- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07312942
Efekty kontrolovaného dýchání přidaného k terapeutickému cvičení u mnohočetného myelomu
Efekty přidání kontrolovaného dýchacího protokolu k terapeutickému cvičebnímu programu u dospělých s mnohočetným myelomem
Randomizovaná, paralelní, dvojitě zaslepená, kontrolovaná, multicentrická klinická studie se dvěma intervenčními rameny. Budou zahrnuty dvě skupiny účastníků, z nichž obě obdrží intervenci terapeutického cvičení a edukační sezení o důležitosti správného dýchání po dobu 6 týdnů. Jedna ze skupin navíc provede domácí protokol kontrolovaného dechového cvičení. Budou provedena hodnocení před a po intervenci (6 týdnů) spolu s následným hodnocením 4 týdny po dokončení intervence.
Cílem je určit účinnost přidání programu kontrolovaného dechového cvičení k intervenci terapeutického cvičení na somatické příznaky u jedinců s mnohočetným myelomem.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Randomizovaná, paralelní, dvojitě zaslepená, kontrolovaná klinická studie, do které budou zařazeny dvě skupiny účastníků a náhodně přiřazeny do jedné ze dvou intervenčních větví:
Terapeutické cvičení + úvodní edukační sezení o správném dýchání.
Terapeutické cvičení + úvodní edukační sezení o správném dýchání + domácí protokol kontrolovaného dechového cvičení.
Terapeutické cvičení a program kontrolovaného dýchání budou trvat 6 týdnů. Během tohoto období účastníci:
Budou provádět tři týdenní sezení cvičení na pohyblivost a posílení svalů (dvě na místě a jedno doma) po dobu 6 týdnů. Sezení na místě budou trvat 30 až 40 minut a budou probíhat na Rehabilitačním oddělení nemocnice 12 de Octubre v Madridu (celkem 12 sezení na místě – dvě týdně). Domácí cvičební program bude spočívat v provedení strukturovaného sezení jednou týdně během 6týdenní intervence, které bude replikovat logiku a techniku programu na místě.
Budou chodit minimálně 7 000 kroků/den nebo 50 minut/den, tři dny v týdnu.
Budou provádět protokol kontrolovaného dýchání dvakrát denně doma během 6týdenního studijního období podle doporučení hlavního vyšetřovatele. Cílem je integrovat pomalé, jemné, brániční, nosní dýchání do každodenního života.
Hodnocené proměnné budou zahrnovat: dotazník somatických příznaků, kvalitu života, kvalitu spánku, únavu, příznaky úzkosti a deprese.
Tyto proměnné budou hodnoceny na začátku, na konci 6týdenního intervenčního období a znovu 4 týdny po dokončení intervence.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Isidro Fernández-López, PhD
- Telefonní číslo: +34625598970
- E-mail: isidrofe@ucm.es
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Zařazovací kritéria:
- Věk ≥ 18 let.
- Potvrzená diagnóza mnohočetného myelomu, aktuálně podstupující aktivní léčbu daratumumabem a pod klinickým sledováním Hematologického oddělení HU12O.
- Explicitní lékařská indikace pro dozorovanou fyzickou aktivitu vydaná odpovědným hematologem a zdokumentovaná v lékařské dokumentaci.
- Žádná plánovaná transplantace hematopoetických kmenových buněk do 60 dnů po plánovaném datu zahájení intervence (ověřeno revizí lékařské dokumentace).
- Funkční stav ECOG 0-2 (Eastern Cooperative Oncology Group), hodnocený zdravotnickým pracovníkem Hematologického oddělení, zajišťující schopnost vykonávat alespoň základní a lehké instrumentální aktivity denního života, včetně samostatného pohybu.
- Přístup ke smartphonu se stabilním internetovým připojením, vyžadovaný pro monitorování a zaznamenávání adherence k intervenci.
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas, prokazující porozumění povaze, účelu a postupům studie.
