En randomiseret kontrolleret omkostningsundersøgelse af Infuse BMP 2 vs Iliac Crest Autograft for ikke-sammenføring af lange knoglefrakturer (Infuse)
Vi inviterer personer som dig selv, der har diafysefraktur (knoglebrud) med en ikke-forening til at deltage i denne forskningsundersøgelse. En non-union er manglende knogleheling (knoglevækst, hvor knoglens brud opstod) efter 3 måneder efter operationen. Diafysen er et område af en specifik knogle (normalt nær midten), hvor bruddet opstod. Knoglerne vi er interesserede i er kravebenet (kraveknoglen), skinnebenet (underbenet), lårbenet (overbenet), humerus (overarmen) og underarmen (underarmen). Behandlingsmål for disse typer brud er at minimere senere operationer, at hjælpe helingsprocessen og at reducere tiden til heling. Evnen hos en patient med manglende forening (manglende knogleheling efter 3 måneder efter operationen) til hurtigere at vende tilbage til arbejdsstyrken og til normale aktiviteter har ikke kun en god økonomisk indvirkning på samfundet (samfundet), men forbedrer også over- alt fysisk og psykisk velbefindende hos patienterne.
"Infuse" er et syntetisk knoglemorfogent protein, hvilket betyder, at det har evnen til at hjælpe din knogle med at dannes og heles, hvis den indsættes i frakturstedet. "Infuse" kan være det første kommercielt tilgængelige produkt, der er godkendt af Health Canada til at fremskynde helingen af lange knoglesammenføjninger, der kræver kirurgisk indgreb.
Selvom sikkerheden og effektiviteten af Infuse er blevet påvist gennem adskillige prækliniske undersøgelser, er yderligere humane kliniske forsøg påkrævet for at evaluere sikkerheden og evnen til at frembringe virkninger af dette produkt, især med hensyn til ikke-sammenføjninger af lange knogler. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og evnen til at fremkalde virkningerne af Infuse implanteret under behandling af lange knogle-ikke-foreninger for at reducere senere operationer, der er nødvendige for at øge helingsprocessen og for at fremskynde helingstiden.
På denne baggrund har det ortopædiske samfund planlagt denne undersøgelse med henblik på videnskabeligt at etablere den mest effektive behandlingsmetode til at genoprette funktionen efter denne type skade.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vi foreslår en multicenter canadisk randomiseret undersøgelse, hvor 80 patienter er randomiserede (sat i grupper uden standardmønster, dvs. vende en mønt) for at modtage både autograft (prøve af din egen knogle: hoftekammen) og allotransplantat (knoglechips fra knoglebank) eller "infuse" (syntetisk knoglemorfogent protein) og allograft ved hjælp af låste plader. Låste plader er kirurgiske plader placeret på bruddet, hvor skruerne låser sig fast i pladen, når de er skruet helt ind i knoglen gennem huller på pladen. Vores mål er at vurdere de samlede omkostninger for patienterne behandlet i både undersøgelsesgruppen og fordelene ved Infuse ved at sammenligne den nye knogledannelse på frakturstedet.
Vi vil overvåge kritiske aspekter af operativ pleje og rehabilitering med jævne mellemrum, op til 2 år efter operationen. Vi vil uafhængigt overvåge antallet af revisionskirurgi (operationer for at reparere en tidligere operation). Vi vil også vurdere patienter for funktionelt helbred og livskvalitet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 1V7
- Halifax Infirmary
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter skal opfylde alle følgende kriterier for at være berettiget til at deltage i undersøgelsen:
a) Patienter skal kræve åben kirurgisk behandling af manglende sammensmeltning af en diafysær fraktur af skinnebenet, humerus, femur, radius eller ulna, der er vedvarende sekundært til traume.
c) Patienter skal være kandidater til kirurgisk behandling med et intramedullært søm eller låst eller ulåst plade.
d) Patienter skal have et brud på diafysen som defineret for den specifikke knogle.
e) Patienter skal vise radiografisk tegn på skeletmodenhed (lukkede epifyseplader).
Ekskluderingskriterier:
Patienter med nogen af følgende kriterier er ikke kvalificerede til at deltage i undersøgelsen:
- Patienter, der kræver anden mekanisk fiksering end intramedullær sømning eller plettering (dvs. ingen ekstern fiksering)
- Patienter med frakturer, der falder uden for diafysen defineret for den pågældende knogle, dvs. ingen metafysefrakturer.
- Patienter med segmentelt perifert knogletab >4 cm.
- Patienter, hvis brud er resultatet af en tumor
- Infektion i sig selv resulterer ikke i udelukkelse, men den skal behandles og bløddelshylsteret lukkes før randomisering
- Patienter med kendt metabolisk knoglesygdom (andre end osteoporose), som ville have en negativ indvirkning på knoglehelingsprocessen.
- Patienter med kendt følsomhed over for kollagen.
- Patienter, der er gravide eller ammer på tidspunktet for studietilmelding.
- Patienter, der i øjeblikket behandles med strålebehandling, kemoterapi, immunsuppression eller steroidbehandling.
- Patienter, der modtager et andet forsøgslægemiddel eller behandling.
- Patienter, der har andre skader eller tilstande, såsom at de ikke er i stand til at kommunikere eller give samtykke
m)Patienter med kendt bryst- eller prostatacancer
f) Patienter skal være i stand til og villige til at give informeret samtykke, til at gennemføre undersøgelsesvurderinger og følges i undersøgelsesperioden.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1 Infunder
Patienten vil modtage BMP 2 med allograft
|
"Infuse" er et syntetisk knoglemorfogent protein, hvilket betyder, at det har evnen til at hjælpe din knogle med at dannes og heles, hvis den indsættes i frakturstedet.
"Infuse" kan være det første kommercielt tilgængelige produkt, der er godkendt af Health Canada til at fremskynde helingen af lange knoglesammenføjninger, der kræver kirurgisk indgreb.
|
|
Aktiv komparator: 2 Iliac crest autograft
Autograft fra Patient Iliac Crest og allograft
|
Et stykke af patientens hoftekam-knogle tages og blandes med knogle fra en knoglebank for at supplere knogletabet i bruddet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
omkostningsanalyse baseret på længde af hospitalsophold, allograft, blodprodukter og omkostninger forbundet med komplikationer og/eller genindlæggelse.
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sekundære effekt-endepunkter vil være den radiografiske vurdering af heling (RUST-skala), den kliniske vurdering af vægtbærende status 6 måneder efter behandling og forekomsten af yderligere kirurgiske/medicinske indgreb for at fremme heling.
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ross K Leighton, MD, CDHA
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Infuse Study
- COTS Grant
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke-unionsdiafysefrakturer
-
NCT00726193AfsluttetSkinnebensbrud Non Union Bone
-
NCT05231148RekrutteringInficeret Non Union og Delayed Union i frakturer af både lange og korte knogler
-
NCT01756326Afsluttet
-
NCT05719935RekrutteringSlidgigt | Inflammatorisk arthritis | Karpaltunnelsyndrom (CTS) | Posttraumatisk gigt | Scapholunate Advanced Collapse (SLAC) | Scapholunate Crystalline Advanced Collapse (SCAC) | Scaphoid, Trapezium og Trapezid Advanced Collapse (STTAC) | Kienbocks sygdom hos voksne | Radial Malunion | Ulnar Translokation
Kliniske forsøg med Infunder knoglemorfogent protein (BMP) 2
-
NCT06148441Ikke rekrutterer endnu
-
NCT04140006Ukendt