als Veränderung der Anfallshäufigkeit nach 6-monatiger Erhaltungstherapie im Vergleich zum Ausgangswert gemessen
Nach 6 Monaten Wartung im Vergleich zum Ausgangswert

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Anfallshäufigkeit nach 3, 9, 12 Monaten Erhaltungstherapie
Zeitfenster: Nach 3, 9, 12 Monaten Erhaltungstherapie im Vergleich zum Ausgangswert
Die Wirksamkeit der zusätzlichen ASM wird als Veränderung der Anfallshäufigkeit nach 3, 9 und 12 Monaten Erhaltungstherapie im Vergleich zum Ausgangswert gemessen
Nach 3, 9, 12 Monaten Erhaltungstherapie im Vergleich zum Ausgangswert
50, 75, 90 Prozent Responder-Rate
Zeitfenster: Nach 3, 6, 9 und 12 Monaten Erhaltungsphase.
Die Wirksamkeit wird als Responder-Rate von 50, 75, 90 Prozent gemessen
Nach 3, 6, 9 und 12 Monaten Erhaltungsphase.
100-prozentige Responder-Rate
Zeitfenster: Nach 3, 6, 9 und 12 Monaten Erhaltungsphase.
Die Wirksamkeit wird als Anzahl/Prozentsatz anfallsfreier Patienten gemessen
Nach 3, 6, 9 und 12 Monaten Erhaltungsphase.
Retentionsrate
Zeitfenster: Nach 3, 6, 9 und 12 Monaten Erhaltungsphase.
Die Wirksamkeit wird als Prozentsatz der in der Studie verbleibenden Patienten und unter Zusatztherapie gemessen
Nach 3, 6, 9 und 12 Monaten Erhaltungsphase.
Angstbewertung
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, unmittelbar nach Abschluss der Titration, nach 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten der Erhaltungsphase.
Die Beurteilung erfolgt anhand der Skala „Generalisierte Angststörung“ (GAD-7). Die Bewertung des GAD-7-Angstschweregrads wird berechnet, indem den Antwortkategorien „überhaupt nicht“, „mehrere Tage“, „mehr als die Hälfte der Tage“ und „fast“ Punkte von 0, 1, 2 und 3 zugewiesen werden täglich." Die GAD-7-Gesamtpunktzahl für die sieben Elemente reicht von 0 bis 21. 0–4: minimale Angst, 5–9: leichte Angst, 10–14: mäßige Angst, 15–21: starke Angst.
Zu Studienbeginn, unmittelbar nach Abschluss der Titration, nach 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten der Erhaltungsphase.
Beurteilung einer Depression
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, unmittelbar nach Abschluss der Titration, nach 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten der Erhaltungsphase.
Die Beurteilung erfolgt anhand der Skala Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy (NDDI-E). Hierbei handelt es sich um ein validiertes Screening-Tool für Depressionen bei Patienten mit Epilepsie, das aus einem Fragebogen mit 6 Punkten besteht. NDDI-E-Scores über 15 wurden als positiv für eine Depression angesehen, da zuvor gezeigt wurde, dass dieser Score eine Spezifität von 90 %, eine Sensitivität von 81 % und einen positiven Vorhersagewert von 0,62 für die Diagnose einer schweren Depression aufweist.
Zu Studienbeginn, unmittelbar nach Abschluss der Titration, nach 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten der Erhaltungsphase.
Lebensqualität (QOL)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, unmittelbar nach Abschluss der Titration, nach 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten der Erhaltungsphase.
Die Lebensqualität wird anhand des Fragebogens zur Lebensqualität bei Epilepsie (QOLIE-31-P) gemessen. Hierbei handelt es sich um eine 38 Fragen umfassende Umfrage zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Erwachsenen (18 Jahre oder älter) mit Epilepsie. Diese Version unterscheidet sich vom ursprünglichen QOLIE-31 (Version 1) durch die Hinzufügung von Fragen dazu, wie sehr Sie sich über Probleme und Sorgen im Zusammenhang mit Epilepsie Sorgen machen. Dieser Fragebogen sollte nur von der Person ausgefüllt werden, die an Epilepsie leidet (kein Verwandter oder Freund). Die Patienten werden gebeten, jede Frage zu beantworten, indem sie die entsprechende Zahl (1, 2, 3...) einkreisen.
Zu Studienbeginn, unmittelbar nach Abschluss der Titration, nach 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten der Erhaltungsphase.
Kognitive Beurteilung
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, unmittelbar nach Abschluss der Titration, nach 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten der Erhaltungsphase.
Die Beurteilung wahrgenommener kognitiver Defizite wird anhand des Perceived Deficits Questionnaire (PDQ-5) gemessen. Der PDQ-5 bewertet kognitive Dysfunktionen bei Menschen mit Depressionen. Dieser von Patienten gemeldete Fragebogen umfasst fünf Elemente zur Messung von Aufmerksamkeit/Konzentration, retrospektivem Gedächtnis, prospektivem Gedächtnis und Planung/Organisation in den letzten vier Wochen. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 20; Höhere Werte deuten auf eine stärker wahrgenommene kognitive Dysfunktion hin.
Zu Studienbeginn, unmittelbar nach Abschluss der Titration, nach 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten der Erhaltungsphase.
Unerwünschte Ereignisse (UE)
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
Anzahl der aufgetretenen unerwünschten Ereignisse (UEs) (einschließlich unerwünschter Ereignisse von besonderem Interesse wie Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen, Hautausschlag/Überempfindlichkeit usw.).
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

2. Mai 2023

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

31. Dezember 2024

Studienabschluss (Voraussichtlich)

31. Dezember 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. März 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. Mai 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. Mai 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. Mai 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. Mai 2023

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur ASM als Zusatztherapie

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