- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07711964
Identifying an Optimal Corticosteroid Dosage Regimen for Acute Respiratory Distress Syndrome
Corticosteroids for Acute Respiratory Distress Syndrome: A Proof-of-Concept Trial Exploring Biological Heterogeneity and Treatment Response
The early phase of Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) is characterized by intense alveolar inflammation. Corticosteroids have been used to treat ARDS for decades. Although their efficacy has been a subject of ongoing controversy, recent clinical practice guidelines for ARDS issued a weak recommendation in favor of corticosteroid use in early ARDS. However, the optimal dose and duration of corticosteroid therapy remain unclear. Low-dose, short-course regimens have been evaluated in clinical trials for severe pneumonia and COVID-19. However, no head-to-head comparisons have been conducted to evaluate the efficacy of prolonged versus short courses of corticosteroid therapy in ARDS.
To address this gap, the investigators designed a 3×2 factorial trial to assess corticosteroid therapy for ARDS, aiming to evaluate the effects of different doses (no steroid, medium-low dose, and medium dose) and durations (prolonged vs. short) on clinical outcomes. In addition, the investigators will measure changes in inflammatory biomarkers for post hoc analysis to explore whether these biomarkers could guide the selection of steroid regimens.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Sheng-Yuan Ruan, MD, PhD
- Telefonnummer: 886223123456
- E-Mail: syruan@ntu.edu.tw
Studienorte
-
-
-
Taipei, Taiwan, 10002
- Rekrutierung
- National Taiwan University Hospital
-
Kontakt:
- Research Ethics Committee of NTUH
- Telefonnummer: 886233667190
- E-Mail: ntuhrec@ntuh.gov.tw
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- ARDS (as defined by the Berlin definition) with an FiO₂ of 0.5 or higher
- On invasive mechanical ventilation
- Duration of intubation less than three days
Exclusion Criteria:
- Age less than 18 years
- Required to receive steroids or considered ineligible for steroids by the primary care team
- Receiving systemic steroid therapy
- Uncontrolled gastrointestinal bleeding
- Uncontrolled infeciotn
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Sonstiges: (Arm A) No steroids
Standard care without corticosteroid therapy.
|
Standard care for ARDS without corticosteroids.
|
|
Sonstiges: (Arm B) No steroids
Standard care without corticosteroid therapy.
|
Standard care for ARDS without corticosteroids.
|
|
Experimental: (Arm C) Steroids with low dose for 10 days
Dexamethasone 0.1 mg/kg from day 1 to day 5 and 0.05 mg/kg from day 6 to day 10.
|
Dexamethasone: low dose for 10 days
|
|
Experimental: (Arm D) Steroids with low dose for 7 days
Dexamethasone 0.1 mg/kg from day 1 to day 4 and 0.05 mg/kg from day 5 to day 7.
|
Dexamethasone: low dose for 7 days
|
|
Experimental: (Arm E) Steroids with medium dose for 10 days
Dexamethasone 0.2 mg/kg from day 1 to day 5 and 0.1 mg/kg from day 6 to day 10.
|
Dexamethasone: medium dose for 10 days
|
|
Experimental: (Arm F) Steroids with medium dose for 7 days
Dexamethasone 0.2 mg/kg from day 1 to day 4 and 0.1 mg/kg from day 5 to day 7.
|
Dexamethasone: medium dose for 7 days
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
28-day ventilator-free survival
Zeitfenster: 28 days
|
Proportion of ventilator-free survival at day 28 between intervention arms (arms C, D, E, and F) and control arms (arms A and B)
|
28 days
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
28-day ventilator-free survival between low and medium dose groups
Zeitfenster: 28 days
|
Proportion of ventilator-free survival at day 28 between low dose (arm C and D) and medium dose (arm E and F) of corticosteroids.
|
28 days
|
|
28-day ventilator-free survival between long and short treatment duration groups
Zeitfenster: 28 days
|
Proportion of ventilator-free survival at day 28 between long-course treatment (arms C and E) and short-course treatment (arms D and F)
|
28 days
|
|
ICU mortality
Zeitfenster: From ICU admission to discharge, an average of 21 days
|
Proportion of death in the ICU
|
From ICU admission to discharge, an average of 21 days
|
|
60-day mortality
Zeitfenster: 60 days
|
Proportion of death in 60 days
|
60 days
|
|
Oxygenation improvement on day 7
Zeitfenster: 7 days
|
Proportion of patients with PaO2/FiO2 ratio > 200 mmHg on day 7
|
7 days
|
|
Proportion of nosocomial infection
Zeitfenster: 30 days
|
Proportion of nosocomial infection during hospitalization (up to 30 days)
|
30 days
|
|
Proportion of lymphocytopenia
Zeitfenster: 10 days
|
Proportion of lymphocytopenia in 10 days
|
10 days
|
|
Hyperglycemia
Zeitfenster: 10 days
|
Peak blood glucose level during initial 10 days
|
10 days
|
Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 202503094MIND
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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