Trattamento a breve e lungo termine con 4-AP in pazienti SMA ambulatoriali
Columbia SMA Project: 4-AP come potenziale agente terapeutico per la SMA e meccanismi biologici di azione
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra 18 e 50 anni al momento dell'iscrizione
- Avere SMA 3 geneticamente confermato (assenza omozigote dell'esone 7 di SMN1)
- Capacità di camminare per almeno 25 metri senza assistenza
- Essere esente da deformità ortopediche maggiori (es. scoliosi, contratture)
- Normale clearance della cistatina C (> 80 ml/min)
Criteri di esclusione:
- Pazienti con una storia di convulsioni
- Pazienti con qualsiasi compromissione renale
- Incapacità di rispettare le procedure dello studio
- Malattia medica instabile
- Eventuale assistenza ventilatoria
- Assunzione di farmaci sperimentali per la SMA diversi da quelli previsti da questo protocollo
- Gravidanza o allattamento
- Donne mestruate, non sterilizzate o che non usano un efficace controllo delle nascite
- Pianificazione di sottoporsi a intervento chirurgico per la scoliosi entro i prossimi 10 mesi
- Impossibilità di dare il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: 4-amminopiridina (Ampyra)
Compressa da 10 mg/1 compressa due volte al giorno
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10 mg/due volte al giorno
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Pillola di zucchero
Placebo 1 compressa/due volte al giorno
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Studio crossover che coinvolge una prova con pillola di zucchero (placebo)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Test del cammino in sei minuti (6MWT) con valutazione cinematica dell'andatura (a breve termine)
Lasso di tempo: Giorno 14 di ciascun periodo di intervento a breve termine
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La misura del risultato primario sarà la distanza percorsa nel 6MWT.
Questa misura è una valutazione oggettiva della capacità funzionale che misura la distanza che una persona può percorrere velocemente in sei minuti ed è più rappresentativa dell'abilità di una persona perché l'intensità del test è autoselezionata.
Il 6MWT può essere eseguito in sicurezza nei pazienti SMA ambulatoriali ed è correlato alle misure standard dei risultati della SMA, inclusi i test del cammino a tempo.
Nella SMA, il 6MWT può essere più sensibile ai cambiamenti clinicamente significativi nei pazienti con SMA di tipo 3 poiché è una misura diretta della loro mobilità funzionale.
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Giorno 14 di ciascun periodo di intervento a breve termine
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Test del cammino in sei minuti (6MWT) con valutazione cinematica dell'andatura (a lungo termine)
Lasso di tempo: Giorno 42 di ciascun periodo di intervento a lungo termine
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La misura del risultato primario sarà la distanza percorsa nel 6MWT.
Questa misura è una valutazione oggettiva della capacità funzionale che misura la distanza che una persona può percorrere velocemente in sei minuti ed è più rappresentativa dell'abilità di una persona perché l'intensità del test è autoselezionata.
Il 6MWT può essere eseguito in sicurezza nei pazienti SMA ambulatoriali ed è correlato alle misure standard dei risultati della SMA, inclusi i test del cammino a tempo.
Nella SMA, il 6MWT può essere più sensibile ai cambiamenti clinicamente significativi nei pazienti con SMA di tipo 3 poiché è una misura diretta della loro mobilità funzionale.
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Giorno 42 di ciascun periodo di intervento a lungo termine
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala motori funzionali Hammersmith, ampliata (HFMSE) (a breve termine)
Lasso di tempo: Giorno 14 di ciascun periodo di intervento a breve termine
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Le valutazioni della funzione motoria sono clinicamente rilevanti e sono un buon complemento ai test di capacità di deambulazione.
L'HFMSE, una scala a 33 item progettata per i pazienti con SMA di tipo 2 e 3, è associata a un carico minimo per il paziente che richiede solo attrezzature standard e viene completata in media in meno di 15 minuti.
L'HFMSE ha mostrato una buona affidabilità test-retest ed è correlato con altre misure cliniche e fisiologiche nella SMA.
L'intervallo di punteggio va da 0 (tutti gli item falliti) a 66 (tutti gli item raggiunti senza aiuto), con un punteggio più alto che indica un livello più elevato di funzione motoria.
