Radioterapia contro il cancro del polmone che utilizza l'adattamento dinamico in tempo reale del collimatore multistrato (MLC) e il monitoraggio della radiofrequenza (LIGHTSABR)
Studio di fattibilità di fase I della radioterapia contro il cancro del polmone utilizzando l'adattamento del collimatore multistrato dinamico in tempo reale (MLC) e il monitoraggio della radiofrequenza
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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New South Wales
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St Leonards, New South Wales, Australia, 2112
- Royal North Shore Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- A partire dai 18 anni
- Ha fornito il consenso informato scritto per la partecipazione a questo studio ed è disposto a rispettare lo studio
- Pazienti sottoposti a radioterapia a fasci esterni presso il Northern Sydney Cancer Center
- Metastasi polmonari oligometastatiche di stadio I non a piccole cellule (NSCLC) istologicamente provate (3 o meno). La diagnosi istologica sarà ottenuta se clinicamente indicata.
- MRI/4D-CT prima dell'inserimento dei beacon Calypso
- Il paziente deve essere in grado di posizionare i beacon Varian Calypso nel polmone (se sotto anticoagulanti, deve essere autorizzato dall'ufficiale medico locale (LMO) o dal cardiologo).
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Abitudini corporee che consentono il tracciamento di Calypso (come da Calypso Determinazione della designazione e dell'orientamento della localizzazione di un paziente prima dell'impianto)
- Un massimo di tre metastasi al polmone da qualsiasi tumore maligno non ematologico. Le metastasi multiple saranno trattate separatamente.
- Diametro del tumore ≤ = 5 cm
Criteri di esclusione:
- Precedente radioterapia toracica ad alte dosi.
- Meno di due fari Calypso impiantati nel polmone.
- I fari Calypso sono distanziati di più di 9 cm o meno di 1 cm.
- I beacon Calypso sono a meno di 19 cm dalla parete toracica esterna
- Chemioterapia citotossica entro 3 settimane dall'inizio del trattamento o in concomitanza con il trattamento. Sono consentiti agenti di manipolazione ormonale (ad es. inibitori dell'aromatasi, modulatori selettivi del recettore degli estrogeni e modulatori del recettore dell'ormone di rilascio delle gonadotropine)
- Agenti mirati (come sunitinib, bevacizumab e tarceva) entro 7 giorni dall'inizio del trattamento o in concomitanza con il trattamento
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Riluttanza o impossibilità a fornire il consenso informato
- Riluttanza o impossibilità a completare i questionari sulla qualità della vita
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: SABR standard
I pazienti ricevono un trattamento standard
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Sperimentale: Monitoraggio MLC SABR
I pazienti vengono trattati con monitoraggio MLC
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Trattare il paziente con il monitoraggio MLC non approvato dalla FDA
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Per dimostrare la fattibilità del monitoraggio MLC per il cancro del polmone
Lasso di tempo: Valutato a 2 anni
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Percentuale di frazioni consegnate senza software o guasto meccanico
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Valutato a 2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Biofeedback audiovisivo (AV).
Lasso di tempo: Valutato a 2 anni
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Frazione di pazienti per i quali il biofeedback AV migliora la regolarità respiratoria
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Valutato a 2 anni
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Coefficiente di variazione nei pattern respiratori
Lasso di tempo: Valutato a 2 anni
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Variazioni della respirazione rispetto alle sessioni di imaging e trattamento con e senza biofeedback AV utilizzando un processo statistico per il coefficiente di variazione
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Valutato a 2 anni
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Volumi obiettivo
Lasso di tempo: Valutato a 2 anni
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Volumi target tra il tracciamento MLC della pianificazione quadridimensionale (4D) e la pianificazione del volume target interno (ITV) (standard)
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Valutato a 2 anni
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Dose polmonare
Lasso di tempo: Valutato a 2 anni
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Differenza di dose rispetto al polmone sano nei piani di trattamento tra la pianificazione 4D e la pianificazione ITV
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Valutato a 2 anni
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Dose trattata - monitoraggio MLC
Lasso di tempo: Valutato a 2 anni
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Differenza tra la dose trattata e la dose pianificata per il tracciamento MLC
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Valutato a 2 anni
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Dose trattata - standard
Lasso di tempo: Valutato a 2 anni
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Differenza tra la dose trattata stimata e la dose pianificata per i trattamenti ITV
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Valutato a 2 anni
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Qualità dell'immagine 4D Cone Beam CT (CBCT).
Lasso di tempo: Valutato a 2 anni
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Differenze di qualità dell'immagine e posizione del target tra la ricostruzione dell'immagine CBCT 4D basata su Calypso e la ricostruzione dell'immagine CBCT 4D basata su Revs Per Minute (RPM) utilizzando la retroproiezione filtrata Feldkamp (FDK e algoritmi di ricostruzione iterativi).
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Valutato a 2 anni
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Variazioni respiratorie con e senza pressione continua positiva dell'aria (CPAP)
Lasso di tempo: Al momento del trattamento
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Quantificare le variazioni respiratorie durante le sessioni di trattamento con e senza applicazione di pressione continua positiva dell'aria (CPAP)
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Al momento del trattamento
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risultati per i pazienti - Composito
Lasso di tempo: 5 anni
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I partecipanti saranno seguiti per 5 anni per determinare i risultati del paziente3, inclusa la tossicità della radioterapia, il controllo locale (se il tumore si è diffuso) e la sopravvivenza.
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5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Thomas Eade, MD, RNSH
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Caillet V, Zwan B, Briggs A, Hardcastle N, Szymura K, Prodreka A, O'Brien R, Harris BE, Greer P, Haddad C, Jayamanne D, Eade T, Booth J, Keall P. Geometric uncertainty analysis of MLC tracking for lung SABR. Phys Med Biol. 2020 Dec 2;65(23):235040. doi: 10.1088/1361-6560/abb0c6.
- Booth J, Caillet V, Briggs A, Hardcastle N, Angelis G, Jayamanne D, Shepherd M, Podreka A, Szymura K, Nguyen DT, Poulsen P, O'Brien R, Harris B, Haddad C, Eade T, Keall P. MLC tracking for lung SABR is feasible, efficient and delivers high-precision target dose and lower normal tissue dose. Radiother Oncol. 2021 Feb;155:131-137. doi: 10.1016/j.radonc.2020.10.036. Epub 2020 Nov 3.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HREC/15/HAWKE/55
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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