- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07334964
Ultraschallgesteuerte Karpaltunnel-Infiltration: Vergleich zwischen der manuellen Methode und einer roboterassistierten Methode (ICCERO)
Ultraschallgesteuerte Karpaltunnel-Infiltration: Vergleich zwischen der manuellen Methode und einer roboterassistierten Methode - Eine Pilot-, Vergleichs-, randomisierte Studie
Diese Studie zielt darauf ab, die Machbarkeit, Sicherheit und Genauigkeit einer robotergestützten Karpaltunnel-Injektion im Vergleich zur konventionellen ultraschallgeführten Methode zu bewerten, bevor eine größer angelegte Studie durchgeführt wird.
Die Verwendung eines Roboterarms zur Positionierung der Ultraschallsonde könnte dem Arzt wertvolle Unterstützung bieten. Der Eingriff würde dann nicht mehr die Beteiligung einer dritten Person zusätzlich zum Arzt erfordern. Bisher hat keine Studie diese beiden Ansätze verglichen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie wird Patienten angeboten, die am Karpaltunnelsyndrom leiden und aufgrund dieser Erkrankung in einer rheumatologischen Einrichtung betreut werden. Die Injektion in den Karpaltunnel sowie die Identifizierung der Injektionsstelle mithilfe einer Ultraschallsonde werden vom behandelnden Arzt gemäß der Standardklinischen Praxis durchgeführt.
Das Halten der Ultraschallsonde während der Injektion stellt das forschungsspezifische Verfahren dar (Standardpraxis in Gruppe A gegenüber einem forschungsspezifischen Verfahren mit Sondehaltung durch den Roboterarm in Gruppe B). Die Nachuntersuchungen (am Tag 7, Tag 28 und 3 Monate nach der Karpaltunnel-Injektion), die per Telefonanruf, Telekonsultation oder Konsultation durchgeführt werden, sind ebenfalls forschungsspezifische Verfahren, ebenso wie das Ausfüllen der Schmerz-VAS (Visuelle Analogskala), des BQCT (Boston-Fragebogen zum Karpaltunnelsyndrom) als Selbstausfüllfragebogen und des Fragebogens zur Teilnehmerzufriedenheit.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Camille LANGBOUR, Dr
- Telefonnummer: +33 0238651450
- E-Mail: camille.langbour@chu-orleans.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Carine SALLIOT, Pr
- Telefonnummer: +33 0238744014
- E-Mail: carine.salliot@chu-orleans.fr
Studienorte
-
-
-
Orléans, Frankreich, 45067
- Rekrutierung
- CHU Orléans
-
Kontakt:
- Camille LANGBOUR, Dr
- Telefonnummer: +33 0238651450
- E-Mail: camille.langbour@chu-orleans.fr
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Kontakt:
- Carine SALLIOT, Pr
- Telefonnummer: +33 0238744014
- E-Mail: carine.salliot@chu-orleans.fr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 und ≤ 75 Jahre.
- Klinische Diagnose des Karpaltunnelsyndroms.
- Indikation für Kortikosteroid-Injektion nach Ermessen des Prüfarztes.
- Mittelschweres bis schweres Karpaltunnelsyndrom definiert durch einen Schmerzscore auf der Visuellen Analogskala (VAS) ≥ 4 (bei Baseline und am Tag 0).
- Unterzeichnete Einwilligungserklärung nach Aufklärung.