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Giorno 14 di ciascun periodo di intervento a breve termine
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Scala motore funzionale Hammersmith, ampliata (HFMSE) (a lungo termine)
Lasso di tempo: Giorno 42 di ciascun periodo di intervento a lungo termine
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Le valutazioni della funzione motoria sono clinicamente rilevanti e sono un buon complemento ai test di capacità di deambulazione.
L'HFMSE, una scala a 33 item progettata per i pazienti con SMA di tipo 2 e 3, è associata a un carico minimo per il paziente che richiede solo attrezzature standard e viene completata in media in meno di 15 minuti.
L'HFMSE ha mostrato una buona affidabilità test-retest ed è correlato con altre misure cliniche e fisiologiche nella SMA.
L'intervallo di punteggio va da 0 (tutti gli item falliti) a 66 (tutti gli item raggiunti senza aiuto), con un punteggio più alto che indica un livello più elevato di funzione motoria.
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Giorno 42 di ciascun periodo di intervento a lungo termine
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Punteggio totale del test muscolare manuale (MMT) (a breve termine)
Lasso di tempo: Giorno 14 di ciascun periodo di intervento a breve termine
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La MMT comporterà spingere e tirare contro la mano del valutatore (MMT).
Lo scopo di questo test è misurare la forza in diversi muscoli.
La MMT è stata eseguita su 28 gruppi muscolari (8 gruppi muscolari su ciascuna gamba e 6 gruppi muscolari su ciascun braccio), inclusa la muscolatura prossimale e distale.
L'intervallo di punteggio per ciascun gruppo muscolare va da 0 a 10, con un punteggio più alto che indica una migliore forza muscolare.
L'intervallo del punteggio totale è compreso tra 0 e 280.
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Giorno 14 di ciascun periodo di intervento a breve termine
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Punteggio totale del test muscolare manuale (MMT) (a lungo termine)
Lasso di tempo: Giorno 42 di ciascun periodo di intervento a lungo termine
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La MMT comporterà spingere e tirare contro la mano del valutatore (MMT).
Lo scopo di questo test è misurare la forza in diversi muscoli.
La MMT è stata eseguita su 28 gruppi muscolari (8 gruppi muscolari su ciascuna gamba e 6 gruppi muscolari su ciascun braccio), inclusa la muscolatura prossimale e distale.
L'intervallo di punteggio per ciascun gruppo muscolare va da 0 a 10, con un punteggio più alto che indica una migliore forza muscolare.
L'intervallo del punteggio totale è compreso tra 0 e 280.
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Giorno 42 di ciascun periodo di intervento a lungo termine
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Stima del numero di unità motorie (MUNE)
Lasso di tempo: Giorno 14 di ciascun periodo di intervento a breve termine
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La stima del numero delle unità motorie (MUNE) è un test non invasivo che identifica il numero di unità motorie (cellule nervose motorie e il territorio delle fibre muscolari che controllano) utilizzando la stimolazione muscolare elettrica e registrando la risposta.
Lo studio della conduzione nervosa prevede la somministrazione di modeste stimolazioni elettriche (pulsazioni o sensazioni palpitanti derivanti da elettricità a basso livello) a un totale di 4 nervi nel braccio e nella gamba destra mentre si registra la risposta su un muscolo innervato da ciascun nervo.
Il MUNE viene calcolato determinando l'ampiezza o l'area sotto la curva del potenziale d'azione motorio composto (CMAP) di un muscolo distale in risposta alla stimolazione sovramassimale, quindi dividendo il risultato per l'ampiezza o l'area sotto la curva di un potenziale d'azione della singola unità motoria.
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Giorno 14 di ciascun periodo di intervento a breve termine
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Claudia A. Chiriboga, MD, MPH, Columbia University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie neuromuscolari
- Malattie Neurodegenerative
- Manifestazioni neuromuscolari
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Malattie del midollo spinale
- Malattia del motoneurone
- Atrofia muscolare
- Atrofia
- Atrofia muscolare, spinale
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Modulatori di trasporto a membrana
- Bloccanti dei canali del potassio
- 4-amminopiridina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AAAI7400
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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