- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07375745
Rückenmarkstimulation mit Gangtraining zur Verbesserung der motorischen Erholung der unteren Gliedmaßen bei Rückenmarksverletzungen (CIMELocomotion)
Kombiniertes Gangtraining und transkutane Rückenmarkstimulation zur Verbesserung der motorischen Erholung der unteren Extremitäten nach subakuter Rückenmarksverletzung
Eine Rückenmarksverletzung (SCI) führt häufig zu teilweisem oder vollständigem Bewegungsverlust. In der subakuten Phase (< 6 Monate) zeigt das zentrale Nervensystem ein erhöhtes Potenzial für Neuroplastizität, was es anfälliger für Rehabilitation und externe Stimulation macht. Die Standardversorgung in Rehabilitationszentren stützt sich auf aktivitätsbasierte Therapie (ABT), die intensives, aufgabenspezifisches Training nutzt, um die Genesung zu fördern. Obwohl ABT die Mobilität verbessern kann, sind ihre Effekte aufgrund der Art der SCI und der indirekten Aktivierung neuronaler Schaltkreise oft begrenzt.
Jüngste Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Ergänzung von ABT mit transkutaner Rückenmarksstimulation (tSCS) bei chronischer SCI (> 12 Monate) die motorische Erholung der unteren Gliedmaßen verbessern kann. Diese Studie wird untersuchen, ob die Kombination von tSCS mit Gangtraining bei Personen mit subakuter SCI sicher und machbar ist und ob sie die motorischen Ergebnisse der unteren Gliedmaßen im Vergleich zu reinem Gangtraining verbessert.
Die Forscher gehen davon aus, dass die Kombination von Gangtraining mit tSCS kurz nach der Verletzung sicher und machbar sein wird und dass tSCS während des Gangtrainings die Aktivierung der Beinmuskeln verstärkt und zu größeren funktionellen Verbesserungen führt. Die Studie wird auch die Machbarkeit, Sicherheit und Verträglichkeit der Umsetzung dieser kombinierten Intervention in einem intensiven funktionellen Rehabilitationsumfeld bewerten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie wird von Dorothy Barthélémy (Ph.D, pht, Hauptprüferin) und Nicolas Hoang Quang (M.Sc, Doktorand) sowie den Mitarbeitern Marina Martinez (Ph.D), Marco Bonizzato (Ph.D) und Diana Zidarov (Ph.D) geleitet.
Eine Rückenmarksverletzung (SCI) führt häufig zu einem teilweisen oder vollständigen Verlust der motorischen Funktion, was die Unabhängigkeit und Lebensqualität erheblich beeinträchtigt. Während der subakuten Erholungsphase, definiert als die ersten 6 Monate nach der Verletzung, tritt das zentrale Nervensystem in eine Phase erhöhter Neuroplastizität ein, in der es besonders ansprechbar für Rehabilitation und externe Stimulation wird. Dieses kritische Zeitfenster bietet eine Gelegenheit, die motorische Erholung durch gezielte Interventionen zu maximieren.
In Rehabilitationszentren konzentriert sich die derzeitige Standardbehandlung auf aktivitätsbasierte Therapie (ABT). ABT besteht aus intensiven, repetitiven und aufgabenspezifischen Übungen, die darauf ausgelegt sind, neuronale Schaltkreise unterhalb der Verletzungsebene zu aktivieren, erhaltene Bahnen zu stärken und die Bildung neuer neuronaler Verbindungen zu fördern. Obwohl ABT nachweislich Vorteile bietet, reicht sie häufig nicht aus, um funktionelles Gehen wiederherzustellen, selbst wenn sie intensiv durchgeführt wird. Im Rahmen des CIME-Programms (Klinik für intensive Neurostimulation bei Personen mit Rückenmarksverletzung) zielt diese Studie darauf ab, nicht passive Beobachter des Nervensystems des Teilnehmers zu bleiben, während es versucht, die für die motorische Erholung erforderlichen sensorischen Eingaben zu erzeugen. Stattdessen wollen die Forscher diese Eingaben durch gezielte Neuromodulation aktiv verbessern.
