- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05913427
Bewertung der Wirksamkeit der Zugabe von Progesteron zur Standardchemotherapie bei Nebennierenrindenkarzinom (ACC) (PESETA)
Prospektive Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit der Zugabe von Progesteron zur Standardchemotherapie gemäß dem Etoposid-Doxorubicin-Cisplatin-Schema plus Mitotan (EDP-M) bei Patienten mit fortgeschrittenem Nebennierenrindenkarzinom (ACC)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Aldo Roccaro
- Telefonnummer: +390303996851
- E-Mail: coordinamento.ricerca@asst-spedalicivili.it
Studienorte
-
-
-
Brescia, Italien, 25123
- Rekrutierung
- Alfredo Berruti
-
Kontakt:
- Alfredo Berruti
- Telefonnummer: +390303995260
- E-Mail: alfredo.berruti@gmail.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch bestätigte Diagnose von ACC
- Lokal fortgeschrittene oder metastasierende Erkrankung, die einer radikalen chirurgischen Resektion nicht zugänglich ist
- ECOG-Leistungsstatus 0-2
- Effektive Verhütung
- Lebenserwartung > 3 Monate
- Alter > 18 Jahre
- Ausreichende Knochenmarksreserve (Neutrophile > 1.000/mm3 und/oder Blutplättchen > 80.000/mm3) und Organfunktion (einschließlich Nieren-, Leber- und Herzfunktion)
- Sie müssen in der Lage sein, die Protokollverfahren einzuhalten und eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte einer kürzlich aufgetretenen oder aktiven früheren bösartigen Erkrankung, mit Ausnahme von geheiltem Nicht-Melanom-Hautkrebs, in situ geheiltem Zervixkarzinom, duktalem Brustkarzinom in situ oder anderen behandelten bösartigen Erkrankungen, bei denen seit mindestens 2 Jahren keine Anzeichen einer Erkrankung vorliegen
- Niereninsuffizienz (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate [GFR] <50 ml/min/1,73 m2) oder erhebliche Leberinsuffizienz (Serumbilirubin > 2-facher oberer Normalbereich und/oder Serum-Alanin-Aminotransferase [ALT] oder Aspartat-Aminotransferase [AST] > 3-facher oberer Normalbereich). GFRs werden nach der validierten Formel (MDRD) berechnet.
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Herzinsuffizienz (Auswurffraktion <45 %)
- Vorbestehende periphere Neuropathie 2. Grades
- Frühere oder aktuelle Behandlung mit Mitotan oder anderen antineoplastischen Arzneimitteln gegen ACC
- Vorherige Strahlentherapie für ACC
- Jede andere schwere akute oder chronische medizinische oder psychiatrische Erkrankung oder Laboranomalie, die nach Einschätzung des Prüfarztes zu einem übermäßigen Risiko im Zusammenhang mit der Studienteilnahme oder der Verabreichung von Studienmedikamenten führen würde oder die nach Einschätzung des Prüfarztes dazu führen würde, dass der Patient nicht dafür geeignet ist Einstieg in dieses Studium.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: EDP-M plus MEGESTROLACETAT 160 mg
EDP wird in den folgenden Dosen verabreicht: Doxorubicin 40 mg/m2 am Tag 1, Etoposid 100 mg/m2 an den Tagen 2–4, Cisplatin 40 mg/m2 an den Tagen 3–4, alle 28 Tage.
Eine begleitende Mitotan-Therapie wird kontinuierlich verabreicht.
Megestrole 160 mg 2 Tabletten werden einmal täglich (morgens) verabreicht und 21 Tage nach der letzten Verabreichung des EDP abgesetzt.
