FREIHEIT: REsonanz zur Früherkennung von Brustkrebsmetastasen (fREEDOM)

Brustkrebs ist die zweithäufigste Krebsart weltweit und die häufigste Krebsart bei Frauen. Bei diesen Patienten ist nicht der Primärtumor, sondern dessen Fernmetastasen die Haupttodesursache. Die Nachsorge kann je nach Krankenhaus oder Arzt variieren, die in der Literatur verfügbaren Daten zeigen jedoch keinen Vorteil hinsichtlich des Überlebens oder der Lebensqualität bei Patienten, die einer intensiven Nachsorge unterzogen wurden. Allerdings stammen die Informationen, die Ärzten vorliegen, aus früheren Studien, die durch das Vorliegen von Verzerrungen hinsichtlich Patientenmerkmalen, Therapien, Nachsorgeintervallen und verwendeten Tests begrenzt sind. Aufgrund des besseren Verständnisses der Biologie wird Brustkrebs nicht mehr als einzelne Krankheit betrachtet, sondern basierend auf der immunhistochemischen Klassifizierung in mindestens vier verschiedene molekulare Subtypen eingeteilt: Luminal A-like, Luminal B-like, HER2-positiv und Dreifach negativ. Heutzutage ist bekannt, dass nicht nur das Stadium der Diagnose, sondern auch die Biologie der Erkrankung das Risiko eines erneuten Auftretens und Todes beeinflusst. Darüber hinaus zeigt eine wachsende Zahl von Studien, dass sich verschiedene biologische Subtypen hinsichtlich der Zeit bis zum Rückfall und des Krankheitsmusters der Metastasenausbreitung (insbesondere des Ortes des ersten Rückfalls) unterscheiden. Diese Beobachtungen führen zu der Hypothese, dass verschiedene Arten und unterschiedliche Häufigkeiten von Nachsorgestrategien je nach Biologie des Brustkrebses variieren sollten. Darüber hinaus könnten Patienten mit oligometastatischer Erkrankung, die mit einem aggressiven multidisziplinären Ansatz behandelt werden, durch ein verbessertes Management und die Verfügbarkeit neuer wirksamer Behandlungen für eine kurative Behandlung geeignet sein. Basierend auf dieser Hypothese könnte eine frühe Diagnose einer metastasierten Erkrankung zur Identifizierung von Patienten mit geringer Krankheitslast führen, die noch mit kurativer Absicht behandelt werden können. Die DWB-MRT entwickelt sich zu einem vielversprechenden Instrument zur Erkennung und Therapieüberwachung von Metastasen bei verschiedenen Tumortypen und könnte ein wichtiges Instrument zur Früherkennung von Brustkrebsmetastasen sein.