Vylučovací kritéria:
- Lékařské riziko kontraindikující cvičení nebo dechové techniky:
1.1. Klinicky významné kardiovaskulární onemocnění, včetně: dekompenzovaného srdečního selhání, akutního infarktu myokardu v posledních 3 měsících, klinicky nekontrolovaných arytmií, nestabilní anginy pectoris, hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie v akutní fázi, kardiostimulátorů nebo srdečních zařízení, jejichž monitorovací parametry kontraindikují dozorované cvičení podle kardiologie.
1.2. Těžké dekompenzované respirační onemocnění, jako je akutní exacerbace CHOPN, těžké respirační selhání nebo přetrvávající nízká saturace kyslíkem v klidu < 90 % (neopravitelná).
- Vysoké muskuloskeletální nebo kostní riziko: 2.1. Rozsáhlé lytické kostní léze, vysoké riziko patologické fraktury nebo nestabilní vertebrální fraktury, dokumentované zobrazovacími metodami nebo na základě posouzení specialisty hematologie/traumatologie.
2.2. Nekontrolovaná bolest, která brání bezpečné účasti na cvičebním programu.
- Hematologické nebo systémové stavy kontraindikující cvičení: 3.1. Těžká anémie: hemoglobin < 9 g/dL u žen nebo < 8 g/dL u mužů (poslední laboratorní test ≤ 14 dnů).
3.2. Aktivní systémová infekce kontraindikující cvičení, horečka ≥ 38 °C nebo neutropenie < 0,5 × 10⁹/L.
3.3. Těžké cytopenie, které podle názoru hematologa vylučují středně intenzivní cvičení.
- Funkční nebo procedurální omezení: 4.1. Neschopnost setrvat v poloze na zádech po dobu ≥ 5 minut, vyžadovanou pro část dechové intervence.
4.2. Potvrzené těhotenství nebo přiměřené podezření na těhotenství. 4.3. Těžká kognitivní porucha, závažné psychiatrické poruchy nebo neurologická onemocnění, která omezují porozumění postupům nebo bezpečnou účast.
4.4. Významné potíže s porozuměním jazyka (mluveného nebo psaného), které brání sledování podstatných pokynů nebo vyplňování validovaných dotazníků.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Terapeutické cvičení + úvodní edukační sezení o správném dýchání
|
Kromě terapeutického cvičebního protokolu a edukačního sezení o správném dýchání budou účastníci provádět: -Tři týdenní sezení cvičení na mobilitu a posílení svalů (dvě na místě a jedno doma) po dobu 6 týdnů. Sezení na místě budou trvat mezi 30 a 40 minutami a budou probíhat na Rehabilitačním oddělení nemocnice 12 de Octubre v Madridu (celkem 12 sezení na místě-dvě týdně). Domácí cvičební program bude spočívat v dokončení strukturovaného sezení, které replikuje logiku a techniku programu na místě, jednou týdně během 6týdenní intervence. Bude povoleno maximálně čtyři absence z terapeutického cvičebního programu na místě a v těchto případech se musí pacient prostřednictvím webové aplikace zaregistrovat, že dokončil předepsaný domácí program. -Ujít minimálně 7 000 kroků/den nebo 50 minut/den, tři dny v týdnu.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Terapeutické cvičení + úvodní edukační sezení + domácí protokol kontrolovaného dechového cvičení
|
Kromě terapeutického cvičebního protokolu a edukačního sezení o správném dýchání budou účastníci provádět řízený dechový protokol doma dvakrát denně, nejméně pět dní v týdnu, po dobu 6 týdnů trvání studie, v souladu s doporučeními hlavního vyšetřovatele. Cílem je začlenit pomalé, jemné, brániční, nosní dýchání do každodenního života. Pro podporu adherence a zajištění správného a konzistentního provádění budou mít účastníci prostřednictvím Web-App přístup ke dvěma zvukovým souborům obsahujícím instruktáž k řízenému dýchání a vizualizační cvičení. Tyto nahrávky byly speciálně vyvinuty pro tento projekt fyzioterapeutem s více než 20 lety zkušeností v intervencích založených na dechové kontrole a byly přezkoumány a schváleny celým výzkumným týmem.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník somatických příznaků
Časové okno: Informace pro tuto proměnnou budou shromažďovány ve třech časových bodech: na začátku studie, na konci intervence (6 týdnů) a čtyři týdny po dokončení protokolu.
