Estudio de HGF a través del vector plásmido para mejorar la perfusión en la isquemia crítica de las extremidades
Un estudio de fase II, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo para evaluar la seguridad y eficacia de AMG0001 para mejorar la perfusión en la isquemia crítica de la pierna
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El objetivo principal de este estudio fue evaluar la seguridad de AMG0001, detectar la posible respuesta de angiogénesis al tratamiento con AMG0001 y correlacionar estos cambios con los criterios de valoración clínicos que dependen de la mejora en la perfusión tisular para el alivio de las complicaciones del CLI. Los objetivos de este estudio fueron:
- Evaluar la seguridad general de diferentes regímenes de exposición de AMG0001 en la población de sujetos CLI.
- Evaluar el efecto potencial de la angiogénesis asociada con diferentes dosis y regímenes de dosis de AMG0001 medido por la mejora en la perfusión tisular.
- Evaluar la actividad de diferentes regímenes de exposición de AMG0001 para beneficiar los resultados clínicos de reducción de amputaciones y mortalidad, cicatrización de heridas, reducción del dolor en reposo y mejora en la capacidad del sujeto para funcionar sin consecuencias adversas en la calidad de vida.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35211
- Cardiology, P.C.
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72205
- Central Arkansas Veteran's Healthcare System
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
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Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Falk Cardiovascular Research Center
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20422
- VA Medical Center Surgical Service (112)
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Florida
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Pensacola, Florida, Estados Unidos, 32501
- Basptist Hospital
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33606
- University of South Florida College of Medicine
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
- American Cardiovascular Research Institute
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- University of Chicago Hospitals
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46290
- The Care Group, Llc
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Louisiana
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Metairie, Louisiana, Estados Unidos, 70002
- The Ochsner Heart and Vascular Institute
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756
- Dartmouth - Hitchcock Medical Center
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10003
- Diabetes Foot and Ankle Center
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New York, New York, Estados Unidos, 10021
- NYPH-NY Weill Cornell Medical Center
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Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- University of Rochester
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North Carolina
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Greenville, North Carolina, Estados Unidos, 27834
- Pitt County Memorial Hospital
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
- The Lindner Clinical Trial Center
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
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Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43614
- Medical College of Ohio
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Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43606
- Jobst Vascular Center
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Baylor College of Medicine
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San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78215
- Peripheral Vascular Associates
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los sujetos tendrán una o más indicaciones clínicas diagnósticas de CLI tales como: dolor en la extremidad distal en reposo que requiere que el sujeto use analgésicos durante >2 semanas; o úlcera(s) isquémica(s) periférica(s); o áreas de gangrena.
- El sujeto tendrá una TcPO2 de </= 40 mmHg.
- Los sujetos tendrán uno o ambos de los siguientes indicadores hemodinámicos de enfermedad oclusiva arterial periférica grave: (a) Presión sistólica en el tobillo de </= 70 mmHg; (b) Presión sistólica del dedo del pie </= 50 mmHg.
- El sujeto es un mal candidato para las opciones de tratamiento de revascularización estándar para la enfermedad arterial periférica, en base a un conducto de derivación inadecuado, una anatomía desfavorable o un riesgo operatorio bajo.
- El sujeto ha firmado un formulario de consentimiento informado, ya sea directamente o a través de un representante legalmente autorizado
- Si es mujer, el sujeto debe ser (a) al menos un año después de la menopausia, o (b) estéril quirúrgicamente, o (c) si el sujeto está en edad fértil, debe haber estado practicando la anticoncepción durante al menos 12 semanas. antes de ingresar al estudio.
- Si el sujeto tiene potencial reproductivo, debe estar usando una forma de control de la natalidad aceptada y efectiva (barrera) durante el estudio.
- Los sujetos recibirán una estatina y un agente antiplaquetario como parte de su atención estándar y deben permanecer estables con estos regímenes durante al menos 4 semanas antes del tratamiento.
Criterio de exclusión:
- Sujetos que, en opinión del investigador, tengan un pronóstico de enfermedad vascular que indique que requerirían una amputación mayor (a la altura del tobillo o por encima) dentro de las 4 semanas posteriores al inicio del tratamiento.
- Sujetos con diagnóstico de enfermedad de Buerger (tromboangitis obliterante).
- Sujetos con enfermedad oclusiva aortoilíaca hemodinámicamente significativa.
- Sujetos que hayan tenido un procedimiento de revascularización dentro de las 12 semanas anteriores al inicio del tratamiento que permanezca permeable. Son aceptables los procedimientos de revascularización que hayan fallado durante más de 2 semanas antes del inicio del tratamiento.
- Sujetos que requieren un cambio en su medicación para la hipertensión como parte de su atención estándar dentro de las 4 semanas previas al tratamiento.
- Evidencia o antecedentes de neoplasia maligna (clínica, de laboratorio o imagenológica), excepto carcinoma basocelular de piel.
- Sujetos que tienen retinopatía diabética proliferativa o retinopatía no proliferativa grave
- Sujetos con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) definida como disfunción renal significativa evidenciada por una creatinina de > 2.5, o que reciben terapia de hemodiálisis crónica.
- Un sujeto que tiene cirrosis hepática, hepatitis viral o es VIH positivo.
- Sujetos con una anomalía en las enzimas hepáticas clínicamente significativa (es decir, AST o ALT más de dos veces el límite superior normal y/o bilirrubina más del 50 % del límite superior normal).
- Sujetos que requirieron el uso de tratamiento con oxígeno hiperbárico para la cicatrización de heridas durante la selección y el período de seguimiento de 6 meses.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: 1
0,4 mg de AMG0001 los días 0, 14 y 28
|
Inyecciones intramusculares en la pierna índice los días 0, 14 y 28
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Comparador activo: 2
4,0 mg de AMG0001 los días 0, 14 y 28
|
Inyecciones intramusculares en la pierna índice los días 0, 14 y 28
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Comparador activo: 3
4,0 mg de AMG0001 los días 0 y 28; placebo el día 14
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Inyecciones intramusculares en la pierna índice los días 0, 14 y 28
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Comparador de placebos: 4
Placebo (solución salina) los días 0, 14 y 28
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Inyecciones intramusculares en la pierna índice los días 0, 14 y 28
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Perfusión tisular medida por TcPO2
Periodo de tiempo: 6 meses
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6 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Curación de úlceras
Periodo de tiempo: 6 meses
|
6 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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- AG-CLI-0202
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