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Sorafenib frente a quimioembolización transarterial más radioterapia en el carcinoma hepatocelular con invasión macrovascular (START)

15 de septiembre de 2017 actualizado por: Young-Suk Lim, Asan Medical Center

Ensayo aleatorizado que compara sorafenib y quimioembolización transarterial más radioterapia de haz externo en pacientes con carcinoma hepatocelular que muestra invasión vascular macroscópica

Evaluar y comparar la eficacia y seguridad de sorafenib versus quimioembolización transarterial más radioterapia de haz externo en pacientes con carcinoma hepatocelular que invade los principales vasos intrahepáticos.

Descripción general del estudio

Estado

Estado

Indica el estado de contratación actual o el estado de acceso ampliado.
Terminado

Condiciones

Condiciones

La enfermedad, trastorno, síndrome, dolencia o lesión que se está estudiando. En ClinicalTrials.gov, las condiciones también pueden incluir otros problemas relacionados con la salud, como la esperanza de vida, la calidad de vida y los riesgos para la salud.

Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.

Descripción detallada

Las guías de práctica actuales recomiendan solo sorafenib para pacientes con carcinoma hepatocelular que invade los principales vasos intrahepáticos. Sin embargo, datos recientes de estudios observacionales sugieren que la combinación de quimioembolización transarterial y radioterapia de haz externo sería tan eficaz como sorafenib.

Tipo de estudio

Tipo de estudio

Describe la naturaleza de un estudio clínico. Los tipos de estudio incluyen estudios de intervención (también llamados ensayos clínicos), estudios observacionales (incluidos registros de pacientes) y acceso ampliado.
Intervencionista

Inscripción (Actual)

Inscripción

El número de participantes en un estudio clínico. La inscripción "anticipada" es el número objetivo de participantes que los investigadores necesitan para el estudio.
90

Fase

Fase

La etapa de un ensayo clínico que estudia un fármaco o producto biológico, según las definiciones desarrolladas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). La fase se basa en el objetivo del estudio, el número de participantes y otras características. Hay cinco fases: Fase 1 temprana (anteriormente enumerada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 y Fase 4. No aplicable se usa para describir ensayos sin fases definidas por la FDA, incluidos ensayos de dispositivos o intervenciones conductuales.
  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Criterio de elegibilidad

Los principales requisitos que deben cumplir las personas que quieran participar en un estudio clínico o las características que deben tener. Los criterios de elegibilidad consisten en criterios de inclusión (que se requieren para que una persona participe en el estudio) y criterios de exclusión (que impiden que una persona participe). Los tipos de criterios de elegibilidad incluyen si un estudio acepta voluntarios sanos, tiene requisitos de edad o grupo de edad, o está limitado por sexo.

Edades elegibles para estudiar

20 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad >19 años
  • Función hepática Child-Pugh clase A
  • Estado funcional: Puntuación 0 o 1 del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG)
  • Carcinoma hepatocelular (CHC) confirmado por CT dinámica o MRI, o por biopsia
  • Invasión de CHC de la primera o segunda rama de la vena porta o la vena hepática o la vena cava inferior
  • Flujo sanguíneo portal unilateral reservado al menos en parte
  • Tamaño de CHC mayor de 1 cm y menos del 50% del volumen hepático total
  • Sin metástasis extrahepática confirmada
  • Función hematopoyética adecuada Hemoglobina ≥ 8,5 g/dL Recuento absoluto de neutrófilos ≥ 750/mm3 Recuento de plaquetas ≥ 30.000/mm3
  • Creatinina < 1,5 mg/dL
  • No hay plan para el embarazo o la lactancia. Anticoncepción activa.
  • Dispuesto a dar consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Historia previa o exposición a quimioembolización transarterial, radiación de haz externo al hígado o sorafenib
  • Obstrucción completa del flujo hepático
  • Metástasis extrahepática confirmada de CHC
  • CHC que ocupa más del 50% del volumen hepático
  • Ascitis no controlada de la encefalopatía hepática
  • Trasplante hepático previo
  • Positivo para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  • Úlcera gástrica o duodenal activa
  • Otras comorbilidades no controladas o malignidad
  • Incapacidad para dar consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo

Grupo de participantes/brazo

Un grupo o subgrupo de participantes en un ensayo clínico que recibe una intervención/tratamiento específico, o ninguna intervención, según el protocolo del ensayo.
Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.
Comparador activo: Sorafenib
Sorafenib 800 mg/día por vía oral
Droga: Sorafenib
Sorafenib 800 mg/día por vía oral
Otros nombres:
  • Nexavar
Experimental: TACE+Haz externo RT
Quimioembolización transarterial más radioterapia de haz externo
Radiación: TACE+Haz externo RT
Quimioembolización transarterial (TACE) cada 6 semanas + radioterapia de haz externo a partir de las 3 semanas posteriores a la primera TACE

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medidas de resultado primarias

En el protocolo de un estudio clínico, la medida de resultado planificada que es la más importante para evaluar el efecto de una intervención/tratamiento. La mayoría de los estudios clínicos tienen una medida de resultado primaria, pero algunos tienen más de una.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: a las 12 semanas después de la aleatorización
La progresión se define como enfermedad progresiva (EP) por revisión radiológica independiente según criterios RECIST (versión 1.1), terminación del tratamiento asignado o muerte por cualquier causa, evaluada por análisis de Kaplan-Meier y log-rank test para comparaciones de tratamientos con el principio de intención de tratar.
a las 12 semanas después de la aleatorización

