Erhaltung der gesamten Papille und konventionelle Lappenchirurgie bei der Behandlung intraossärer Defekte: eine 6-monatige klinische Studie

Intraossäre Defekte sind durch vertikalen Knochenverlust innerhalb der Grenzen des die Zähne umgebenden Alveolarknochens aufgrund einer Parodontitis gekennzeichnet und gelten als klinisch bedenklicher Zustand. Die Behandlung intraossärer Defekte umfasst regenerative Techniken, die auf die Rekonstruktion verlorener parodontaler Strukturen (einschließlich Knochen, Zement und parodontales Band) abzielen. Im Prozess der parodontalen Regeneration ist es von großer Bedeutung, dass das an der Wurzeloberfläche anhaftende Blutgerinnsel vor mechanischen und mikrobiologischen Faktoren geschützt ist und in einer stabilen biologischen Umgebung verbleibt. Eine postoperative Wunddehiszenz kann zu einer beeinträchtigten Gerinnselstabilisierung und Infektionen führen, was sich negativ auf den Heilungsprozess auswirkt und somit die Ergebnisse der Behandlung gefährdet.

Es wurde berichtet, dass regenerative Therapien mit konventioneller Lappenplastik zu erheblichen Verbesserungen des klinischen Bindungsniveaus führen, bei unzureichender Lappenbehandlung besteht jedoch ein hohes Risiko eines Bindungsverlusts. Darüber hinaus wurden bei herkömmlichen Lappentechniken Komplikationen wie Schwierigkeiten beim primären Verschluss, das Risiko einer Membranfreilegung und Gewebeablösung beobachtet. Um diesen Komplikationen vorzubeugen, wurden verschiedene Techniken der minimalinvasiven Lappenplastik entwickelt. Eine der minimalinvasiven parodontalen Lappentechniken ist die Technik der vollständigen Papillenerhaltung. Im Gegensatz zu herkömmlichen Methoden bietet dieser innovative Ansatz einen vertikalen Zugang zum Defektbereich von den bukkalen und lingualen angrenzenden Bereichen aus, ohne dass ein Einschnitt in die Papillarregion erforderlich ist. Diese Technik verringert das Risiko eines Wundheilungsversagens und der Freilegung regenerativer Biomaterialien aufgrund der vollständig erhaltenen Interdentalpapille über dem Knochendefekt. Ziel unserer Studie ist es, die kurzfristigen (6 Monate) radiologischen und klinischen Ergebnisse der Technik der Entire Papilla Preservation (EPP) mit der Technik der konventionellen Lappenplastik (CFS) zu vergleichen.