Tratamiento a corto y largo plazo con 4-AP en pacientes ambulatorios con AME
Proyecto SMA de Columbia: 4-AP como agente terapéutico potencial para la AME y mecanismos biológicos de acción
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- De 18 a 50 años en el momento de la inscripción
- Tener SMA 3 genéticamente confirmado (ausencia homocigótica del exón 7 de SMN1)
- Capacidad para caminar al menos 25 metros sin ayuda
- Estar libre de deformidades ortopédicas importantes (es decir, escoliosis, contracturas)
- Aclaramiento de cistatina C normal (> 80 ml/min)
Criterio de exclusión:
- Pacientes con antecedentes de convulsiones.
- Pacientes con cualquier insuficiencia renal.
- Incapacidad para cumplir con los procedimientos del estudio.
- Enfermedad médica inestable
- Cualquier asistencia ventilatoria
- Tomar medicamentos experimentales para la AME distintos de los incluidos en este protocolo
- Embarazo o lactancia
- Mujeres que menstrúan, no esterilizadas o que no utilizan un método anticonceptivo eficaz
- Planificación para someterse a una cirugía de escoliosis en los próximos 10 meses
- Incapacidad para dar consentimiento informado
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Triple
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: 4-aminopiridina (Ampyra)
Pastilla de 10 mg/1 pastilla dos veces al día
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10 mg/dos veces al día
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Pastilla de azucar
Placebo 1 pastilla/dos veces al día
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Estudio cruzado que incluye un ensayo con píldora de azúcar (placebo)
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Prueba de caminata de seis minutos (6MWT) con evaluación cinemática de la marcha (corto plazo)
Periodo de tiempo: Día 14 de cada período de intervención a corto plazo
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La medida de resultado primaria será la distancia recorrida en el 6MWT.
Esta medida es una evaluación objetiva de la capacidad funcional que mide la distancia que una persona puede caminar rápidamente en seis minutos y es más representativa de la capacidad de una persona porque la intensidad de la prueba la autoselecciona.
La 6MWT se puede realizar de forma segura en pacientes ambulatorios con AME y se correlaciona con las medidas de resultado estándar de AME, incluidas las pruebas de caminata cronometradas.
En la AME, la 6MWT puede ser más sensible a cambios clínicamente significativos en pacientes con AME tipo 3, ya que es una medida directa de su movilidad funcional.
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Día 14 de cada período de intervención a corto plazo
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Prueba de caminata de seis minutos (6MWT) con evaluación cinemática de la marcha (a largo plazo)
Periodo de tiempo: Día 42 de cada período de intervención a largo plazo
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La medida de resultado primaria será la distancia recorrida en el 6MWT.
Esta medida es una evaluación objetiva de la capacidad funcional que mide la distancia que una persona puede caminar rápidamente en seis minutos y es más representativa de la capacidad de una persona porque la intensidad de la prueba la autoselecciona.
La 6MWT se puede realizar de forma segura en pacientes ambulatorios con AME y se correlaciona con las medidas de resultado estándar de AME, incluidas las pruebas de caminata cronometradas.
En la AME, la 6MWT puede ser más sensible a cambios clínicamente significativos en pacientes con AME tipo 3, ya que es una medida directa de su movilidad funcional.
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Día 42 de cada período de intervención a largo plazo
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Escala motora funcional de Hammersmith, ampliada (HFMSE) (corto plazo)
Periodo de tiempo: Día 14 de cada período de intervención a corto plazo
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Las evaluaciones de la función motora son clínicamente relevantes y son un buen complemento de las pruebas de capacidad para caminar.
La HFMSE, una escala de 33 ítems diseñada para pacientes con AME tipo 2 y 3, se asocia con una carga mínima para el paciente que requiere solo equipo estándar y se completa en promedio en menos de 15 minutos.
El HFMSE mostró una buena confiabilidad test-retest y se correlaciona con otras medidas clínicas y fisiológicas en la AME.
