- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07312942
Auswirkungen kontrollierter Atmung in Kombination mit therapeutischer Bewegung bei multiplem Myelom
Auswirkungen der Ergänzung eines kontrollierten Atemprotokolls zu einem therapeutischen Übungsprogramm bei Erwachsenen mit multiplem Myelom
Eine randomisierte, parallele, doppelblinde, kontrollierte, multizentrische klinische Studie mit zwei Interventionsarmen. Zwei Teilnehmergruppen werden eingeschlossen, die beide über einen Zeitraum von 6 Wochen eine therapeutische Übungsintervention und eine Schulungseinheit über die Bedeutung der richtigen Atmung erhalten. Eine der Gruppen wird zusätzlich ein häusliches kontrolliertes Atemübungsprotokoll durchführen. Vor- und Nachinterventionsbewertungen (6 Wochen) werden durchgeführt, zusammen mit einer Nachuntersuchung 4 Wochen nach Abschluss der Intervention.
Das Ziel ist, die Wirksamkeit der Ergänzung eines therapeutischen Übungsprogramms um ein kontrolliertes Atemübungsprogramm auf somatische Symptome bei Personen mit multiplem Myelom zu bestimmen.
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Randomisierte, parallele, doppelblinde, kontrollierte klinische Studie, in der zwei Teilnehmergruppen eingeschlossen und zufällig einem der beiden Interventionsarme zugewiesen werden:
Therapeutische Übungen + anfängliche Schulungseinheit zur richtigen Atmung.
Therapeutische Übungen + anfängliche Schulungseinheit zur richtigen Atmung + kontrolliertes Atemübungsprotokoll zu Hause.
Das therapeutische Übungs- und kontrollierte Atmungsprogramm dauert 6 Wochen. Während dieses Zeitraums werden die Teilnehmer:
Sechs Wochen lang dreimal wöchentlich Mobilitäts- und Muskelkräftigungsübungen durchführen (zwei vor Ort und eine zu Hause). Die Sitzungen vor Ort dauern zwischen 30 und 40 Minuten und finden in der Rehabilitationsabteilung des Hospital 12 de Octubre in Madrid statt (insgesamt 12 Sitzungen vor Ort – zwei pro Woche). Das Übungsprogramm zu Hause besteht darin, einmal pro Woche während der 6-wöchigen Intervention eine strukturierte Sitzung zu absolvieren, die die Logik und Technik des Programms vor Ort nachbildet.
Mindestens 7.000 Schritte/Tag oder 50 Minuten/Tag an drei Tagen pro Woche gehen.
Während der 6-wöchigen Studiendauer zweimal täglich zu Hause ein kontrolliertes Atemprotokoll gemäß den Empfehlungen des Hauptuntersuchers durchführen. Ziel ist es, langsames, sanftes, diaphragmatisches, nasales Atmen in den Alltag zu integrieren.
Die zu bewertenden Variablen umfassen: Fragebogen zu somatischen Symptomen, Lebensqualität, Schlafqualität, Müdigkeit, Angst- und Depressionssymptome.
Diese Variablen werden zu Studienbeginn, am Ende der 6-wöchigen Interventionsphase und erneut 4 Wochen nach Abschluss der Intervention bewertet.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Isidro Fernández-López, PhD
- Telefonnummer: +34625598970
- E-Mail: isidrofe@ucm.es
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre.
- Gesicherte Diagnose eines multiplen Myeloms, derzeit in aktiver Behandlung mit Daratumumab und unter klinischer Nachsorge durch die Hämatologie-Abteilung des HU12O.
- Explizite medizinische Indikation für überwachte körperliche Aktivität, ausgestellt vom verantwortlichen Hämatologen und dokumentiert in der Patientenakte.
- Keine geplante hämatopoetische Stammzelltransplantation innerhalb der 60 Tage nach dem geplanten Startdatum der Intervention (überprüft durch Aktenprüfung).