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EDP wird in den folgenden Dosen verabreicht: Doxorubicin 40 mg/m2 am Tag 1, Etoposid 100 mg/m2 an den Tagen 2–4, Cisplatin 40 mg/m2 an den Tagen 3–4, alle 28 Tage. Megestrolacetat wird von der autorisierten externen Vertragsentwicklungs- und Produktionsorganisation (CDMO) Doppel Farmaceutici s.r.l. hergestellt und verpackt. (Cortemaggiore, PC), der gemäß GMP und geltendem Recht (FU XII ed.) auch das zugehörige Placebo gemäß GMP (Anhang 13) und geltendem Recht (FU XII ed.) herstellen wird.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: EDV-M plus PLACEBO
EDP wird in den folgenden Dosen verabreicht: Doxorubicin 40 mg/m2 am Tag 1, Etoposid 100 mg/m2 an den Tagen 2–4, Cisplatin 40 mg/m2 an den Tagen 3–4, alle 28 Tage.
Eine begleitende Mitotan-Therapie wird kontinuierlich verabreicht.
Placebo 2 Tabletten werden einmal täglich (morgens) verabreicht und 21 Tage nach der letzten Verabreichung des EDP abgesetzt.
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EDP wird in den folgenden Dosen verabreicht: Doxorubicin 40 mg/m2 am Tag 1, Etoposid 100 mg/m2 an den Tagen 2–4, Cisplatin 40 mg/m2 an den Tagen 3–4, alle 28 Tage.
Placebo-160-mg-Tabletten werden vom CDMO so entwickelt, dass sie das gleiche Aussehen und den gleichen Geschmack haben wie die Tablette, die den Wirkstoff enthält.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertung der Aktivität des Kombinationsschemas (EDP-M plus Progesteron (EDP-MP) versus EDP-M plus Placebo) bei fortgeschrittenen/metastasierten Patienten mit ACC.
Zeitfenster: 18 Monate
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Vergleich des Anteils der Patienten, die eine objektive Reaktion (Objective Response Rate, ORR) erreichten, bewertet anhand von RECIST-Kriterien zwischen den beiden Behandlungsarmen.
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18 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertung der Auswirkung der Kombination der beiden Behandlungen auf die Hormonreaktion bei Patienten mit sezernierendem ACC;
Zeitfenster: 18 Monate
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Veränderungen des Serumcortisols gegenüber dem Ausgangswert in den beiden Behandlungsarmen;
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18 Monate
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Bewertung der Auswirkung der Kombination der beiden Behandlungen auf die Hormonreaktion bei Patienten mit sezernierendem ACC;
Zeitfenster: 18 Monate
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Veränderungen des Serum-UFC gegenüber dem Ausgangswert in den beiden Behandlungsarmen;
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18 Monate
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Bewertung der Auswirkung der Kombination der beiden Behandlungen auf die Hormonreaktion bei Patienten mit sezernierendem ACC;
Zeitfenster: 18 Monate
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Veränderungen des Serum-Speichel-Cortisols gegenüber dem Ausgangswert in den beiden Behandlungsarmen;
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18 Monate
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Bewertung der Auswirkung der Kombination der beiden Behandlungen auf die Hormonreaktion bei Patienten mit sezernierendem ACC;
Zeitfenster: 18 Monate
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Veränderungen des ACTH gegenüber dem Ausgangswert in den beiden Behandlungsarmen;
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18 Monate
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Bewertung der Auswirkung der Kombination der beiden Behandlungen auf die Hormonreaktion bei Patienten mit sezernierendem ACC;
Zeitfenster: 18 Monate
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Veränderungen des Serum-11-Desoxycortisols gegenüber dem Ausgangswert in den beiden Behandlungsarmen;
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18 Monate
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Bewertung der Auswirkung der Kombination der beiden Behandlungen auf die Hormonreaktion bei Patienten mit sezernierendem ACC;
Zeitfenster: 18 Monate
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Veränderungen des Serumaldosterons gegenüber dem Ausgangswert in den beiden Behandlungsarmen;