Medidas de resultado secundarias

Medidas de resultado secundarias

En el protocolo de un estudio clínico, una medida de resultado planificada que no es tan importante como la medida de resultado primaria para evaluar el efecto de una intervención pero que sigue siendo de interés. La mayoría de los estudios clínicos tienen más de una medida de resultado secundaria.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: a las 24 semanas y hasta 4 años después de la aleatorización
La progresión se define como enfermedad progresiva (EP) por revisión radiológica independiente según los criterios RECIST (versión 1.1), finalización del tratamiento asignado o muerte por cualquier causa, evaluada mediante análisis de Kaplan-Meier y log-rank test para comparaciones de tratamientos.
a las 24 semanas y hasta 4 años después de la aleatorización
Tasa de respuesta radiológica
Periodo de tiempo: a las 12 y 24 semanas después de la aleatorización
Tasa de respuesta radiológica por revisión radiológica independiente según criterios RECIST (versión 1.1), evaluada mediante la prueba de Chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher, según corresponda.
a las 12 y 24 semanas después de la aleatorización
tasa de cruce de tratamiento
Periodo de tiempo: a las 12 y 24 semanas después de la aleatorización
Se permite el cruce de tratamientos después de confirmar la progresión de la enfermedad durante el tratamiento asignado inicialmente, evaluado mediante análisis de Kaplan-Meier y prueba de rango logarítmico para comparaciones de tratamientos.
a las 12 y 24 semanas después de la aleatorización
tiempo de progresión
Periodo de tiempo: hasta 4 años después de la aleatorización
La mediana del tiempo hasta la progresión evaluada por el análisis de Kaplan-Meier y la prueba de rango logarítmico para las comparaciones de tratamientos.
hasta 4 años después de la aleatorización
Tasa de supervivencia general del paciente
Periodo de tiempo: hasta 4 años después de la aleatorización
La mediana de la tasa de supervivencia general del paciente evaluada mediante el análisis de Kaplan-Meier y la prueba de rango logarítmico para las comparaciones de tratamientos.
hasta 4 años después de la aleatorización
Análisis exploratorio de la tasa de supervivencia general del paciente
Periodo de tiempo: hasta 4 años después de la aleatorización
Mediante el uso del modelo de riesgos proporcionales de Cox para evaluar la interacción entre las características iniciales importantes y el efecto de los tratamientos en la supervivencia general.
hasta 4 años después de la aleatorización

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Patrocinador

La organización o persona que inicia el estudio y que tiene autoridad y control sobre el estudio.
Asan Medical Center

Investigadores

Investigadores

Un investigador involucrado en un estudio clínico. Los términos relacionados incluyen investigador principal del sitio, subinvestigador del sitio, presidente del estudio, director del estudio e investigador principal del estudio.
  • Investigador principal: Young-Suk Lim, MD, PhD, Asan Medical Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

Inicio del estudio

La fecha real en la que el primer participante se inscribió en un estudio clínico. La fecha de inicio "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de inicio del estudio.
29 de julio de 2013

Finalización primaria (Actual)

Finalización primaria

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención para recopilar datos finales para la medida de resultado primaria. Si el estudio clínico terminó de acuerdo con el protocolo o se terminó, no afecta esta fecha. Para estudios clínicos con más de una medida de resultado primaria con diferentes fechas de finalización, este término se refiere a la fecha en que se completa la recopilación de datos para todas las medidas de resultado primarias. La fecha de finalización principal "anticipada" es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización principal del estudio.
20 de enero de 2017

Finalización del estudio (Actual)

Finalización del estudio

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención/tratamiento para recopilar los datos finales de las medidas de resultado primarias, las medidas de resultado secundarias y los eventos adversos (es decir, la última visita del último participante). La fecha de finalización "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización del estudio.
31 de agosto de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

Enviado por primera vez

La fecha en la que el patrocinador o investigador del estudio envió por primera vez un registro del estudio a ClinicalTrials.gov. Por lo general, hay un retraso de unos días entre la primera fecha de envío y la disponibilidad del registro en ClinicalTrials.gov (la primera fecha publicada).
14 de julio de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha en la que el patrocinador del estudio o el investigador envía por primera vez un registro del estudio que es consistente con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es posible que el patrocinador o el investigador deba revisar y enviar un registro de estudio una o más veces antes de que se cumplan los criterios de revisión de control de calidad de la NLM. Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
14 de julio de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

Publicado por primera vez

La fecha en la que el registro del estudio estuvo disponible por primera vez en ClinicalTrials.gov después de que concluyó la revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Por lo general, hay una demora de unos días entre la fecha en que el patrocinador del estudio o el investigador envió el registro del estudio y la primera fecha publicada.
17 de julio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

Última actualización publicada

La fecha más reciente en la que se pusieron a disposición los cambios en un registro del estudio en ClinicalTrials.gov. Puede haber una demora entre el momento en que el patrocinador o el investigador del estudio envió los cambios a ClinicalTrials.gov (la fecha de envío de la última actualización) y la fecha de publicación de la última actualización.
18 de septiembre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha más reciente en la que el patrocinador del estudio o el investigador presentó cambios en un registro del estudio que son consistentes con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
15 de septiembre de 2017

Última verificación

Última verificación

La fecha más reciente en la que el patrocinador o investigador del estudio confirmó que la información sobre un estudio clínico en ClinicalTrials.gov es precisa y actual. Si un estudio con un estado de reclutamiento de reclutamiento; aún no está reclutando; o activo, no se ha confirmado el reclutamiento en los últimos 2 años, el estado de reclutamiento del estudio se muestra como desconocido.
1 de septiembre de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

Otros números de identificación del estudio

Identificadores o números de identificación distintos del número NCT que el patrocinador del estudio, los financiadores u otros asignan a un estudio clínico. Estos números pueden incluir identificadores únicos de otros registros de ensayos y números de subvención de los Institutos Nacionales de Salud.
  • AMC IRB 2013-0627

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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