- Funktionsstatus ECOG 0-2 (Eastern Cooperative Oncology Group), bewertet von einem medizinischen Fachpersonal der Hämatologie-Abteilung, um die Fähigkeit zu gewährleisten, mindestens grundlegende und leichte instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens durchzuführen, einschließlich selbstständiger Fortbewegung.
- Zugang zu einem Smartphone mit stabiler Internetverbindung, erforderlich für die Überwachung und Aufzeichnung der Adhärenz zur Intervention.
- Fähigkeit zur Abgabe einer schriftlichen Einwilligungserklärung nach Aufklärung, die das Verständnis der Art, des Zwecks und der Verfahren der Studie demonstriert.
Ausschlusskriterien:
- Medizinisches Risiko, das Bewegung oder Atemtechniken kontraindiziert:
1.1. Klinisch signifikante kardiovaskuläre Erkrankung, einschließlich: dekompensierte Herzinsuffizienz, akuter Myokardinfarkt innerhalb der letzten 3 Monate, klinisch unkontrollierte Arrhythmien, instabile Angina pectoris, akutphasige tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie, Herzschrittmacher oder kardiale Geräte, deren Überwachungsparameter überwachte Bewegung gemäß Kardiologie kontraindizieren.
1.2. Schwere dekompensierte Atemwegserkrankung, wie akute Exazerbation einer COPD, schwere respiratorische Insuffizienz oder persistierend niedrige Ruhe-Sauerstoffsättigung < 90% (nicht korrigierbar).
-Hohes muskuloskelettales oder Knochenrisiko: 2.1. Ausgedehnte lytiche Knochenläsionen, hohes Risiko für pathologische Fraktur oder instabile Wirbelfraktur, dokumentiert durch Bildgebung oder basierend auf der Beurteilung des Hämatologie-/Traumatologie-Spezialisten.
2.2. Unkontrollierter Schmerz, der eine sichere Teilnahme an einem Bewegungsprogramm verhindert.
-Hämatologische oder systemische Zustände, die Bewegung kontraindizieren: 3.1. Schwere Anämie: Hämoglobin < 9 g/dL bei Frauen oder < 8 g/dL bei Männern (letzter Labortest ≤ 14 Tage).
3.2. Aktive systemische Infektion, die Bewegung kontraindiziert, Fieber ≥ 38 °C oder Neutropenie < 0,5 × 10⁹/L.
3.3. Schwere Zytopenien, die nach Meinung des Hämatologen moderate Bewegung ausschließen.
-Funktionelle oder prozedurale Einschränkungen: 4.1. Unfähigkeit, für ≥ 5 Minuten in Rückenlage zu verbleiben, erforderlich für einen Teil der Atemintervention.
4.2. Bestätigte Schwangerschaft oder begründeter Verdacht auf Schwangerschaft. 4.3. Schwere kognitive Beeinträchtigung, schwere psychiatrische Störungen oder neurologische Erkrankungen, die das Verständnis der Verfahren oder die sichere Teilnahme einschränken.
4.4. Erhebliche Schwierigkeiten, die Sprache (gesprochen oder geschrieben) zu verstehen, die das Befolgen wesentlicher Anweisungen oder das Ausfüllen validierter Fragebögen verhindern.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Therapeutische Übungen + initiale Schulungseinheit zur richtigen Atmung
|
Zusätzlich zum therapeutischen Übungsprotokoll und der Schulungseinheit zur richtigen Atmung werden die Teilnehmer Folgendes durchführen: - Drei wöchentliche Sitzungen mit Mobilitäts- und Muskelstärkungsübungen (zwei vor Ort und eine zu Hause) über 6 Wochen. Die Sitzungen vor Ort dauern zwischen 30 und 40 Minuten und finden in der Rehabilitationsabteilung des Hospital 12 de Octubre in Madrid statt (insgesamt 12 Sitzungen vor Ort – zwei pro Woche). Das Heimübungsprogramm besteht darin, einmal pro Woche während der 6-wöchigen Intervention eine strukturierte Sitzung zu absolvieren, die die Logik und Technik des vor Ort-Programms nachbildet. Es werden maximal vier Abwesenheiten vom therapeutischen Übungsprogramm vor Ort erlaubt, und in diesen Fällen muss der Patient über die Webanwendung registrieren, dass er das vorgeschriebene Heimübungsprogramm absolviert hat. - Mindestens 7.000 Schritte/Tag oder 50 Minuten/Tag an drei Tagen pro Woche gehen.
