Vergleich verschiedener präoperativer Fastenzeiten bei pädiatrischen Patienten, die sich einer elektiven Vollnarkose unterziehen

Beim präoperativen Fasten handelt es sich um einen bestimmten Zeitraum vor einem Eingriff, in dem den Teilnehmern geraten wird, keine Flüssigkeiten oder Feststoffe oral einzunehmen. Nil per Oral (NPO) ist eine allgemein akzeptierte Praxis vor einer elektiven Vollnarkose, um die Aspiration von Mageninhalt zu reduzieren. In der Zeit der Chloroform-Anästhesie wurde NPO wegen des Erbrechens und der mit der Anästhesie verbundenen Beschwerden eingeführt. Daher war die Verhinderung einer Aspiration von Mageninhalt ein Hauptaugenmerk während der Vollnarkose. Mit der Einführung besserer Anästhesiemedikamente wurde empfohlen, vor der Vollnarkose eine minimale Fastenzeit einzuhalten.

Aktuelle Richtlinien empfehlen ein Fasten von sechs, vier bzw. zwei Stunden für feste Nahrung/Säuglingsnahrung, Muttermilch und klare Flüssigkeiten. Es ist üblich, bei Kindern vor der Operation sechs Stunden lang NPO aufzubewahren. Aber oft müssen Kinder aufgrund einer verzögerten Operation übermäßig unnötig fasten, was zu einer Senkung des systolischen Blutdrucks, einem katabolen Zustand und Auswirkungen auf das Verhalten führt. Darüber hinaus erhöht längeres Fasten die Insulinresistenz und kann die Entzündungsreaktion auf eine Operation verstärken.