Стигма и онлайн-консультирование для увеличения количества тестирований на ВИЧ/ИППП

Это исследование направлено на проведение структурных мероприятий и вмешательств, направленных на борьбу со стигмой, с целью увеличения числа обращений за тестированием на ВИЧ и ИППП среди чернокожих мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (BMSM). Исследование сосредоточено на этой популяции из-за тревожно высоких показателей ВИЧ/ИППП (инфекций, передающихся половым путем) среди BMSM — в этой группе наблюдается повышенный уровень заболеваемости и распространенности ВИЧ с начала эпидемии в США, и текущие оценки показывают, что, хотя BMSM составляют всего 0,2% населения, на них приходится 22% новых случаев заражения ВИЧ. Исследователи зафиксировали ежегодную заболеваемость ВИЧ на уровне 5,1% и распространенность ВИЧ среди BMSM на уровне 35%. Модели здравоохранения не в состоянии задействовать BMSM на всех этапах континуума помощи при ВИЧ, включая компоненты поиска и тестирования. CDC рекомендует лицам с высоким риском заражения ВИЧ проходить тестирование на ВИЧ/ИППП каждые три-шесть месяцев; однако эта цель не достигается, и поэтому необходим новый подход к привлечению BMSM. Чтобы устранить эти недостатки и на основе предварительных исследований, исследователи проводят факторное исследование 2 x 2 для оценки модели, направленной на повышение использования тестирования на ВИЧ / ИППП среди BMSM. Исследователи проверят вмешательство, ориентированное на стигму, поскольку стигма является известным сдерживающим фактором для тестирования на ВИЧ / ИППП, но мало что было сделано для устранения этого фактора; и исследователи оценят онлайн-консультирование по тестированию на ВИЧ/ИППП (вместе с наборами для тестирования на ВИЧ/ИППП на дому), поскольку такое тестирование может устранить основные барьеры на пути к BMSM, нуждающемуся в услугах по уходу, связанных с ВИЧ/ИППП. Конкретная цель 1: Оценить количество обращений за тестированием на ВИЧ/ИППП во время плановых консультаций по тестированию на ВИЧ/ИППП в течение 12-месячного периода наблюдения. 500 BMSM будут случайным образом распределены по одному из четырех условий: (a) пройти консультирование по снижению риска на основе Центра контроля заболеваний и назначены встречи для консультирования по тестированию на ВИЧ/ИППП в офисе, (b) получить вмешательство, усиленное стигмой в связи с ВИЧ, и запланировано посещение офиса Консультации по тестированию на ВИЧ/ИППП, (c) получение консультаций по снижению риска на основе Центров по контролю и профилактике заболеваний, запланированные на онлайн, посредством видеозвонков, консультации по тестированию на ВИЧ/ИППП, или (d) получение вмешательства, усиленного стигмой в связи с ВИЧ, и запланированные на онлайн, с помощью видео звонки, консультации по тестированию на ВИЧ/ИППП. Конкретная цель 2: оценить опосредующие (ключевые теоретические переменные стигмы) факторы, собранные с помощью оценок через 3, 6 и 12 месяцев наблюдения. Конкретная цель 3: Провести экономическую оценку для определения затрат на офисные и онлайн-форматы проведения тестов на ВИЧ/ИППП как с точки зрения плательщика на уровне сообщества, так и с комплексной общественной точки зрения, которая включает все затраты. Этот проект может оказать устойчивое и мощное влияние не только на подходы к привлечению BMSM, но и на улучшение использования тестирования на ВИЧ/ИППП, что, вероятно, улучшит многочисленные результаты в отношении здоровья среди BMSM. В случае эффективности такой подход к повышению охвата тестированием на ВИЧ/ИППП будет доступен для немедленного распространения и будет подходить для условий с ограниченными ресурсами, таких как общественные организации и департаменты здравоохранения.