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18 Monate
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Bewertung der Auswirkung der Kombination der beiden Behandlungen auf die Hormonreaktion bei Patienten mit sezernierendem ACC;
Zeitfenster: 18 Monate
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Veränderungen der Serum-PRA gegenüber dem Ausgangswert in den beiden Behandlungsarmen;
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18 Monate
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Bewertung der Auswirkung der Kombination der beiden Behandlungen auf die Hormonreaktion bei Patienten mit sezernierendem ACC;
Zeitfenster: 18 Monate
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Veränderungen des Serumandrostendions gegenüber dem Ausgangswert in den beiden Behandlungsarmen;
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18 Monate
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Bewertung der Auswirkung der Kombination der beiden Behandlungen auf die Hormonreaktion bei Patienten mit sezernierendem ACC;
Zeitfenster: 18 Monate
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Veränderungen des Serum-DHEA-S gegenüber dem Ausgangswert in den beiden Behandlungsarmen;
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18 Monate
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Bewertung der Auswirkung der Kombination der beiden Behandlungen auf die Hormonreaktion bei Patienten mit sezernierendem ACC;
Zeitfenster: 18 Monate
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Veränderungen des Serumprogesterons gegenüber dem Ausgangswert in den beiden Behandlungsarmen;
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18 Monate
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Bewertung der Auswirkung der Kombination der beiden Behandlungen auf die Hormonreaktion bei Patienten mit sezernierendem ACC;
Zeitfenster: 18 Monate
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Veränderungen des Serum-Gesamttestosterons gegenüber dem Ausgangswert in den beiden Behandlungsarmen;
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18 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Alfredo Berruti, ASST Spedali Civili di Brescia
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Fassnacht M, Terzolo M, Allolio B, Baudin E, Haak H, Berruti A, Welin S, Schade-Brittinger C, Lacroix A, Jarzab B, Sorbye H, Torpy DJ, Stepan V, Schteingart DE, Arlt W, Kroiss M, Leboulleux S, Sperone P, Sundin A, Hermsen I, Hahner S, Willenberg HS, Tabarin A, Quinkler M, de la Fouchardiere C, Schlumberger M, Mantero F, Weismann D, Beuschlein F, Gelderblom H, Wilmink H, Sender M, Edgerly M, Kenn W, Fojo T, Muller HH, Skogseid B; FIRM-ACT Study Group. Combination chemotherapy in advanced adrenocortical carcinoma. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2189-97. doi: 10.1056/NEJMoa1200966. Epub 2012 May 2.
- Fassnacht M, Assie G, Baudin E, Eisenhofer G, de la Fouchardiere C, Haak HR, de Krijger R, Porpiglia F, Terzolo M, Berruti A; ESMO Guidelines Committee. Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. Adrenocortical carcinomas and malignant phaeochromocytomas: ESMO-EURACAN Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2020 Nov;31(11):1476-1490. doi: 10.1016/j.annonc.2020.08.2099. Epub 2020 Aug 27. No abstract available. Erratum In: Ann Oncol. 2022 Dec 21;:
- Fiorentini C, Fragni M, Perego P, Vezzoli S, Bonini SA, Tortoreto M, Galli D, Claps M, Tiberio GA, Terzolo M, Missale C, Memo M, Procopio G, Zaffaroni N, Berruti A, Sigala S. Antisecretive and Antitumor Activity of Abiraterone Acetate in Human Adrenocortical Cancer: A Preclinical Study. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Dec;101(12):4594-4602. doi: 10.1210/jc.2016-2414. Epub 2016 Sep 14.
- Fragni M, Fiorentini C, Rossini E, Fisogni S, Vezzoli S, Bonini SA, Dalmiglio C, Grisanti S, Tiberio GAM, Claps M, Cosentini D, Salvi V, Bosisio D, Terzolo M, Missale C, Facchetti F, Memo M, Berruti A, Sigala S. In vitro antitumor activity of progesterone in human adrenocortical carcinoma. Endocrine. 2019 Mar;63(3):592-601. doi: 10.1007/s12020-018-1795-x. Epub 2018 Oct 26.