Jüngste Erkenntnisse bei chronischer SCI deuten darauf hin, dass die Kombination von ABT mit transkutaner Rückenmarksstimulation (tSCS) die Aktivität der an der Bewegung beteiligten spinalen Schaltkreise verstärken kann. tSCS ist eine nicht-invasive Form der elektrischen Stimulation, die auf die Haut über der Wirbelsäule angewendet wird und in der Lage ist, dorsale Wurzelafferenzen zu aktivieren und die Erregbarkeit spinaler Netzwerke zu erhöhen. In dieser Studie wird tSCS verwendet, um direkte, gemusterte sensorische Eingaben an das ZNS zu liefern, um möglicherweise die motorische Leistung während des Gangtrainings zu verbessern.
Diese pragmatische randomisierte klinische Studie wird die Sicherheit und Durchführbarkeit der Kombination von aufgabenspezifischem Gangtraining – durchgeführt mit robotergestützten Gehhilfen, laufbandbasierter Therapie oder Gehen über Boden – mit tSCS, geliefert durch Neurotrac Myoplus (FDA-zugelassener Stimulator), bewerten, beginnend bereits 4 bis 6 Wochen nach der Verletzung, innerhalb eines intensiven funktionellen Rehabilitationsprogramms. Die Studie wird auch untersuchen, ob die Zugabe von tSCS die motorische Erholung der unteren Extremitäten bei Personen mit subakuter SCI im Vergleich zu reinem Gangtraining verbessert.
Die Forscher gehen davon aus, dass die Verabreichung von tSCS während des Gangtrainings kurz nach der Verletzung sicher und durchführbar sein wird und dass die kombinierte Intervention die Aktivierung der Beinmuskulatur erhöht und zu größeren funktionellen Verbesserungen führt als rein das Gangtraining. Die Durchführbarkeit, Sicherheit und Verträglichkeit des kombinierten Ansatzes werden systematisch bewertet, um zukünftige klinische Anwendungen und größere Studien zu informieren.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Dorothy Barthélemy, pht, PhD
- Telefonnummer: 13962 514-343-6111
- E-Mail: dorothy.barthelemy@umontreal.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Nicolas Hoang Quang, MSc
- E-Mail: nicolas.hoang.quang@umontreal.ca
Studienorte
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Quebec
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Montreal, Quebec, Kanada, H3S 2J4
- Institut de réadaptation Gingras-Lindsay-de-Montréal (IRGLM)
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Kontakt:
- Dorothy Barthelemy, pht, PhD
- Telefonnummer: 3049 514-340-2085
- E-Mail: dorothy.barthelemy@umontreal.ca
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Kontakt:
- Nicolas Hoang Quang, MSc, PhD student
- E-Mail: nicolas.hoang.quang@umontreal.ca
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Hauptermittler:
- Nicolas Hoang Quang, MSc, PhD student
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- paraplegische oder tetraplegische Teilnehmer mit einer subakuten Rückenmarksverletzung (sSCI), definiert als das Stadium der Rückenmarksschädigung, das zwischen 1 Woche und 6 Monaten nach der Verletzung auftritt
- älter als 16 Jahre
- eine Läsion zwischen C1 und L2 aufweisen
- als AIS A bis D eingestuft werden
- in der Lage sein, mindestens 10 Minuten mit oder ohne Hilfe zu stehen
- eine informierte Einwilligung geben können (keine kognitiven Defizite laut MoCA)
- Anweisungen auf Französisch oder Englisch befolgen können
Ausschlusskriterien:
- Schrittmacher
- aktiver Krebs an der Stimulationsstelle oder metastasierender Krebs
- nicht verheilte Wunde, Narbe oder Schmerzen, die eine Platzierung der Elektroden unmöglich machen
- Teilnehmer mit spezifischen Kontraindikationen für TMS (Epilepsie, nicht verheilter Schädelfraktur und erhöhtem intrakraniellen Druck) können an der Studie teilnehmen, erhalten jedoch keine TMS
- chronische und schwere neuropathische Schmerzen
- Pharmakologie oder Implantate, die die Rehabilitation oder Rückenmarksstimulation beeinträchtigen könnten
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Schein-Komparator: Gangtraining allein (n=20)
