Estudio farmacocinético en pacientes con enfermedad renal crónica y voluntarios sanos (CKD)

Se ha demostrado que las proteínas conocidas como transportadores de fármacos en diferentes órganos y tejidos humanos son importantes para que un fármaco sea absorbido, distribuido, metabolizado y eliminado (ADME)18. Las propiedades químicas de las drogas pueden afectar si necesita una proteína transportadora para ingresar a la célula o no. No se sabe bien cómo se ven afectadas estas proteínas en las enfermedades crónicas y cómo los diferentes fármacos pueden absorberse, metabolizarse o eliminarse de manera diferente en ciertas enfermedades. Los estudios preliminares sugieren que algunos fármacos (los que requieren proteínas transportadoras de fármacos) pueden mostrar una eliminación alterada en presencia de toxinas urémicas. Las toxinas urémicas son sustancias acumuladas en la sangre de pacientes con enfermedad renal crónica y muchas no se eliminan mediante hemodiálisis (HD). Nuestra hipótesis es que las diferentes clases de fármacos (BDDCS clase 1, 2 y 3) tendrán diferentes grados de cambios en el AUC, lo que significa que para un fármaco de clase 1 veríamos un cambio menor en el AUC que en un fármaco de clase 3 porque un El fármaco de clase 3 requiere transportadores. Los estudios anteriores no pueden hacer esa comparación porque usaron diferentes pacientes para cada fármaco, por lo que incluso si hubo un cambio en un fármaco de clase 1, no se puede comparar con un fármaco de clase 3. Para obtener una comparación precisa, probaremos los tres fármacos en el mismo paciente y veremos cómo cambia el AUC de un fármaco a otro dentro del mismo paciente comparándolo con el voluntario sano (que toma los mismos tres fármacos).