GRATISDOM: Resonans til tidlig påvisning af brystkræftmetastaser (fREEDOM)

Brystkræft er den næsthyppigste kræftform i verden og den hyppigste kræftform blandt kvinder. Hos disse patienter er det ikke den primære tumor, men dens fjernmetastaser, der er hovedårsagen til døden. Opfølgningen kan variere afhængigt af hospitalet eller lægen, men de tilgængelige data i litteraturen viser ikke en fordel med hensyn til overlevelse eller livskvalitet hos patienter, der er udsat for intensiv opfølgning. Den information, som læger har, kommer imidlertid fra tidligere undersøgelser, der er begrænset af tilstedeværelsen af ​​bias vedrørende patientkarakteristika, terapier, opfølgningsintervaller og anvendte tests. I lyset af den bedre forståelse af biologi betragtes brystkræft ikke længere som en enkelt sygdom, men den klassificeres i mindst fire forskellige molekylære undertyper baseret på den immunhistokemiske klassifikation: Luminal A-lignende, Luminal B-lignende, HER2 positiv og Tredobbelt negativ. I dag er det kendt, at ikke kun diagnosestadiet, men også sygdommens biologi påvirker risikoen for tilbagefald og død. Endvidere viser et stigende antal forsøg, at forskellige biologiske undertyper adskiller sig med hensyn til tid til tilbagefald og sygdomsmønster for metastatisk spredning (især stedet for første tilbagefald). Disse observationer fører til den hypotese, at forskellige typer og forskellige frekvenser af opfølgningsstrategier bør variere afhængigt af brystkræftens biologi. Desuden kan patienter med oligometastatisk sygdom behandlet med en aggressiv multidisciplinær tilgang med forbedret behandling og tilgængeligheden af ​​nye effektive behandlinger være modtagelige for helbredende behandling. Baseret på denne hypotese kunne en tidlig diagnose af metastatisk sygdom føre til identifikation af patienter med lav sygdomsbyrde, som stadig kan behandles med helbredende hensigter. DWB-MRI fremstår som et lovende værktøj til påvisning og terapiovervågning af metastaser i forskellige tumortyper og kan være et vigtigt værktøj til tidlig påvisning af brystkræftmetastaser.