Teilnehmer mit Rückenmarksverletzungen (SCI), die als AIS A-D klassifiziert sind, erhalten eine Schein-Transkutane Rückenmarksstimulation (tSCS) in Kombination mit roboterunterstütztem, Laufband- oder Gehtraining auf ebenem Boden. Die Scheinstimulation reproduziert die sensorische Empfindung der aktiven tSCS, ohne eine effektive spinale Aktivierung auszulösen, um die Verbindung der Teilnehmer sicherzustellen. Die Art des Gehtrainings wird basierend auf dem Schweregrad der Verletzung und der Fähigkeit des Teilnehmers, freiwillige oder unterstützte Laufbewegungen zu erzeugen, bestimmt. Jeder Teilnehmer absolviert 20 Trainingseinheiten, die viermal pro Woche über etwa fünf Wochen durchgeführt werden. Die Gehtrainingseinheiten werden individuell und aufgaben spezifisch gestaltet, wobei der Schwerpunkt auf wiederholtem Schrittpraxis liegt, um das Lauf-Lernen zu fördern und spinale und supraspinale Netzwerke zu aktivieren, die am Gehen beteiligt sind. |
Das Training wird entweder mit dem G-EO-System (ReHa Technology) oder auf einem Laufband/über Grund durchgeführt, wobei die Teilnehmer durch ein Körpergewichtsunterstützungssystem (Biodex) gesichert werden, um das Körpergewicht zu reduzieren und Stürze zu verhindern. Die Teilnehmer absolvieren 20 Trainingseinheiten über einen Zeitraum von 5 bis 6 Wochen. Jede Sitzung dauert bis zu 40 Minuten, mit Ruhepausen bei Bedarf im Falle eines Leistungsabfalls. Jede Sitzung beginnt mit einer Aufwärmphase (5 Minuten), um den Zustand des Teilnehmers zu bewerten und die Sicherheit zu gewährleisten. Beim G-EO-System besteht diese aus dem Passivmodus, der die motorischen Defizite des Teilnehmers vollständig kompensiert. Auf dem Laufband umfasst das Aufwärmen volle Handunterstützung zur Gangführung. In der Scheingruppe kombinieren die Teilnehmer das Gangtraining mit einer Scheinstimulation, die auf der sensorischen Schwelle eingestellt ist, wodurch die Wahrnehmung einer Stimulation entsteht, ohne die lokomotorischen Rückenmarkskreise zu aktivieren. |
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Experimental: Gangtraining + tSCS (n=20)
Teilnehmer mit Rückenmarksverletzung (SCI), klassifiziert als AIS A-D, erhalten aktive transkutane Rückenmarksstimulation (tSCS) in Kombination mit roboterunterstütztem, Laufband- oder Freigang-Training. Die Art des Gangtrainings wird basierend auf dem Schweregrad der Verletzung und der Fähigkeit des Teilnehmers, Fortbewegungsbewegungen zu erzeugen, bestimmt. Die Gangtrainingseinheiten werden individuell und aufgabenbezogen gestaltet, wobei der Schwerpunkt auf wiederholter Schrittpraxis liegt, um das Erlernen der Fortbewegung zu fördern und die für das Gehen verantwortlichen spinalen und supraspinalen Netzwerke zu aktivieren. |
Das Training wird entweder mit dem G-EO-System (ReHa Technology) oder auf einem Laufband/über Grund mit Teilnehmern durchgeführt, die durch ein Körpergewichtsunterstützungssystem (Biodex) gesichert sind, um das Körpergewicht zu reduzieren und Stürze zu verhindern. Die Teilnehmer absolvieren 20 Trainingseinheiten über einen Zeitraum von 5 bis 6 Wochen. Jede Einheit dauert bis zu 40 Minuten, bei Bedarf mit Ruhepausen im Falle eines Leistungsabfalls. Jede Einheit beginnt mit einer Aufwärmphase (5 Minuten), um den Zustand des Teilnehmers zu bewerten und die Sicherheit zu gewährleisten. Beim G-EO-System besteht dies aus der Verwendung des Passivmodus, der die motorischen Defizite des Teilnehmers vollständig ausgleicht. Auf dem Laufband umfasst das Aufwärmen volle Handunterstützung zur Gangführung. In der Versuchsgruppe kombinieren die Teilnehmer das Gangtraining mit tSCS bei T11-L2, eingestellt auf individuelle Parameter, die bestimmt wurden, um die Bewegungserzeugung der unteren Gliedmaßen zu erleichtern. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Motorischer Score der unteren Extremität
Zeitfenster: 3 Zeitrahmen: Am Tag 0 (= Baseline, vor der ersten Trainingseinheit), bis zu einer Woche nach Tag 20 (= der letzten Trainingseinheit) und einen Monat nach Tag 20
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Der Lower Extremity Motor Score (LEMS), abgeleitet von der ASIA Impairment Scale, wird von 0 bis 50 bewertet, wobei höhere Werte eine bessere Motorik anzeigen.
