LIBERTA': REsonance per la diagnosi precoce delle metastasi del cancro al seno (fREEDOM)

Il cancro al seno è il secondo tumore più comune al mondo e il tumore più comune tra le donne. In questi pazienti la principale causa di morte non è il tumore primario, ma le sue metastasi a distanza. Il follow-up può variare a seconda dell'ospedale o del medico, ma i dati disponibili in letteratura non mostrano un vantaggio in termini di sopravvivenza o qualità di vita nei pazienti sottoposti a follow-up intensivo. Tuttavia, le informazioni di cui dispongono i medici provengono da studi precedenti limitati dalla presenza di bias riguardanti le caratteristiche dei pazienti, le terapie, gli intervalli di follow-up e i test utilizzati. Alla luce della migliore comprensione della biologia, il cancro al seno non è più considerato una singola malattia, ma è classificato in almeno quattro diversi sottotipi molecolari, in base alla classificazione immunoistochimica: luminale A-like, luminale B-like, HER2 positivo e Triplo negativo. Oggigiorno è noto che non solo lo stadio della diagnosi, ma anche la biologia della malattia influenza il rischio di recidiva e di morte. Inoltre, un numero crescente di studi dimostra che i diversi sottotipi biologici differiscono in termini di tempo alla recidiva e modello di malattia di diffusione metastatica (in particolare, sito della prima recidiva). Queste osservazioni portano all’ipotesi che diversi tipi e diverse frequenze di strategie di follow-up dovrebbero variare a seconda della biologia del cancro al seno. Inoltre, con una migliore gestione e la disponibilità di nuovi trattamenti efficaci, i pazienti con malattia oligometastatica trattati con un approccio multidisciplinare aggressivo possono essere suscettibili di trattamento curativo. Sulla base di questa ipotesi, una diagnosi precoce di malattia metastatica potrebbe portare all’identificazione di pazienti con basso carico di malattia che possono ancora essere trattati con intento curativo. La DWB-MRI sta emergendo come uno strumento promettente per l’individuazione e il monitoraggio della terapia delle metastasi in diversi tipi di tumore e potrebbe essere uno strumento importante per la diagnosi precoce delle metastasi del cancro al seno.