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Un estudio aleatorizado de costes controlados de Infuse BMP 2 frente a un autoinjerto de cresta ilíaca para la falta de consolidación de fracturas de huesos largos (Infuse)

8 de noviembre de 2022 actualizado por: Ross Leighton

Estamos invitando a personas como usted, que tienen una fractura diafisaria (hueso roto) con falta de consolidación a participar en este estudio de investigación. Una seudoartrosis es la falta de cicatrización ósea (crecimiento óseo donde se produjo la fractura) después de 3 meses de la operación. La diafisaria es un área de un hueso específico (generalmente cerca de la mitad) donde ocurrió la fractura. Los huesos que nos interesan son la clavícula (clavícula), la tibia (parte inferior de la pierna), el fémur (parte superior de la pierna), el húmero (parte superior del brazo) y el antebrazo (parte inferior del brazo). Los objetivos del tratamiento para este tipo de fracturas son minimizar las cirugías posteriores, ayudar en el proceso de curación y disminuir el tiempo de curación. La capacidad de un paciente con seudoartrosis (falta de consolidación ósea después de 3 meses después de la operación) para volver a la fuerza laboral y a sus actividades normales más rápidamente no solo tiene un buen impacto financiero en la sociedad (comunidad), sino que también mejora la salud general. todo el bienestar físico y mental de los pacientes.

"Infuse" es una proteína morfogénica ósea sintética, lo que significa que tiene la capacidad de ayudar a que su hueso se forme y cicatrice si se inserta en el sitio de la fractura. "Infuse" puede ser el primer producto comercialmente disponible aprobado por Health Canada para acelerar la curación de las seudoartrosis de huesos largos que requieren intervención quirúrgica.

Aunque la seguridad y la eficacia de Infuse se han demostrado a través de numerosos estudios preclínicos, se necesitan más ensayos clínicos en humanos para evaluar la seguridad y el poder de producir efectos de este producto, particularmente con respecto a la no unión de huesos largos. El propósito de este estudio es evaluar la seguridad y el poder para producir efectos de Infuse implantado durante el tratamiento de pseudoartrosis de huesos largos para reducir las cirugías posteriores requeridas para aumentar el proceso de curación y acelerar el tiempo de curación.

Ante esto, la comunidad ortopédica ha planificado este estudio con el fin de establecer científicamente el método de tratamiento más efectivo para restaurar la función después de este tipo de lesiones.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Proponemos un estudio aleatorizado canadiense multicéntrico en el que se aleatorizan 80 pacientes (colocados en grupos sin un patrón estándar, es decir. lanzando una moneda al aire) para recibir tanto el autoinjerto (muestra de su propio hueso: cresta ilíaca) como el aloinjerto (fragmentos de hueso del banco de huesos) o "infundir" (proteína morfogénica ósea sintética) y el aloinjerto utilizando placas bloqueadas. Las placas bloqueadas son placas quirúrgicas colocadas en la fractura en las que los tornillos se bloquean en la placa cuando se han atornillado completamente en el hueso a través de los orificios de la placa. Nuestro objetivo es evaluar el coste total de los pacientes tratados en ambos grupos de estudio y los beneficios del Infuse comparando la formación de hueso nuevo en el lugar de la fractura.

Supervisaremos los aspectos críticos de la atención quirúrgica y la rehabilitación a intervalos regulares, hasta 2 años después de la cirugía. Supervisaremos de forma independiente las tasas de cirugía de revisión (cirugías para reparar una cirugía anterior). También evaluaremos los resultados de salud funcional y calidad de vida de los pacientes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H 1V7
        • Halifax Infirmary

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Los pacientes deben cumplir con todos los siguientes criterios para ser elegibles para participar en el estudio:

a) Los pacientes deben requerir tratamiento quirúrgico abierto de la seudoartrosis de una fractura diafisaria de tibia, húmero, fémur, radio o cúbito secundaria a un traumatismo.

c) Los pacientes deben ser candidatos a tratamiento quirúrgico con clavo intramedular o placa bloqueada o desbloqueada.

d) Los pacientes deben tener una fractura de la diáfisis definida para ese hueso específico.

e) Los pacientes deben mostrar evidencia radiográfica de madurez esquelética (placas epifisarias cerradas).

Criterio de exclusión:

Los pacientes con cualquiera de los siguientes criterios no son elegibles para participar en el estudio:

  1. Pacientes que requieren una fijación mecánica que no sea un clavo o una placa intramedular (es decir, sin fijación externa)
  2. Pacientes con fracturas que quedan fuera de la diáfisis definida para el hueso específico en cuestión, es decir, sin fracturas metafisarias.
  3. Pacientes con pérdida ósea circunferencial segmentaria > 4 cm.
  4. Pacientes cuyas fracturas son el resultado de un tumor
  5. La infección per se no da lugar a la exclusión, pero debe tratarse y cerrarse el sobre de tejido blando antes de la aleatorización.
  6. Pacientes con enfermedad ósea metabólica conocida (distinta de la osteoporosis) que podría tener un impacto negativo en el proceso de curación del hueso.
  7. Pacientes con sensibilidad conocida al colágeno.
  8. Pacientes que estén embarazadas o amamantando al momento de la inscripción al estudio.
  9. Pacientes que actualmente reciben tratamiento con radiación, quimioterapia, inmunosupresión o terapia con esteroides.
  10. Pacientes que reciben cualquier otro fármaco o tratamiento en investigación.
  11. Pacientes que tienen otras lesiones o condiciones, como que no pueden comunicarse o dar su consentimiento.

m) Pacientes con cáncer de mama o de próstata conocido

f) Los pacientes deben poder y estar dispuestos a dar su consentimiento informado, completar las evaluaciones del estudio y ser seguidos durante el período del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: 1 infundir
El paciente recibirá BMP 2 con aloinjerto
"Infuse" es una proteína morfogénica ósea sintética, lo que significa que tiene la capacidad de ayudar a que su hueso se forme y cicatrice si se inserta en el sitio de la fractura. "Infuse" puede ser el primer producto comercialmente disponible aprobado por Health Canada para acelerar la curación de las seudoartrosis de huesos largos que requieren intervención quirúrgica.
Comparador activo: 2 Autoinjerto de cresta ilíaca
Autoinjerto de cresta ilíaca de pacientes y aloinjerto
Se toma un trozo del hueso de la cresta ilíaca del paciente y se mezcla con hueso de un banco de huesos para complementar la pérdida ósea en la fractura.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
análisis de costos basado en la duración de la estancia hospitalaria, aloinjerto, hemoderivados y costos asociados con complicaciones y/o reingreso.
Periodo de tiempo: 2 años
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Los puntos finales secundarios de eficacia serán la evaluación radiográfica de la cicatrización (escala RUST), la evaluación clínica del estado de soporte de peso a los 6 meses posteriores al tratamiento y la incidencia de intervenciones médicas/quirúrgicas adicionales para promover la cicatrización.
Periodo de tiempo: 2 años
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Ross K Leighton, MD, CDHA

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2009

Finalización primaria (Anticipado)

1 de marzo de 2010

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de febrero de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de marzo de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

5 de marzo de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • Infuse Study
  • COTS Grant

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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