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3 Zeitrahmen: Am Tag 0 (= Baseline, vor der ersten Trainingseinheit), bis zu einer Woche nach Tag 20 (= der letzten Trainingseinheit) und einen Monat nach Tag 20
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Transspinal evozierte Potenziale
Zeitfenster: 3 Zeitrahmen: Am Tag 0 (= Baseline, vor der ersten Trainingseinheit), bis zu einer Woche nach Tag 20 (= der letzten Trainingseinheit) und einen Monat nach Tag 20
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Die transspinal evozierten Potenziale (TEPs) sind Muskelantworten (Soleus, Tibialis anterior, Vastus lateralis und Biceps femoris), die nach tSCS durch Elektromyographie (EMG) aufgezeichnet werden. Für jeden Muskel wird die Ruhemotorschwelle (RMT), die niedrigste Intensität zur Auslösung einer motorischen Antwort, gemessen. Zusätzlich wird das normalisierte TEPmax (TEPmax/Mmax-Verhältnis) berechnet, um den Anteil der maximalen Muskelantwort, der durch tSCS ausgelöst wird, im Verhältnis zur maximalen direkten motorischen Antwort (Mmax) zu quantifizieren. Dieses Verhältnis liefert einen Index für die spinale Erregbarkeit und die Wirksamkeit der Stimulation bei der Aktivierung motorischer Schaltkreise. |
3 Zeitrahmen: Am Tag 0 (= Baseline, vor der ersten Trainingseinheit), bis zu einer Woche nach Tag 20 (= der letzten Trainingseinheit) und einen Monat nach Tag 20
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Kortikale Erregbarkeit
Zeitfenster: 3 Zeitrahmen: Am Tag 0 (= Baseline, vor der ersten Trainingseinheit), bis zu einer Woche nach Tag 20 (= der letzten Trainingseinheit) und einen Monat nach Tag 20
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Die transkranielle Magnetstimulation (TMS) über den motorischen Kortex wird zur Bewertung der Erregbarkeit des kortikospinalen Trakts verwendet.
Die Latenz und Amplitude der motorisch evozierten Potentiale (MEPs) sowie die aktive und ruhende motorische Schwelle des Musculus tibialis anterior werden gemessen.
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3 Zeitrahmen: Am Tag 0 (= Baseline, vor der ersten Trainingseinheit), bis zu einer Woche nach Tag 20 (= der letzten Trainingseinheit) und einen Monat nach Tag 20
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Muskelkraft
Zeitfenster: 3 Zeitrahmen: Am Tag 0 (= Basiswert, vor der ersten Trainingseinheit), bis zu einer Woche nach Tag 20 (= der letzten Trainingseinheit) und einen Monat nach Tag 20
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Die Muskelkraft wird mit einem Handdynamometer (MicroFET) bewertet, wobei die Messungen in Kilogramm (kg) angegeben werden.
Höhere Werte deuten auf eine größere Muskelkraft hin.
Neun Bewegungen werden beidseitig getestet: Hüftabduktion, Hüftstreckung, Hüftbeugung, Kniestreckung, Kniebeugung, Sprunggelenksdorsalflexion, Sprunggelenksauswärtsdrehung, Sprunggelenkseinwärtsdrehung und Sprunggelenksplantarflexion.