Andere Namen:
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Experimental: Therapeutische Übungen + anfängliche Schulungssitzung + kontrolliertes Atemübungsprotokoll für zu Hause
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Zusätzlich zum therapeutischen Übungsprotokoll und der Schulungseinheit zur richtigen Atmung werden die Teilnehmer zu Hause ein kontrolliertes Atemprotokoll durchführen, zweimal täglich, mindestens fünf Tage pro Woche, während der gesamten 6-wöchigen Studienphase, gemäß den Empfehlungen des Hauptuntersuchers. Das Ziel ist es, langsames, sanftes, diaphragmatisches, nasales Atmen in den Alltag zu integrieren. Um die Einhaltung zu fördern und eine korrekte und konsistente Ausführung sicherzustellen, haben die Teilnehmer über die Web-App Zugang zu zwei Audiodateien mit angeleiteten Atemanweisungen und Visualisierungsübungen. Diese Aufnahmen wurden speziell für dieses Projekt von einem Physiotherapeuten mit mehr als 20 Jahren Erfahrung in atemkontrollbasierten Interventionen entwickelt und wurden vom gesamten Forschungsteam überprüft und genehmigt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fragebogen zu somatischen Symptomen
Zeitfenster: Informationen für diese Variable werden zu drei Zeitpunkten erhoben: zu Studienbeginn, am Ende der Intervention (6 Wochen) und vier Wochen nach Abschluss des Protokolls.
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Der PHQ-15 wird verwendet, um die Anzahl somatischer Symptome und den Grad der Belastung während der letzten vier Wochen zu bewerten.
Krebsüberlebende mit einer größeren Anzahl somatischer Symptome neigen dazu, höhere Stresslevel zu berichten, teilweise aufgrund einer erhöhten Angst vor Krankheitsrückfällen oder -fortschreiten.
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Informationen für diese Variable werden zu drei Zeitpunkten erhoben: zu Studienbeginn, am Ende der Intervention (6 Wochen) und vier Wochen nach Abschluss des Protokolls.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Globale Lebensqualität
Zeitfenster: Informationen für diese Variable werden zu drei Zeitpunkten erhoben: zu Beginn (Baseline), am Ende der Intervention (6 Wochen) und vier Wochen nach Abschluss des Protokolls.
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Die globale Lebensqualität wird mithilfe des EORTC-QLQ-C30-Fragebogens Version 3.0 bewertet, der von der Europäischen Organisation für Forschung und Behandlung von Krebs (EORTC) entwickelt wurde. Es handelt sich um ein krebsspezifisches Instrument, das sowohl in seiner englischen als auch in seiner spanischen Version umfassend validiert wurde.
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Informationen für diese Variable werden zu drei Zeitpunkten erhoben: zu Beginn (Baseline), am Ende der Intervention (6 Wochen) und vier Wochen nach Abschluss des Protokolls.
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Fragebogen zur Schlafqualität
Zeitfenster: Informationen für diese Variable werden zu drei Zeitpunkten erhoben: zu Beginn der Studie, am Ende der Intervention (6 Wochen) und vier Wochen nach Abschluss des Protokolls.
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Der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) wird in seiner validierten spanischen Version verwendet, die einen globalen Schlafqualitätswert sowie Teilwerte über sieben verschiedene Komponenten liefert.
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Informationen für diese Variable werden zu drei Zeitpunkten erhoben: zu Beginn der Studie, am Ende der Intervention (6 Wochen) und vier Wochen nach Abschluss des Protokolls.