|
PHQ-15 bude použit k posouzení počtu somatických příznaků a míry stresu prožívaného během posledních čtyř týdnů.
Přeživší onkologických onemocnění s větším počtem somatických příznaků mají tendenci hlásit vyšší úrovně stresu, částečně kvůli zvýšenému strachu z recidivy nebo progrese onemocnění.
|
Informace pro tuto proměnnou budou shromažďovány ve třech časových bodech: na začátku studie, na konci intervence (6 týdnů) a čtyři týdny po dokončení protokolu.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková kvalita života
Časové okno: Informace o této proměnné budou shromažďovány ve třech časových bodech: na začátku studie, na konci intervence (6 týdnů) a čtyři týdny po dokončení protokolu.
|
Celková kvalita života bude hodnocena pomocí dotazníku EORTC-QLQ C30 verze 3.0, který vyvinula Evropská organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC). Jedná se o nástroj specifický pro onkologii, který byl rozsáhle validován jak v anglické, tak ve španělské verzi.
|
Informace o této proměnné budou shromažďovány ve třech časových bodech: na začátku studie, na konci intervence (6 týdnů) a čtyři týdny po dokončení protokolu.
|
|
Dotazník o kvalitě spánku
Časové okno: Informace o této proměnné budou shromažďovány ve třech časových bodech: na začátku studie, na konci intervence (6 týdnů) a čtyři týdny po dokončení protokolu.
|
Index kvality spánku v Pittsburghu (PSQI) bude použit ve své validované španělské verzi, která poskytuje celkové skóre kvality spánku a také dílčí skóre napříč sedmi různými složkami
|
Informace o této proměnné budou shromažďovány ve třech časových bodech: na začátku studie, na konci intervence (6 týdnů) a čtyři týdny po dokončení protokolu.
|
|
Škála úzkosti a deprese
Časové okno: Informace o této proměnné budou shromažďovány ve třech časových bodech: na začátku studie, na konci intervence (6 týdnů) a čtyři týdny po dokončení protokolu.
|
Škála úzkosti a deprese (HADS) bude použita k posouzení těchto příznaků u účastníků studie.
Tento screeningový nástroj je široce používán a validován jako stručný nástroj k detekci depresivních a úzkostných příznaků u onkologických pacientů
|
Informace o této proměnné budou shromažďovány ve třech časových bodech: na začátku studie, na konci intervence (6 týdnů) a čtyři týdny po dokončení protokolu.
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Únava
Časové okno: Informace pro tuto proměnnou budou shromažďovány ve třech časových bodech: na začátku studie, na konci intervence (6 týdnů) a čtyři týdny po dokončení protokolu.
|
Inventář krátkého posouzení únavy (BFI) bude použit k hodnocení únavy; jde o spolehlivý nástroj umožňující rychlé vyhodnocení úrovně únavy u onkologických pacientů a jeho španělská verze byla také validována.
|
Informace pro tuto proměnnou budou shromažďovány ve třech časových bodech: na začátku studie, na konci intervence (6 týdnů) a čtyři týdny po dokončení protokolu.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Gustavo Plaza-Manzano, PhD, Department of Physiotherapy, Faculty of Nursing, Physiotherapy and Podiatry. Universidad Complutense de Madrid
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dhruva A, Miaskowski C, Abrams D, Acree M, Cooper B, Goodman S, Hecht FM. Yoga breathing for cancer chemotherapy-associated symptoms and quality of life: results of a pilot randomized controlled trial. J Altern Complement Med. 2012 May;18(5):473-9. doi: 10.1089/acm.2011.0555. Epub 2012 Apr 23.