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3 Zeitrahmen: Am Tag 0 (= Basiswert, vor der ersten Trainingseinheit), bis zu einer Woche nach Tag 20 (= der letzten Trainingseinheit) und einen Monat nach Tag 20
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Spastizität
Zeitfenster: 3 Zeitrahmen: Am Tag 0 (= Ausgangswert, vor der ersten Trainingseinheit), bis zu einer Woche nach Tag 20 (= der letzten Trainingseinheit) und einen Monat nach Tag 20
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Die Spastizität in den unteren Gliedmaßen wird nach der Intervention von einem ausgebildeten Physiotherapeuten mithilfe der modifizierten Ashworth-Skala bewertet.
Der Untersucher bewegt das Glied passiv durch seinen gesamten Bewegungsumfang mit konstanter Geschwindigkeit und bewertet den dabei festgestellten Widerstand.
Der Test wird auf einer 6-Punkte-Ordinalskala von 0 (keine Erhöhung des Muskeltonus) bis 4 (betroffener Teil steif in Beugung oder Streckung) bewertet, wobei höhere Werte größere Spastizitätsgrade anzeigen.
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3 Zeitrahmen: Am Tag 0 (= Ausgangswert, vor der ersten Trainingseinheit), bis zu einer Woche nach Tag 20 (= der letzten Trainingseinheit) und einen Monat nach Tag 20
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Sensorische Funktion
Zeitfenster: 3 Zeitrahmen: Am Tag 0 (= Ausgangswert, vor der ersten Trainingseinheit), bis zu einer Woche nach Tag 20 (= der letzten Trainingseinheit) und einen Monat nach Tag 20
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Die sensorische Funktion wird mithilfe der sensorischen Komponente der International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI) bewertet.
Leichte Berührung und Nadelstichempfindungen werden beidseitig über wichtige Dermatome getestet und auf einer ordinalen Skala bewertet.
Der Gesamtsensorikscore liegt zwischen 0 und 56 (jeweils für leichte Berührung und Nadelstich), wobei höhere Werte eine besser erhaltene sensorische Funktion anzeigen.
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3 Zeitrahmen: Am Tag 0 (= Ausgangswert, vor der ersten Trainingseinheit), bis zu einer Woche nach Tag 20 (= der letzten Trainingseinheit) und einen Monat nach Tag 20
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Sinnesfunktion (2)
Zeitfenster: 3 Zeitrahmen: Am Tag 0 (= Ausgangswert, vor der ersten Trainingseinheit), bis zu einer Woche nach Tag 20 (= der letzten Trainingseinheit) und einen Monat nach Tag 20
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Die Berührungs- und Schutzwahrnehmung wird mit Semmes-Weinstein-Monofilamenten bewertet.
Monofilamente unterschiedlicher Stärke werden senkrecht auf bestimmte Stellen der Plantarfläche des Fußes oder andere relevante Bereiche aufgesetzt, bis sich das Filament biegt.
Die Teilnehmer geben an, ob sie die Berührung wahrnehmen können.
Jede Stelle wird mehrmals getestet, um die Zuverlässigkeit zu gewährleisten.
Das Vorhandensein von Empfindungen bei dünneren Filamenten deutet auf eine bessere sensorische Funktion hin, während die Unfähigkeit, dickere Filamente zu erkennen, auf einen sensorischen Verlust hindeutet.
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3 Zeitrahmen: Am Tag 0 (= Ausgangswert, vor der ersten Trainingseinheit), bis zu einer Woche nach Tag 20 (= der letzten Trainingseinheit) und einen Monat nach Tag 20
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Gleichgewicht und Rumpfkontrolle
Zeitfenster: 3 Zeitrahmen: Am Tag 0 (= Baseline, vor der ersten Trainingseinheit), bis zu einer Woche nach Tag 20 (= der letzten Trainingseinheit) und einen Monat nach Tag 20
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Das Gleichgewicht wird mithilfe des modifizierten Functional Reach Tests (MFRT) bewertet.