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Angst- und Depressionsskala
Zeitfenster: Informationen für diese Variable werden zu drei Zeitpunkten erhoben: zu Studienbeginn, am Ende der Intervention (6 Wochen) und vier Wochen nach Abschluss des Protokolls.
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Die Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) wird zur Erfassung dieser Symptome bei den Studienteilnehmern eingesetzt.
Dieses Screening-Instrument wurde weit verbreitet und validiert als ein kurzes Instrument zur Erkennung von depressiven und Angst-Symptomen bei onkologischen Patienten.
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Informationen für diese Variable werden zu drei Zeitpunkten erhoben: zu Studienbeginn, am Ende der Intervention (6 Wochen) und vier Wochen nach Abschluss des Protokolls.
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Fatigue
Zeitfenster: Informationen zu dieser Variable werden zu drei Zeitpunkten erhoben: bei Studienbeginn, am Ende der Intervention (6 Wochen) und vier Wochen nach Abschluss des Protokolls.
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Der Brief Fatigue Inventory (BFI) wird zur Bewertung von Müdigkeit eingesetzt; es handelt sich um ein zuverlässiges Instrument, das eine schnelle Einschätzung des Müdigkeitsniveaus bei Krebspatienten ermöglicht, und seine spanische Version wurde ebenfalls validiert.
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Informationen zu dieser Variable werden zu drei Zeitpunkten erhoben: bei Studienbeginn, am Ende der Intervention (6 Wochen) und vier Wochen nach Abschluss des Protokolls.
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Gustavo Plaza-Manzano, PhD, Department of Physiotherapy, Faculty of Nursing, Physiotherapy and Podiatry. Universidad Complutense de Madrid
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Dhruva A, Miaskowski C, Abrams D, Acree M, Cooper B, Goodman S, Hecht FM. Yoga breathing for cancer chemotherapy-associated symptoms and quality of life: results of a pilot randomized controlled trial. J Altern Complement Med. 2012 May;18(5):473-9. doi: 10.1089/acm.2011.0555. Epub 2012 Apr 23.
- Shahriari M, Dehghan M, Pahlavanzadeh S, Hazini A. Effects of progressive muscle relaxation, guided imagery and deep diaphragmatic breathing on quality of life in elderly with breast or prostate cancer. J Educ Health Promot. 2017 Apr 19;6:1. doi: 10.4103/jehp.jehp_147_14. eCollection 2017.
- Fournie C, Verkindt C, Dalleau G, Bouscaren N, Mohr C, Zunic P, Cabrera Q. Rehabilitation program combining physical exercise and heart rate variability biofeedback in hematologic patients: a feasibility study. Support Care Cancer. 2022 Mar;30(3):2009-2016. doi: 10.1007/s00520-021-06601-2. Epub 2021 Oct 12.
- Shao R, Man ISC, Lee TMC. The Effect of Slow-Paced Breathing on Cardiovascular and Emotion Functions: A Meta-Analysis and Systematic Review. Mindfulness. 2024;15(1):1-18. doi:10.1007/s12671-023-02294-2
- Nicol JL, Chong JE, McQuilten ZK, Mollee P, Hill MM, Skinner TL. Safety, Feasibility, and Efficacy of Exercise Interventions for People With Multiple Myeloma: A Systematic Review. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2023 Feb;23(2):86-96. doi: 10.1016/j.clml.2022.10.003. Epub 2022 Oct 22.
- Moller MD, Ihorst G, Pahl A, Scheubeck S, Barsch F, Dold SM, Bertz H, Arends J, Wasch R, Engelhardt M. Physical activity is associated with less comorbidity, better treatment tolerance and improved response in patients with multiple myeloma undergoing stem cell transplantation. J Geriatr Oncol. 2021 May;12(4):521-530. doi: 10.1016/j.jgo.2020.11.003. Epub 2020 Nov 20.
- Li J, Peng Y, Zhan D, Zhang Y, Yu S. Exercise interventions in patients with multiple myeloma: a scoping review. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2025 Jun 9;17(1):148. doi: 10.1186/s13102-025-01193-4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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