- Rossini E, Tamburello M, Abate A, Beretta S, Fragni M, Cominelli M, Cosentini D, Hantel C, Bono F, Grisanti S, Poliani PL, Tiberio GAM, Memo M, Sigala S, Berruti A. Cytotoxic Effect of Progesterone, Tamoxifen and Their Combination in Experimental Cell Models of Human Adrenocortical Cancer. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Apr 26;12:669426. doi: 10.3389/fendo.2021.669426. eCollection 2021.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Adenokarzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Nebennierenerkrankungen
- Neoplasmen der Nebennierenrinde
- Nebennierentumoren
- Erkrankungen der Nebennierenrinde
- Karzinom
- Nebennierenrindenkarzinom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Antibiotika, antineoplastische
- Verhütungsmittel, hormonell
- Verhütungsmittel
- Reproduktionskontrollmittel
- Kontrazeptiva, oral
- Verhütungsmittel, weiblich
- Verhütungsmittel, oral, synthetisch
- Verhütungsmittel, oral, hormonell
- Stimulanzien des zentralen Nervensystems
- Appetitanreger
- Etoposid
- Etoposidphosphat
- Cisplatin
- Doxorubicin
- Liposomales Doxorubicin
- Mitotan
- Megestrol
- Megestrolacetat
Andere Studien-ID-Nummern
- ASSTBS-FARONCO- PESETA-20
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Nebennierenrindenkarzinom
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McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare Hamilton; Hamilton Health Sciences CorporationUnbekanntInvasiver Brustkrebs | Duktales Carcinoma in situ der BrustKanada
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Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...Abgeschlossen
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Vanderbilt-Ingram Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BeendetBrustkrebsVereinigte Staaten
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University of AarhusUnbekanntCarcinoma in situ des GebärmutterhalsesDänemark
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University of Southern CaliforniaBeendetBrustkrebsVereinigte Staaten
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Dana-Farber Cancer InstituteMassachusetts General Hospital; Beth Israel Deaconess Medical Center; Brigham...Aktiv, nicht rekrutierendDuktales Carcinoma in situ der BrustVereinigte Staaten
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Endo PharmaceuticalsAbgeschlossen
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Brookdale University Hospital Medical CenterUnbekanntCarcinoma in situ des Gebärmutterhalses | Zervikale intraepitheliale Neoplasien | Hochgradige zervikale intraepitheliale NeoplasieVereinigte Staaten
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Thomas Jefferson UniversityRekrutierungBrustkrebs | Invasiver Brustkrebs | Carcinoma in situ der BrustVereinigte Staaten
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Danish Breast Cancer Cooperative GroupDanish Cancer SocietyAktiv, nicht rekrutierendBrustkrebs | Carcinoma in situ der BrustDänemark
Klinische Studien zur Etoposid, Doxorubicin, Cisplatin und Mitotan plus Megestrolacetat 160 MG
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Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AbgeschlossenStadium I Nebennierenrindenkarzinom AJCC v7 | Stadium II Nebennierenrindenkarzinom AJCC v7 | Stadium III Nebennierenrindenkarzinom AJCC v7 | Stadium IV Nebennierenrindenkarzinom AJCC v7Vereinigte Staaten, Kanada, Australien, Brasilien
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Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AbgeschlossenHodgkin-Lymphom im Stadium III im Kindesalter | Hodgkin-Lymphom im Stadium IV im Kindesalter | Hodgkin-Lymphom im Stadium I im Kindesalter | Hodgkin-Lymphom im Stadium II im Kindesalter | Noduläres Lymphozyten-prädominantes Hodgkin-Lymphom im Kindesalter | Lymphozytendepletiertes klassisches... und andere BedingungenVereinigte Staaten, Kanada, Australien, Neuseeland, Puerto Rico, Schweiz, Israel