Radioterapia para el cáncer de pulmón mediante la adaptación del colimador multihoja dinámico (MLC) en tiempo real y el seguimiento de radiofrecuencia (LIGHTSABR)
Estudio de viabilidad de fase I de la radioterapia del cáncer de pulmón utilizando la adaptación del colimador dinámico de hojas múltiples (MLC) en tiempo real y el seguimiento de radiofrecuencia
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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New South Wales
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St Leonards, New South Wales, Australia, 2112
- Royal North Shore Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- 18 años o más
- Ha dado su consentimiento informado por escrito para participar en este ensayo y está dispuesto a cumplir con el estudio
- Pacientes sometidos a radioterapia de haz externo en el Northern Sydney Cancer Center
- Metástasis pulmonares oligometastásicas de cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio I comprobadas histológicamente (3 o menos). Se obtendrá un diagnóstico histológico si está clínicamente indicado.
- MRI/4D-CT antes de la inserción de las balizas Calypso
- El paciente debe poder tener balizas Varian Calypso colocadas en el pulmón (si está tomando anticoagulantes, debe ser autorizado por el oficial médico local (LMO) o el cardiólogo).
- Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0-2
- Hábito corporal que permite el seguimiento de Calypso (según Calypso Determinación de la designación y orientación de la localización de un paciente antes de la implantación)
- Un máximo de tres metástasis al pulmón de cualquier malignidad no hematológica. Las metástasis múltiples se tratarán por separado.
- Diámetro del tumor ≤ = 5 cm
Criterio de exclusión:
- Radioterapia torácica de alta dosis previa.
- Menos de dos balizas Calypso implantadas en el pulmón.
- Las balizas Calypso están espaciadas por más de 9 cm o menos de 1 cm.
- Las balizas Calypso están a menos de 19 cm de la pared torácica exterior
- Quimioterapia citotóxica dentro de las 3 semanas del comienzo del tratamiento, o simultáneamente con el tratamiento. Los agentes de manipulación hormonal están permitidos (p. inhibidores de la aromatasa, moduladores selectivos de los receptores de estrógeno y moduladores de los receptores de la hormona liberadora de gonadotropina)
- Agentes dirigidos (como sunitinib, bevacizumab y tarceva) dentro de los 7 días posteriores al comienzo del tratamiento, o simultáneamente con el tratamiento
- Mujeres embarazadas o lactantes.
- No quiere o no puede dar su consentimiento informado
- No querer o no poder completar cuestionarios de calidad de vida.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Sin intervención: SABR estándar
Los pacientes reciben tratamiento estándar.
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Experimental: SABR de seguimiento de MLC
Los pacientes son tratados con seguimiento MLC
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Tratar al paciente con seguimiento MLC no aprobado por la FDA
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Demostrar la viabilidad del seguimiento de MLC para el cáncer de pulmón
Periodo de tiempo: Evaluado a los 2 años
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Porcentaje de fracciones entregadas sin software o fallo mecánico
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Evaluado a los 2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Biorretroalimentación audiovisual (AV)
Periodo de tiempo: Evaluado a los 2 años
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Fracción de pacientes para quienes la biorretroalimentación AV mejora la regularidad de la respiración
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Evaluado a los 2 años
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Coeficiente de variación en los patrones de respiración
Periodo de tiempo: Evaluado a los 2 años
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Variaciones de la respiración durante las sesiones de imágenes y tratamiento con y sin biorretroalimentación AV utilizando un proceso estadístico para el coeficiente de variación
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Evaluado a los 2 años
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Volúmenes objetivo
Periodo de tiempo: Evaluado a los 2 años
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Volúmenes objetivo entre el seguimiento MLC de planificación 4D (4D) y la planificación del volumen objetivo interno (ITV) (estándar)
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Evaluado a los 2 años
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Dosis pulmonar
Periodo de tiempo: Evaluado a los 2 años
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Diferencia de dosis a pulmón sano en planes de tratamiento entre planificación 4D y planificación ITV
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Evaluado a los 2 años
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Dosis tratada: seguimiento de MLC
Periodo de tiempo: Evaluado a los 2 años
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Diferencia entre la dosis tratada y la dosis planificada para el seguimiento de MLC
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Evaluado a los 2 años
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Dosis tratada - estándar
Periodo de tiempo: Evaluado a los 2 años
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Diferencia entre la dosis tratada estimada y la dosis planificada para tratamientos ITV
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Evaluado a los 2 años
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Calidad de imagen 4D Cone Beam CT (CBCT)
Periodo de tiempo: Evaluado a los 2 años
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Diferencias en la calidad de imagen y la posición del objetivo entre la reconstrucción de imágenes CBCT 4D basada en Calypso y la reconstrucción de imágenes CBCT 4D basada en Revs Per Minute (RPM) utilizando retroproyección filtrada Feldkamp (FDK y algoritmos de reconstrucción iterativos).
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Evaluado a los 2 años
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Variaciones de respiración con y sin presión de aire positiva continua (CPAP)
Periodo de tiempo: En el momento del tratamiento
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Para cuantificar las variaciones de respiración durante las sesiones de tratamiento con y sin aplicación de presión de aire positiva continua (CPAP)
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En el momento del tratamiento
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Resultados del paciente - Compuesto
Periodo de tiempo: 5 años
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Se realizará un seguimiento de los participantes durante 5 años para determinar los resultados del paciente, incluida la toxicidad de la radioterapia, el control local (si el tumor se ha propagado) y la supervivencia.
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5 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Thomas Eade, MD, RNSH
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Caillet V, Zwan B, Briggs A, Hardcastle N, Szymura K, Prodreka A, O'Brien R, Harris BE, Greer P, Haddad C, Jayamanne D, Eade T, Booth J, Keall P. Geometric uncertainty analysis of MLC tracking for lung SABR. Phys Med Biol. 2020 Dec 2;65(23):235040. doi: 10.1088/1361-6560/abb0c6.
- Booth J, Caillet V, Briggs A, Hardcastle N, Angelis G, Jayamanne D, Shepherd M, Podreka A, Szymura K, Nguyen DT, Poulsen P, O'Brien R, Harris B, Haddad C, Eade T, Keall P. MLC tracking for lung SABR is feasible, efficient and delivers high-precision target dose and lower normal tissue dose. Radiother Oncol. 2021 Feb;155:131-137. doi: 10.1016/j.radonc.2020.10.036. Epub 2020 Nov 3.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
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Otros números de identificación del estudio
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- HREC/15/HAWKE/55
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Descripción del plan IPD
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