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Allergie gegen Kortikosteroide oder Povidon-Jod (Betadine)
- Vermutete oder bestehende systemische oder lokale Infektion
- Injektion in das betroffene Handgelenk innerhalb der letzten 6 Monate in der Vorgeschichte
- Thenaratrophie
- Trauma, das eine Operation oder Immobilisierung erfordert
- Karpaltunnel-Operation in der Vorgeschichte
- Geschützte Person (unter Vormundschaft oder Pflegschaft)
- Person unter rechtlicher Betreuung
- Person in Freiheitsentzug
- Person ohne Krankenversicherungsschutz
- Schwangere oder stillende Frau
- Person, die an einer Arzneimittelstudie teilnimmt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Manuell (Arm A)
Ultraschallgesteuerte Karpaltunnel-Injektion mit der konventionellen Methode: Eine ultraschallgesteuerte Karpaltunnel-Injektion wird mit manueller Führung durchgeführt. Der Anwender identifiziert zunächst den Medianusnerv mit einer Ultraschallsonde. Der Anwender wendet dann aseptische Bedingungen an. Anschließend hält der Anwender die Ultraschallsonde in einer Hand und das Medikament in der anderen und führt die Injektion durch, während er sich auf das Ultraschallbild bezieht, um eine genaue Nadellage zu gewährleisten. |
Die Ultraschall-Lokalisierung wird vom Arzt durchgeführt. Er führt dann die Injektion unter Ultraschallführung durch. In Gruppe A wird die Halterung der Ultraschallsonde während der Injektion vom Arzt mit Unterstützung einer Krankenschwester durchgeführt. In Gruppe B wird die Halterung der Ultraschallsonde während der Injektion vom Roboterarm durchgeführt. Alle anderen Aspekte des Eingriffs werden nach den üblichen Standards durchgeführt (Lokalisierung, aseptische Technik, Injektion usw.). Der Eingriff wird zeitlich von der ersten Positionierung (erster Kontakt der Ultraschallsonde mit dem Handgelenk) bis zum Ende der Injektion (Nadelentfernung) gemessen. Aufrechterhaltung der Verblindung des Teilnehmers während der Injektion: Es wird ein Tuch zwischen Arzt und Teilnehmer platziert; der Roboter wird in beiden Gruppen aktiviert, der Teilnehmer trägt geräuschunterdrückende Kopfhörer und in beiden Gruppen ist eine Krankenschwester anwesend. |
|
Experimental: Roboterassistiert (Arm B)
Ultraschallgeführte Karpaltunnel-Injektion mit Unterstützung eines Roboterarms: Der Operateur identifiziert zunächst den Mediannerv mit einer Ultraschallsonde, die am Roboterarm befestigt ist. Der Operateur bringt dann sowohl sich selbst als auch die am Roboterarm befestigte Sonde unter aseptischen Bedingungen in Position. Der Roboterarm wird anschließend so positioniert, dass die gewünschte Ultraschall-Bildebene erreicht wird. Der Operateur hat dann beide Hände frei, um die Injektion durchzuführen, und orientiert sich am Ultraschallbild, um eine präzise Nadelplatzierung zu gewährleisten. |
Die Ultraschall-Lokalisierung wird vom Arzt durchgeführt. Er führt dann die Injektion unter Ultraschallführung durch. In Gruppe A wird die Halterung der Ultraschallsonde während der Injektion vom Arzt mit Unterstützung einer Krankenschwester durchgeführt. In Gruppe B wird die Halterung der Ultraschallsonde während der Injektion vom Roboterarm durchgeführt. Alle anderen Aspekte des Eingriffs werden nach den üblichen Standards durchgeführt (Lokalisierung, aseptische Technik, Injektion usw.). Der Eingriff wird zeitlich von der ersten Positionierung (erster Kontakt der Ultraschallsonde mit dem Handgelenk) bis zum Ende der Injektion (Nadelentfernung) gemessen. Aufrechterhaltung der Verblindung des Teilnehmers während der Injektion: Es wird ein Tuch zwischen Arzt und Teilnehmer platziert; der Roboter wird in beiden Gruppen aktiviert, der Teilnehmer trägt geräuschunterdrückende Kopfhörer und in beiden Gruppen ist eine Krankenschwester anwesend. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Vergleich der Variation der VAS-Skala bei der ultraschallgeführten Karpaltunnel-Injektion zwischen der manuellen Methode und einer roboterassistierten Methode
Zeitfenster: Dieses Ergebnis wird am Tag der Intervention (Tag 0) nach der Randomisierung und einen Monat nach der Intervention (Tag 28) gemessen.
|
VAS: Skala 1 bis 10, wobei 1 überhaupt keine Schmerzen bedeutet und 10 die schlimmsten Schmerzen darstellt, die sich die Teilnehmer vorstellen können.
|
Dieses Ergebnis wird am Tag der Intervention (Tag 0) nach der Randomisierung und einen Monat nach der Intervention (Tag 28) gemessen.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schmerz-VAS an Tag 7 und nach 3 Monaten
Zeitfenster: Dieses Ergebnis wird an Tag 0 (D0) nach Randomisierung, Tag 7 (D7), Tag 28 (D28) und Monat 3 (M3) gemessen.
