Estigma y asesoramiento en línea para aumentar las pruebas de VIH/ITS

Esta investigación tiene como objetivo realizar intervenciones estructurales y centradas en el estigma para aumentar la aceptación de las pruebas de VIH e ITS entre los hombres negros que tienen sexo con hombres (BMSM). La investigación se centra en esta población debido a las tasas alarmantemente altas de VIH/ITS (infecciones de transmisión sexual) entre los BMSM; este grupo ha experimentado tasas elevadas de incidencia y prevalencia del VIH desde el comienzo de la epidemia en los EE. UU., y las estimaciones actuales demuestran que, aunque Los BMSM constituyen solo el 0,2 % de la población, constituyen el 22 % de las nuevas infecciones por el VIH. El investigador ha documentado una incidencia anual del VIH del 5,1 % y una prevalencia del VIH del 35 % entre los BMSM. Los modelos de atención médica no logran involucrar a BMSM en todos los puntos del continuo de atención del VIH, incluidos los componentes de búsqueda y prueba. El CDC recomienda que las personas con un riesgo considerable de contraer el VIH se hagan pruebas de VIH/ITS cada tres a seis meses; sin embargo, este objetivo no se está logrando y, por lo tanto, se necesita un nuevo enfoque para involucrar a BMSM. Para abordar estas deficiencias y basándose en estudios preliminares, los investigadores están realizando un estudio de diseño factorial 2 x 2 para evaluar un modelo que tiene como objetivo aumentar la aceptación de las pruebas de VIH/ITS entre los BMSM. Los investigadores probarán una intervención centrada en el estigma, ya que el estigma es un impedimento conocido para las pruebas de VIH/ITS, pero se ha hecho poco para abordar este factor; y, los investigadores evaluarán el asesoramiento sobre la prueba de VIH/ITS brindado en línea (junto con los kits de prueba de VIH/ITS en el hogar) ya que esta entrega de pruebas puede eliminar las barreras clave para llegar a los BMSM que necesitan servicios de atención relacionados con el VIH/ITS. Objetivo específico 1: Evaluar la aceptación de las pruebas de VIH/ITS en las citas programadas de asesoramiento sobre las pruebas de VIH/ITS durante el período de seguimiento de 12 meses. 500 BMSM se asignarán aleatoriamente a una de cuatro condiciones: (a) recibir asesoramiento sobre reducción de riesgos basado en los CDC y programar citas de asesoramiento para pruebas de VIH/ITS en el consultorio, (b) recibir intervención mejorada contra el estigma del VIH y programar citas para el asesoramiento en el consultorio citas de asesoramiento para pruebas de VIH/ITS, (c) recibir asesoramiento sobre reducción de riesgos basado en los CDC y programar en línea, a través de videollamadas, citas de asesoramiento para pruebas de VIH/ITS, o (d) recibir intervención mejorada contra el estigma del VIH y programar en línea, a través de video llamadas telefónicas, citas de consejería para pruebas de VIH/ITS. Objetivo específico 2: Evaluar los factores mediadores (variables teóricas clave del estigma) recopilados a través de evaluaciones a los 3, 6 y 12 meses de seguimiento. Objetivo específico 3: Realizar una evaluación económica para determinar los costos de los formatos de entrega de pruebas de VIH/ITS en la oficina y en línea desde la perspectiva del pagador basado en la comunidad y una perspectiva social integral que incluye todos los costos. Este proyecto tiene el potencial de ejercer un impacto sostenido y poderoso no solo en los enfoques para involucrar a los BMSM, sino también para mejorar la aceptación de las pruebas de VIH/ITS, lo que probablemente mejorará múltiples resultados de salud entre los BMSM. Si es efectivo, este enfoque para mejorar la aceptación de las pruebas de VIH/ITS estaría disponible para su difusión de inmediato y encajaría en entornos con recursos limitados, como organizaciones comunitarias y departamentos de salud.