Unterstützende Krankenhausintervention bei Schusswaffentrauma (SHIFT)

Das langfristige Ziel dieser Studie besteht darin, die Rate der Waffengewalt unter Jugendlichen in der Gemeinde zu senken. Ziel ist es, die langfristigen Auswirkungen einer im Krankenhaus initiierten Intervention zu testen und zu untersuchen, wie soziale Kontexte ihre Akzeptanz und nachhaltige Auswirkungen beeinflussen. Diese Studie wird in Zusammenarbeit mit dem Spirit of Charity Trauma Center am University Medical Center durchgeführt, um eine vom Krankenhaus initiierte Intervention zur Reduzierung von Waffengewalt unter älteren Jugendlichen durchzuführen.

Die vielschichtige Intervention umfasst motivierende Interviews und Schulungen zum Umgang mit Schusswaffen als Teil einer umfassenderen Risikominderungsmaßnahme unter Einbeziehung des Fallmanagements. Die vorgeschlagene Studie, bekannt als Supportive Hospital-Based Intervention for Firearm Trauma (SHIFT), wird einen Ansatz mit gemischten Methoden verwenden, einschließlich einer quasi-experimentellen Studie, um die Wirksamkeit der Motivational Interviewing (MI)-Intervention im Vergleich zur üblichen Behandlung zu testen (TAU)-Kontrollbedingung. Die Hypothese dieser Studie ist, dass diese Schadensminderungsmaßnahme bei der Änderung von Verhaltensweisen und Überzeugungen im Zusammenhang mit Schusswaffen wirksamer sein wird als die Kontrollbedingung nach 3 und 6 Monaten und Reduzierung der Waffengewalt 18 Monate nach Studienbeginn. Im Erfolgsfall würde die vorgeschlagene Intervention die Waffengewalt und die Rückfallquote in Bezug auf Waffengewalt unter Jugendlichen in unserer Gemeinde deutlich reduzieren. Wir werden unsere Hypothese anhand von drei spezifischen Zielen testen:

1. Ermittlung der Auswirkungen (nach 6 Monaten) eines im Krankenhaus initiierten, gemeindeintegrierten Praxisansatzes auf Verhaltensweisen und Überzeugungen im Zusammenhang mit Schusswaffen bei älteren Jugendlichen (14 bis 24 Jahre). Unsere primäre Arbeitshypothese ist, dass Jugendliche, die der MI-Präventionsbedingung zugeordnet sind, 6 Monate nach der Einschreibung sicherere Verhaltensweisen und Überzeugungen im Zusammenhang mit Schusswaffen haben als die TAU-Kontrollbedingung.
2. Ermittlung der Auswirkungen (nach 18 Monaten) eines im Krankenhaus initiierten, gemeindeintegrierten, praxisbasierten Ansatzes auf die Häufigkeit von Waffengewalt bei älteren Jugendlichen (14 bis 24 Jahre). Unsere primäre Arbeitshypothese ist, dass Jugendliche, die der MI-Präventionsbedingung zugeordnet sind, 18 Monate nach der Einschreibung im Vergleich zur TAU-Kontrollbedingung eine geringere Rückfallquote bei Waffengewalt aufweisen werden. Zu den zu messenden Waffengewaltkonstrukten gehören Krankenhauswiedereinweisungen aufgrund von Schussverletzungen, Verhaftungsprotokolle wegen Waffengewalt und die Häufigkeit des Tragens oder Verwendens einer Waffe.
3. Um ein tieferes Verständnis des sozialen und normativen Umfelds älterer Jugendlicher (14 bis 24 Jahre) zu erlangen, das eine solche Praxis beeinflussen kann. Die Ergänzung quantitativer Erkenntnisse durch eine qualitative Studie älterer Jugendlicher wird die sozialen Kontexte besser erfassen, die Verhaltensänderungen bei Waffengewalt unterstützen oder behindern, die durch unseren praxisbasierten Ansatz unterstützt werden. Die detaillierte Identifizierung und Untersuchung dieser Faktoren wird zu einem differenzierteren Verständnis darüber beitragen, wie die langfristige Dauerhaftigkeit von Ansatzeffekten unterstützt werden kann.