Keto-Diät und PET-Bildgebung bei Anorexia nervosa

Anorexia nervosa (AN) ist eine schwere psychiatrische Erkrankung. Allerdings fehlen uns neurobiologische Modelle und Interventionen, um die Kernmerkmale von Nahrungsrestriktion, Fettgefühl und Überschätzung der Körpergröße zu erklären und zu behandeln. Während die Forschung beim Verständnis der an der AN-Pathophysiologie beteiligten Gehirnfunktionen Fortschritte gemacht hat, war die Umsetzung dieser Ergebnisse in biologische Therapien eine Herausforderung. Studien haben gezeigt, dass Stoffwechselfaktoren zur Entwicklung und Aufrechterhaltung der AN-Pathophysiologie beitragen. Insbesondere können die Glukoseverwertung und der Stoffwechsel im Gehirn bei AN verändert sein, die Energiehomöostase des Gehirns beeinträchtigen und zur Entwicklung und Aufrechterhaltung von Krankheiten beitragen. Eine kleine Studie deutete darauf hin, dass Ketose eine therapeutische Wirkung auf AN-Kernverhaltensweisen wie Ess- und Figurprobleme haben könnte. In dieser Anwendung werden wir das von AN wiederhergestellte Gewicht von Personen untersuchen, biologische Ziele als ernährungsbedingte Stoffwechselmarker für AN etablieren (R61-Phase) und diese Ziele replizieren und mit AN-spezifischen Verhaltensweisen verknüpfen (R33-Phase). Die gewichtserholte AN-Gruppe wird auch mit einer gesunden Kontrollprobe verglichen. Das spezifische Ziel der R61-Phase des Projekts besteht darin, ein gezieltes Engagement für eine therapeutische ketogene Diät (TKD) bei AN nach Gewichtserholung zu etablieren und Sicherheit und Verträglichkeit festzustellen. Es wird angenommen, dass TKD mit einem verringerten Glukosestoffwechsel im Gehirn unter Verwendung von [18F]Fluordesoxyglukose ([18F]FDG) und Positronenemissionstomographie (PET) (Zieleingriff) verbunden sein wird. Höhere Ketosewerte im Blut gehen mit einer deutlicheren Verringerung der [18F]FDG-Glukosestoffwechselrate im Gehirn einher (Dosisabhängigkeit). Es wird angenommen, dass TKD gut vertragen wird, dass die Teilnehmer im normalen Gewichtsbereich bleiben (Verträglichkeit) und dass die Studienteilnehmer in der Lage sein werden, TKD einzuhalten, wie durch regelmäßige Blutketosemessungen angezeigt (Behandlungstreue). Es wird erste Hinweise darauf geben, dass TKD und damit verbundene biologische Messungen mit Verhaltensmessungen korrelieren, die aus essstörungsspezifischen Bewertungen abgeleitet werden.