- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07549776
Ultraschallgestützte versus landmarkenbasierte Spinalanästhesie bei adipösen Gebärenden mit Kaiserschnitt (USLMCSEOB)
Ultraschallgesteuerte versus landmarkenbasierte Spinalanästhesie bei adipösen Gebärenden mit Kaiserschnitt: eine randomisierte kontrollierte Studie
Die Spinalanästhesie ist die am häufigsten verwendete Technik für Kaiserschnitte. Bei übergewichtigen Gebärenden kann die Identifizierung der optimalen Einstichstelle mittels Palpation anatomischer Landmarken aufgrund der veränderten Anatomie jedoch schwierig sein. Ultraschall wurde als Hilfsmittel vorgeschlagen, um die Lokalisierung der Einstichstelle zu verbessern.
Diese Studie ist eine prospektive randomisierte kontrollierte Studie mit 100 übergewichtigen Gebärenden, die sich einem Kaiserschnitt unter Spinalanästhesie unterziehen. Die Teilnehmerinnen werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeteilt: einer Ultraschallgruppe, bei der die Einstichstelle mittels präprozeduralem Ultraschall identifiziert wird, und einer Landmarkengruppe, bei der die Einstichstelle durch Palpation anatomischer Landmarken bestimmt wird.
Der primäre Endpunkt ist die Erfolgsrate beim ersten Versuch. Zu den sekundären Endpunkten gehören die Anzahl der Versuche, Nadelumlenkungen, Bedarf an Rettungsinterventionen, Inzidenz unerwünschter Ereignisse während der Punktion sowie Verfahrenszeiten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Diese prospektive randomisierte kontrollierte Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit der präprozeduralen Ultraschall-fixierten Markierung im Vergleich zur konventionellen Tasttechnik an anatomischen Landmarken für die Spinalanästhesie bei übergewichtigen Gebärenden, die einen Kaiserschnitt erhalten, zu bewerten.
Insgesamt 100 Gebärende mit einem Body-Mass-Index (BMI) ≥ 30 kg/m² werden entweder der Ultraschallgruppe oder der Landmarkengruppe randomisiert zugeteilt. In der Ultraschallgruppe wird die Punktionsstelle mittels präprozeduralem Ultraschall bestimmt, um den optimalen Zwischenwirbelraum und die Nadelinsertionstrajektorie zu identifizieren. In der Landmarkengruppe wird die Punktionsstelle mittels anatomischer Landmarken bestimmt.
Der primäre Endpunkt ist die Erfolgsrate beim ersten Versuch, definiert als erfolgreiche Rückgewinnung von Liquor cerebrospinalis ohne Nadelumlenkung. Zu den sekundären Endpunkten gehören die Anzahl der Punktionsversuche, Nadelumlenkungen, die Notwendigkeit von Rettungsinterventionen, die Inzidenz unerwünschter Ereignisse (Parästhesien und Gefäßpunktionen) sowie die Verfahrenszeiten (Zeit für die Identifikation der Punktionsstelle, Punktionszeit und Gesamtverfahrenszeit).
Diese Studie zielt darauf ab herauszufinden, ob die Ultraschallführung die Durchführung und Sicherheit der Spinalanästhesie bei übergewichtigen Gebärenden verbessert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Lima Province
-
Lima, Lima Province, Peru, 15001
- National Maternal and Perinatal Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- Schwangere, die sich einem Kaiserschnitt unterziehen
- Body-Mass-Index (BMI) ≥ 30 kg/m² zum Zeitpunkt des Kaiserschnitts
- Geplanter Kaiserschnitt unter Spinalanästhesie
Ausschlusskriterien:
- Angeborene Wirbelsäulendeformationen
- Zustand nach Wirbelsäulenoperation
- Gerinnungsstörung
- Infektion an der Punktionsstelle
- Allergie gegen Lokalanästhetika
- Notfall-Kaiserschnitt (NICE-Kategorie 1)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Ultrasound-guided group
Präprozeduraler Ultraschall wurde verwendet, um die optimale Punktionsstelle bei adipösen Gebärenden, die sich einem Kaiserschnitt unterziehen (n = 50), zu identifizieren und zu markieren.