Die Teilnehmer werden gebeten, im Sitzen so weit wie möglich nach vorne zu greifen, ohne einen Schritt zu machen oder das Gleichgewicht zu verlieren.
Die erreichte Distanz (in Zentimetern) wird von der Ausgangsposition der Fingerspitzen bis zur maximalen Vorwärtsreichweite gemessen.
Jeder Versuch wird dreimal durchgeführt und die durchschnittliche Distanz wird aufgezeichnet.
Größere Reichweiten weisen auf ein besseres dynamisches Gleichgewicht und eine bessere Haltungsstabilität hin.
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3 Zeitrahmen: Am Tag 0 (= Baseline, vor der ersten Trainingseinheit), bis zu einer Woche nach Tag 20 (= der letzten Trainingseinheit) und einen Monat nach Tag 20
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Somatosensorische Veränderungen nach Gangtraining kombiniert mit tSCS unter Verwendung von EEG
Zeitfenster: 3 Zeitrahmen: Am Tag 0 (= Ausgangswert, vor der ersten Trainingseinheit), bis zu einer Woche nach Tag 20 (= der letzten Trainingseinheit) und einen Monat nach Tag 20
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Die Tibialisnervstimulation wird angewendet und die Reaktionen werden vor und nach der Intervention mittels Elektroenzephalographie (EEG) aufgezeichnet.
Die Auswertung der Latenz und Amplitude des somatosensorisch evozierten Potentials (SSEP) wird durchgeführt.
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3 Zeitrahmen: Am Tag 0 (= Ausgangswert, vor der ersten Trainingseinheit), bis zu einer Woche nach Tag 20 (= der letzten Trainingseinheit) und einen Monat nach Tag 20
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Bewertung der Sicherheit und Durchführbarkeit
Zeitfenster: Während der gesamten Dauer der Teilnahme: Von Tag 0 bis einen Monat nach Tag 20.
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Die Forscher zielen darauf ab, zu bewerten, ob die Kombination von transkutaner Rückenmarksstimulation mit aufgabenspezifischem Gangtraining früh nach der Läsion sicher und durchführbar ist. Für die Sicherheit werden die Forscher unerwünschte Ereignisse überwachen und alle Teilnehmer werden einen qualitativen Fragebogen ausfüllen. Dieser Fragebogen wird insbesondere bewerten, wie sicher sich der Teilnehmer während der gesamten Studie (Untersuchungen und Trainingseinheiten) gefühlt hat. Die Durchführbarkeit wird anhand der Rekrutierungs- und Beibehaltungsraten sowie des Prozentsatzes der abgeschlossenen erwarteten Sitzungen bewertet. |
Während der gesamten Dauer der Teilnahme: Von Tag 0 bis einen Monat nach Tag 20.
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Angeli CA, Boakye M, Morton RA, Vogt J, Benton K, Chen Y, Ferreira CK, Harkema SJ. Recovery of Over-Ground Walking after Chronic Motor Complete Spinal Cord Injury. N Engl J Med. 2018 Sep 27;379(13):1244-1250. doi: 10.1056/NEJMoa1803588. Epub 2018 Sep 24.
- Wagner FB, Mignardot JB, Le Goff-Mignardot CG, Demesmaeker R, Komi S, Capogrosso M, Rowald A, Seanez I, Caban M, Pirondini E, Vat M, McCracken LA, Heimgartner R, Fodor I, Watrin A, Seguin P, Paoles E, Van Den Keybus K, Eberle G, Schurch B, Pralong E, Becce F, Prior J, Buse N, Buschman R, Neufeld E, Kuster N, Carda S, von Zitzewitz J, Delattre V, Denison T, Lambert H, Minassian K, Bloch J, Courtine G. Targeted neurotechnology restores walking in humans with spinal cord injury. Nature. 2018 Nov;563(7729):65-71. doi: 10.1038/s41586-018-0649-2. Epub 2018 Oct 31.
- Gerasimenko Y, Gorodnichev R, Moshonkina T, Sayenko D, Gad P, Reggie Edgerton V. Transcutaneous electrical spinal-cord stimulation in humans. Ann Phys Rehabil Med. 2015 Sep;58(4):225-231. doi: 10.1016/j.rehab.2015.05.003. Epub 2015 Jul 20.