- Shahriari M, Dehghan M, Pahlavanzadeh S, Hazini A. Effects of progressive muscle relaxation, guided imagery and deep diaphragmatic breathing on quality of life in elderly with breast or prostate cancer. J Educ Health Promot. 2017 Apr 19;6:1. doi: 10.4103/jehp.jehp_147_14. eCollection 2017.
- Fournie C, Verkindt C, Dalleau G, Bouscaren N, Mohr C, Zunic P, Cabrera Q. Rehabilitation program combining physical exercise and heart rate variability biofeedback in hematologic patients: a feasibility study. Support Care Cancer. 2022 Mar;30(3):2009-2016. doi: 10.1007/s00520-021-06601-2. Epub 2021 Oct 12.
- Shao R, Man ISC, Lee TMC. The Effect of Slow-Paced Breathing on Cardiovascular and Emotion Functions: A Meta-Analysis and Systematic Review. Mindfulness. 2024;15(1):1-18. doi:10.1007/s12671-023-02294-2
- Nicol JL, Chong JE, McQuilten ZK, Mollee P, Hill MM, Skinner TL. Safety, Feasibility, and Efficacy of Exercise Interventions for People With Multiple Myeloma: A Systematic Review. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2023 Feb;23(2):86-96. doi: 10.1016/j.clml.2022.10.003. Epub 2022 Oct 22.
- Moller MD, Ihorst G, Pahl A, Scheubeck S, Barsch F, Dold SM, Bertz H, Arends J, Wasch R, Engelhardt M. Physical activity is associated with less comorbidity, better treatment tolerance and improved response in patients with multiple myeloma undergoing stem cell transplantation. J Geriatr Oncol. 2021 May;12(4):521-530. doi: 10.1016/j.jgo.2020.11.003. Epub 2020 Nov 20.
- Li J, Peng Y, Zhan D, Zhang Y, Yu S. Exercise interventions in patients with multiple myeloma: a scoping review. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2025 Jun 9;17(1):148. doi: 10.1186/s13102-025-01193-4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Patologické procesy
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary podle histologického typu
- Poruchy dýchání
- Hematologická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Příznaky a symptomy, Respirační
- Novotvary, plazmatické buňky
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Hemoragické poruchy
- Respirační nedostatečnost
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Respirační aspirace
- Mnohočetný myelom
- Hypoventilace
- Terapeutika
- Modality fyzikální terapie
- Péče o pacienty
- Rehabilitace
- Následná péče
- Kontinuita péče o pacienty
- Cvičební terapie
Další identifikační čísla studie
- Breathing Mieloma
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mnohočetný myelom
-
University Health Network, TorontoZatím nenabírámeMnohočetný myelom v relapsu | Mnohočetný myelom refrakterníKanada
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
Guangzhou Bio-gene Technology Co., LtdStaženoMnohočetný myelom refrakterní
-
Albert Einstein College of MedicineNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
Fred Hutchinson Cancer Research Center/University...National Cancer Institute (NCI)DokončenoI mnohočetný myelom | Mnohočetný myelom stadia II | Mnohočetný myelom stadia III | Refrakterní mnohočetný myelomSpojené státy
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)UkončenoI mnohočetný myelom | Mnohočetný myelom stadia II | Mnohočetný myelom stadia III | Refrakterní mnohočetný myelomSpojené státy
-
Mayo ClinicDokončenoMnohočetný myelom | I mnohočetný myelom | Mnohočetný myelom stadia II | Mnohočetný myelom stadia III | Refrakterní mnohočetný myelomSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)UkončenoI mnohočetný myelom | Mnohočetný myelom stadia II | Mnohočetný myelom stadia III | Refrakterní mnohočetný myelomSpojené státy