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VAS: Skala 1 bis 10, wobei 1 überhaupt keine Schmerzen bedeutet und 10 die schlimmsten Schmerzen, die sich der Teilnehmer vorstellen kann.
|
Dieses Ergebnis wird an Tag 0 (D0) nach Randomisierung, Tag 7 (D7), Tag 28 (D28) und Monat 3 (M3) gemessen.
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|
Vergleichen Sie die Entwicklung des BCTQ-Scores (Boston Carpal Tunnel Questionnaire, Subskala SSS) im Zeitverlauf nach der Methode (Arm A gegenüber Arm B)
Zeitfenster: Dieses Ergebnis wird am Tag 0 (D0) nach der Randomisierung, Tag 7 (D7), Tag 28 (D28) und Monat 3 (M3) gemessen
|
Vergleichen Sie die Entwicklung der Symptom Severity Scale (SSS) Punktzahl, Unterkategorie 1 der BCTQ Punktzahl.
Diese Unterkategorie hat ein Minimum von 11 Punkten (keine Symptome) und ein Maximum von 55 Punkten (maximale Schwere der Symptome).
|
Dieses Ergebnis wird am Tag 0 (D0) nach der Randomisierung, Tag 7 (D7), Tag 28 (D28) und Monat 3 (M3) gemessen
|
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Vergleichen Sie die Entwicklung des BCTQ-Scores (Boston Carpal Tunnel Questionnaire, Subskala FSS) im Zeitverlauf nach der Methode (Arm A gegenüber Arm B)
Zeitfenster: Dieses Ergebnis wird am Tag 0 (D0) nach der Randomisierung, am Tag 7 (D7), am Tag 28 (D28) und im Monat 3 (M3) gemessen
|
Vergleichen Sie die Entwicklung des Functional Status Scale (FSS)-Scores mit der Subskala 2 des BCTQ-Scores.
Diese Subskala hat ein Minimum von 8 Punkten (keine funktionellen Schwierigkeiten) und ein Maximum von 40 Punkten (maximale funktionelle Schwierigkeiten).
|
Dieses Ergebnis wird am Tag 0 (D0) nach der Randomisierung, am Tag 7 (D7), am Tag 28 (D28) und im Monat 3 (M3) gemessen
|
|
Vergleichen Sie die Dauer des Eingriffs gemäß der Methode (Arm A gegenüber Arm B)
Zeitfenster: Dieses Ergebnis wird am Tag 0 (D0) nach der Randomisierung gemessen
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Verfahrensdauer in Minuten, gemessen zwischen der initialen Positionierung (erster Kontakt der Ultraschallsonde mit dem Handgelenk) und dem Abschluss der Injektion (Nadelentnahme).
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Dieses Ergebnis wird am Tag 0 (D0) nach der Randomisierung gemessen
|
|
Beurteilen Sie den verfahrensbedingten Schmerz
Zeitfenster: Dieses Ergebnis wird n Tag 0 (D0) nach der Randomisierung und Tag 7 (D7) gemessen,
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Verfahrensbedingte Schmerzen, gemessen am D0 unmittelbar nach dem Eingriff mithilfe einer Schmerz-VAS; und das Auftreten von Komplikationen wie Hämatom oder Entzündungsreaktion, bewertet am D7.
Für die VAS-Skala ist der Mindestwert 0 (keine Schmerzen) und der Höchstwert 10 (vorstellbar stärkste Schmerzen)
|
Dieses Ergebnis wird n Tag 0 (D0) nach der Randomisierung und Tag 7 (D7) gemessen,
|
|
Bewertung der Patientenzufriedenheit ("Zufriedenheit") in Bezug auf den Roboterarm
Zeitfenster: Dieses Ergebnis wird am Tag 0 (D0) nach der Randomisierung und vor dem Eingriff (Karpaltunnel-Injektion) gemessen.
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Patientenzufriedenheits- ("Bewertungs-") Fragebogen bezüglich des roboterassistierten Eingriffs am D0 (vor dem Eingriff).
Der "questionnaire d'appréciation de la procédure robotisée"-Fragebogen ist spezifisch für diese Studie.
|
Dieses Ergebnis wird am Tag 0 (D0) nach der Randomisierung und vor dem Eingriff (Karpaltunnel-Injektion) gemessen.