- Barthelemy D, Willerslev-Olsen M, Lundell H, Biering-Sorensen F, Nielsen JB. Assessment of transmission in specific descending pathways in relation to gait and balance following spinal cord injury. Prog Brain Res. 2015;218:79-101. doi: 10.1016/bs.pbr.2014.12.012. Epub 2015 Mar 29.
- Barthelemy D, Willerslev-Olsen M, Lundell H, Conway BA, Knudsen H, Biering-Sorensen F, Nielsen JB. Impaired transmission in the corticospinal tract and gait disability in spinal cord injured persons. J Neurophysiol. 2010 Aug;104(2):1167-76. doi: 10.1152/jn.00382.2010. Epub 2010 Jun 16.
- Gerasimenko YP, Lu DC, Modaber M, Zdunowski S, Gad P, Sayenko DG, Morikawa E, Haakana P, Ferguson AR, Roy RR, Edgerton VR. Noninvasive Reactivation of Motor Descending Control after Paralysis. J Neurotrauma. 2015 Dec 15;32(24):1968-80. doi: 10.1089/neu.2015.4008. Epub 2015 Aug 20.
- Behrman AL, Ardolino EM, Harkema SJ. Activity-Based Therapy: From Basic Science to Clinical Application for Recovery After Spinal Cord Injury. J Neurol Phys Ther. 2017 Jul;41 Suppl 3(Suppl 3 IV STEP Spec Iss):S39-S45. doi: 10.1097/NPT.0000000000000184.
- Inanici F, Samejima S, Gad P, Edgerton VR, Hofstetter CP, Moritz CT. Transcutaneous Electrical Spinal Stimulation Promotes Long-Term Recovery of Upper Extremity Function in Chronic Tetraplegia. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2018 Jun;26(6):1272-1278. doi: 10.1109/TNSRE.2018.2834339.
- Michie S, Johnston M, Abraham C, Lawton R, Parker D, Walker A; "Psychological Theory" Group. Making psychological theory useful for implementing evidence based practice: a consensus approach. Qual Saf Health Care. 2005 Feb;14(1):26-33. doi: 10.1136/qshc.2004.011155.
- Behrman AL, Bowden MG, Nair PM. Neuroplasticity after spinal cord injury and training: an emerging paradigm shift in rehabilitation and walking recovery. Phys Ther. 2006 Oct;86(10):1406-25. doi: 10.2522/ptj.20050212.
- Cruccu G, Truini A. A review of Neuropathic Pain: From Guidelines to Clinical Practice. Pain Ther. 2017 Dec;6(Suppl 1):35-42. doi: 10.1007/s40122-017-0087-0. Epub 2017 Nov 24.
- Rodrigues L, Moncion K, Eng JJ, Noguchi KS, Wiley E, de Las Heras B, Sweet SN, Fung J, MacKay-Lyons M, Nelson AJ, Medeiros D, Crozier J, Thiel A, Tang A, Roig M. Intensity matters: protocol for a randomized controlled trial exercise intervention for individuals with chronic stroke. Trials. 2022 May 24;23(1):442. doi: 10.1186/s13063-022-06359-w.
- Shackleton C, Hodgkiss D, Samejima S, Miller T, Perez MA, Nightingale TE, Sachdeva R, Krassioukov AV. When the whole is greater than the sum of its parts: a scoping review of activity-based therapy paired with spinal cord stimulation following spinal cord injury. J Neurophysiol. 2022 Nov 1;128(5):1292-1306. doi: 10.1152/jn.00367.2022. Epub 2022 Oct 12.
- Megia Garcia A, Serrano-Munoz D, Taylor J, Avendano-Coy J, Gomez-Soriano J. Transcutaneous Spinal Cord Stimulation and Motor Rehabilitation in Spinal Cord Injury: A Systematic Review. Neurorehabil Neural Repair. 2020 Jan;34(1):3-12. doi: 10.1177/1545968319893298. Epub 2019 Dec 20.