|
Präprozeduraler Ultraschall wird verwendet, um die optimale Punktionsstelle vor der Spinalanästhesie zu identifizieren und zu markieren.
|
|
Aktiver Komparator: Landmark-basierte Gruppe
Die Punktionsstelle wurde bei übergewichtigen Gebärenden, die sich einem Kaiserschnitt unterzogen (n = 50), durch Palpation anatomischer Landmarken identifiziert.
|
Die Punktionsstelle wird vor der Spinalanästhesie durch Palpation anatomischer Landmarken identifiziert.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Erfolgsrate der Spinalanästhesie beim ersten Versuch
Zeitfenster: Während des Verfahrens zur Spinalanästhesie
|
Erfolgreiche Rückgewinnung von Liquor cerebrospinalis nach der ersten Nadeleinführung ohne Umleitung.
|
Während des Verfahrens zur Spinalanästhesie
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
<string>Anzahl der Punktionsversuche</string>
Zeitfenster: Während der Spinalanästhesie
|
Gesamtzahl der Nadelinsertionen, die erforderlich sind, um eine erfolgreiche Spinalanästhesie zu erreichen
|
Während der Spinalanästhesie
|
|
Anzahl der Nadelumlenkungen
Zeitfenster: Während der Spinalanästhesie-Prozedur
|
Anzahl der Nadelumlenkungen während eines einzelnen Punktionsversuchs
|
Während der Spinalanästhesie-Prozedur
|
|
Bedarf an Rettungsintervention
Zeitfenster: Während der Spinalanästhesie-Prozedur
|
Erfordernis der Unterstützung durch einen erfahreneren Bediener, um den Vorgang abzuschließen
|
Während der Spinalanästhesie-Prozedur
|
|
Inzidenz von Parästhesien
Zeitfenster: Während des Verfahrens zur Spinalanästhesie
|
Auftreten von Parästhesien während des Nadeleinstichs
|
Während des Verfahrens zur Spinalanästhesie
|
|
Häufigkeit der Gefäßpunktion
Zeitfenster: Während der Spinalanästhesie-Prozedur
|
Auftreten einer Gefäßpunktion beim Nadeleinstich
|
Während der Spinalanästhesie-Prozedur
|
|
Gesamtverfahrenszeit
Zeitfenster: Während des Spinalanästhesieverfahrens
|
Von der ersten Identifizierung der Punktionsstelle bis zur erfolgreichen Rückgewinnung von Liquor cerebrospinalis
|
Während des Spinalanästhesieverfahrens
|
|
Punktionszeit
Zeitfenster: Während der Spinalanästhesie
|
Time from needle insertion to successful cerebrospinal fluid return
|
Während der Spinalanästhesie
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Eddisson R Quispe Pilco, MD, National Maternal and Perinatal Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Khoo AK, Huynh A, Pelecanos A, Eley VA. Does preprocedural ultrasound increase first-pass success in obese adults undergoing neuraxial anesthesia? A systematic review. Health Sci Rep. 2024;7:e70039.
- Zhang Y, Peng M, Wei J, et al. Ultrasound-guided versus traditional localization in intraspinal anesthesia: a systematic review and network meta-analysis. BMJ Open. 2023;13:e071253
- Li M, Ni X, Xu Z, et al. Ultrasound-assisted technology versus the conventional landmark method in spinal anesthesia for cesarean delivery in obese parturients: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2019;129(1):155-161.
- Perlas A, Chaparro LE, Chin KJ. Lumbar neuraxial ultrasound for spinal and epidural anesthesia: a systematic review and meta-analysis. Reg Anesth Pain Med. 2016;41(2):251-260.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- 0107-DG-0080-OEAIDE-I
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- ICF
- ANALYTIC_CODE
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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