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Bewerten Sie die Akzeptanz der Patienten, die an der Studie teilnehmen
Zeitfenster: Dieses Ergebnis wird am Ende der Studie gemessen
|
Anzahl der gescreenten Patienten (Inklusionsbesuch), Anzahl der Patienten, die der Studienteilnahme zugestimmt haben.
|
Dieses Ergebnis wird am Ende der Studie gemessen
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Vergleichen Sie den Analgetikaverbrauch im Zusammenhang mit dem Karpaltunnelsyndrom im Zeitverlauf
Zeitfenster: Dieses Ergebnis wird am Tag 0 (D0) nach der Randomisierung, Tag 7 (D7), Tag 28 (D28) und Monat 3 (M3) gemessen
|
Analgetikaverbrauch (Anzahl/Art/Häufigkeit), einschließlich Analgetika der Stufe 1–3, trizyklische Antidepressiva und Gabapentinoide, bewertet an D0, D7, D28 und M3.
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Dieses Ergebnis wird am Tag 0 (D0) nach der Randomisierung, Tag 7 (D7), Tag 28 (D28) und Monat 3 (M3) gemessen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Camille LANGBOUR, Dr, CHU Orléans
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Peters-Veluthamaningal C, Winters JC, Groenier KH, Meyboom-de Jong B. Randomised controlled trial of local corticosteroid injections for carpal tunnel syndrome in general practice. BMC Fam Pract. 2010 Jul 29;11:54. doi: 10.1186/1471-2296-11-54.
- Lee JY, Park Y, Park KD, Lee JK, Lim OK. Effectiveness of ultrasound-guided carpal tunnel injection using in-plane ulnar approach: a prospective, randomized, single-blinded study. Medicine (Baltimore). 2014 Dec;93(29):e350. doi: 10.1097/MD.0000000000000350.
- Leite JC, Jerosch-Herold C, Song F. A systematic review of the psychometric properties of the Boston Carpal Tunnel Questionnaire. BMC Musculoskelet Disord. 2006 Oct 20;7:78. doi: 10.1186/1471-2474-7-78.
- Lam KHS, Wu YT, Reeves KD, Galluccio F, Allam AE, Peng PWH. Ultrasound-Guided Interventions for Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analyses. Diagnostics (Basel). 2023 Mar 16;13(6):1138. doi: 10.3390/diagnostics13061138.
- Goswami RP, Sit H, Chatterjee M, Lahiri D, Sircar G, Ghosh P. High-resolution ultrasonography in carpal tunnel syndrome: role of ancillary criteria in diagnosis and response to steroid injection. Clin Rheumatol. 2021 Mar;40(3):1069-1076. doi: 10.1007/s10067-020-05228-8. Epub 2020 Jul 21.
- Mehta SP, Weinstock-Zlotnick G, Akland KL, Hanna MM, Workman KJ. Using Carpal Tunnel Questionnaire in clinical practice: A systematic review of its measurement properties. J Hand Ther. 2020 Oct-Dec;33(4):493-506. doi: 10.1016/j.jht.2019.12.011. Epub 2020 Mar 7.
- Jiang A, Qian Y, Yan J, Zhang S, Zhu S. Corticosteroid injection for carpal tunnel syndrome: A meta-analysis comparing ultrasound guided approach with landmark approach. Pak J Med Sci. 2024 Mar-Apr;40(4):773-778. doi: 10.12669/pjms.40.4.8749.
- Priester AM, Natarajan S, Culjat MO. Robotic ultrasound systems in medicine. IEEE Trans Ultrason Ferroelectr Freq Control. 2013 Mar;60(3):507-23. doi: 10.1109/TUFFC.2013.2593.
- Scheibert A, Preuss M, Osburg J, Ernst F, Kleemann M, Horn M. Robotic Assisted Ultrasound-Guided Endovascular Stent Implantation in a Vascular Model. Int J Med Robot. 2024 Dec;20(6):e70005. doi: 10.1002/rcs.70005.
- Eilers C, van Kemenade R, Busam B, Navab N. On the importance of patient acceptance for medical robotic imaging. Int J Comput Assist Radiol Surg. 2023 Jul;18(7):1261-1267. doi: 10.1007/s11548-023-02948-5. Epub 2023 May 29.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CHUO-2025-06
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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