- Gerasimenko Y, Gorodnichev R, Puhov A, Moshonkina T, Savochin A, Selionov V, Roy RR, Lu DC, Edgerton VR. Initiation and modulation of locomotor circuitry output with multisite transcutaneous electrical stimulation of the spinal cord in noninjured humans. J Neurophysiol. 2015 Feb 1;113(3):834-42. doi: 10.1152/jn.00609.2014. Epub 2014 Nov 5.
- Brotherton SS, Saunders LL, Krause JS, Morrisette DC. Association between reliance on devices and people for walking and ability to walk community distances among persons with spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2012 May;35(3):156-61. doi: 10.1179/2045772312Y.0000000012.
- Laferriere S, Bonizzato M, Cote SL, Dancause N, Lajoie G. Hierarchical Bayesian Optimization of Spatiotemporal Neurostimulations for Targeted Motor Outputs. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2020 Jun;28(6):1452-1460. doi: 10.1109/TNSRE.2020.2987001. Epub 2020 Apr 13.
- Gill ML, Grahn PJ, Calvert JS, Linde MB, Lavrov IA, Strommen JA, Beck LA, Sayenko DG, Van Straaten MG, Drubach DI, Veith DD, Thoreson AR, Lopez C, Gerasimenko YP, Edgerton VR, Lee KH, Zhao KD. Neuromodulation of lumbosacral spinal networks enables independent stepping after complete paraplegia. Nat Med. 2018 Nov;24(11):1677-1682. doi: 10.1038/s41591-018-0175-7. Epub 2018 Sep 24.
- Hubscher CH, Herrity AN, Williams CS, Montgomery LR, Willhite AM, Angeli CA, Harkema SJ. Improvements in bladder, bowel and sexual outcomes following task-specific locomotor training in human spinal cord injury. PLoS One. 2018 Jan 31;13(1):e0190998. doi: 10.1371/journal.pone.0190998. eCollection 2018.
- Evans RW, Shackleton CL, West S, Derman W, Laurie Rauch HG, Baalbergen E, Albertus Y. Robotic Locomotor Training Leads to Cardiovascular Changes in Individuals With Incomplete Spinal Cord Injury Over a 24-Week Rehabilitation Period: A Randomized Controlled Pilot Study. Arch Phys Med Rehabil. 2021 Aug;102(8):1447-1456. doi: 10.1016/j.apmr.2021.03.018. Epub 2021 Apr 9.
- Noonan VK, Fingas M, Farry A, Baxter D, Singh A, Fehlings MG, Dvorak MF. Incidence and prevalence of spinal cord injury in Canada: a national perspective. Neuroepidemiology. 2012;38(4):219-26. doi: 10.1159/000336014. Epub 2012 Apr 27.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Wunden und Verletzungen
- Trauma, Nervensystem
- Erkrankungen des Rückenmarks
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Mobilitätseinschränkung
- Verletzungen des Rückenmarks
- Gangstörungen, neurologisch
Andere Studien-ID-Nummern
- CRIR 2025-2082
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Rückenmarksverletzung
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Mersin UniversityNoch keine RekrutierungNeuropathischer Schmerz | Krebsschmerz | Hartnäckiger Schmerz | Spinal Cord EdemaTürkei (türkiye)
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University of VersaillesBeendetZentrales Rückenmarksyndrom | Zentrales Cord Injury-SyndromFrankreich
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Seoul National University HospitalAbgeschlossenUrologische Verschlechterung beim sekundären Tethered-Cord-Syndrom und Hinweise auf dessen ErkennungNeurogene Blasen | Tethered-Spinal-Cord-Syndrom
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Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military...UnbekanntKombinierte Spinal-EpiduralanästhesieChina
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Adiyaman UniversityAbgeschlossenAuswirkungen der Spinal- und Epiduralanästhesie in der SchwangerschaftTruthahn
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Instituto de Investigación Hospital Universitario...AbgeschlossenAuswirkungen der Spinal- und Epiduralanästhesie in der Schwangerschaft
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Lawson Health Research InstituteAbgeschlossenEffekte von; Anästhesie, Spinal- und Epiduralanästhesie, in der Schwangerschaft
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