El rango de puntuación es de 0 (todos los ítems fallaron) a 66 (todos los ítems se lograron sin ayuda), y una puntuación más alta indica un mayor nivel de función motora.
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Día 14 de cada período de intervención a corto plazo
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Escala motora funcional de Hammersmith, ampliada (HFMSE) (largo plazo)
Periodo de tiempo: Día 42 de cada período de intervención a largo plazo
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Las evaluaciones de la función motora son clínicamente relevantes y son un buen complemento de las pruebas de capacidad para caminar.
La HFMSE, una escala de 33 ítems diseñada para pacientes con AME tipo 2 y 3, se asocia con una carga mínima para el paciente que requiere solo equipo estándar y se completa en promedio en menos de 15 minutos.
El HFMSE mostró una buena confiabilidad test-retest y se correlaciona con otras medidas clínicas y fisiológicas en la AME.
El rango de puntuación es de 0 (todos los ítems fallaron) a 66 (todos los ítems se lograron sin ayuda), y una puntuación más alta indica un mayor nivel de función motora.
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Día 42 de cada período de intervención a largo plazo
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Puntuación total de la prueba muscular manual (MMT) (corto plazo)
Periodo de tiempo: Día 14 de cada período de intervención a corto plazo
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MMT implicará empujar y tirar contra la mano del evaluador (MMT).
El objetivo de esta prueba es medir la fuerza en diferentes músculos.
MMT se realizó en 28 grupos de músculos (8 grupos de músculos en cada pierna y 6 grupos de músculos en cada brazo), incluida la musculatura proximal y distal.
El rango de puntuación para cada grupo de músculos es de 0 a 10, y una puntuación más alta indica una mejor fuerza muscular.
El rango de puntuación total es de 0 a 280.
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Día 14 de cada período de intervención a corto plazo
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Puntuación total de la prueba muscular manual (MMT) (a largo plazo)
Periodo de tiempo: Día 42 de cada período de intervención a largo plazo
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MMT implicará empujar y tirar contra la mano del evaluador (MMT).
El objetivo de esta prueba es medir la fuerza en diferentes músculos.
MMT se realizó en 28 grupos de músculos (8 grupos de músculos en cada pierna y 6 grupos de músculos en cada brazo), incluida la musculatura proximal y distal.
El rango de puntuación para cada grupo de músculos es de 0 a 10, y una puntuación más alta indica una mejor fuerza muscular.
El rango de puntuación total es de 0 a 280.
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Día 42 de cada período de intervención a largo plazo
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Estimación del número de unidades motoras (MUNE)
Periodo de tiempo: Día 14 de cada período de intervención a corto plazo
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La estimación del número de unidades motoras (MUNE) es una prueba no invasiva que identifica la cantidad de unidades motoras (células nerviosas motoras y el territorio de las fibras musculares que controlan) mediante estimulación muscular eléctrica y registrando la respuesta.
El estudio de conducción nerviosa implica la administración de modestas estimulaciones eléctricas (pulsaciones o sensaciones pulsantes de bajo nivel de electricidad) a un total de 4 nervios en el brazo y la pierna derechos mientras se registra la respuesta sobre un músculo inervado por cada nervio.
MUNE se calcula determinando la amplitud o el área bajo la curva del potencial de acción motora compuesto (CMAP) de un músculo distal en respuesta a la estimulación supramáxima, y luego dividiendo el resultado por la amplitud o el área bajo la curva de un potencial de acción de una sola unidad motora.
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Día 14 de cada período de intervención a corto plazo
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Claudia A. Chiriboga, MD, MPH, Columbia University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades Neuromusculares
- Enfermedades neurodegenerativas
- Manifestaciones Neuromusculares
- Condiciones Patológicas, Anatómicas
- Enfermedades de la médula espinal
- Enfermedad de la neuronas motoras
- Atrofia Muscular
- Atrofia
- Atrofia Muscular Espinal
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Moduladores de transporte de membrana
- Bloqueadores de canales de potasio
- 4-aminopiridina
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- AAAI7400
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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