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Pembrolizumab neoadyuvante en el cáncer de ovario en estadio IV primario

28 de mayo de 2024 actualizado por: The Netherlands Cancer Institute

Estudio de viabilidad del tratamiento neoadyuvante con carboplatino, paclitaxel y pembrolizumab en el cáncer de ovario seroso en estadio IV primario

Este es un estudio de factibilidad de un solo brazo en pacientes con cáncer seroso de ovario, peritoneal o de las trompas de Falopio primario en estadio IV de FIGO para evaluar pembrolizumab neoadyuvante + adyuvante por su capacidad para inducir y ampliar las respuestas de las células T contra los neoantígenos tumorales.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La supervivencia a largo plazo en el cáncer seroso de ovario, peritoneal y de las trompas de Falopio en estadio IV es baja y no ha mejorado significativamente en las últimas décadas. El tratamiento estándar consiste en cirugía citorreductora y seis ciclos de carboplatino y paclitaxel. Sin embargo, la enfermedad reaparece en >90% de las mujeres, por lo general dentro de los dos años.

Desde las primeras observaciones de que la presencia de células T infiltrantes se asocia con mejores resultados, el cáncer de ovario se relaciona con un posible beneficio de la inmunoterapia.10 Más recientemente, el bloqueo de puntos de control de células T con anti-PD1 y anti-PDL1 ha mostrado una actividad prometedora en el cáncer de ovario resistente al platino con respuestas objetivas y duraderas en el 10-20% de los pacientes. Este hallazgo plantea la cuestión de si el anti-PD1 también podría desempeñar un papel en el tratamiento de primera línea del cáncer de ovario.

Para utilizar completamente el poder de la inhibición del punto de control de las células T, se requiere suficiente estimulación del TCR. Es importante destacar que la cantidad de antígeno que puede proporcionar esta señal se correlacionará con la carga tumoral y, debido a esto, la inmunoterapia adyuvante puede funcionar de manera más eficiente cuando se inicia antes de la cirugía. Además, postulamos que la recuperación de antígenos aumentará después del tratamiento de inducción con terapia citotóxica.

Para abordar estas preguntas, proponemos un estudio de viabilidad en pacientes con cáncer seroso de ovario, peritoneal o de las trompas de Falopio en estadio IV de FIGO en el que evaluamos pembrolizumab agregado al tratamiento estándar por su capacidad para inducir y ampliar las respuestas de células T contra neoantígenos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

33

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado por escrito para el ensayo.
  • Diagnóstico de cáncer primario de ovario, peritoneal o de las trompas de Falopio seroso de alto grado en estadio IV.
  • Edad >= 18 años el día de la firma del consentimiento informado.
  • Dispuesto y capaz de proporcionar tres biopsias tumorales (1 FFPE, 2 frescas congeladas) antes del inicio del tratamiento
  • Estado funcional de 0 o 1 en la escala de rendimiento ECOG.
  • Función adecuada del órgano como se define en la Tabla 1 del protocolo
  • Las mujeres en edad fértil deben tener un embarazo negativo en orina o suero dentro de las 72 horas anteriores a recibir la primera dosis del medicamento del estudio. Si la prueba de orina es positiva o no puede confirmarse como negativa, se requerirá una prueba de embarazo en suero.

Criterio de exclusión:

  • Recibió tratamiento previo por cáncer de ovario, peritoneal o de las trompas de Falopio.

    • Ha tenido un anticuerpo monoclonal (mAb) anticancerígeno previo dentro de las 4 semanas anteriores al Día 1 del estudio o que no se ha recuperado (es decir, ≤ Grado 1 o al inicio) de los eventos adversos debidos a los agentes administrados más de 4 semanas antes.
    • Ha recibido quimioterapia previa, terapia de molécula pequeña dirigida o radioterapia dentro de las 2 semanas anteriores al Día 1 del estudio o que no se ha recuperado (es decir, ≤ Grado 1 o al inicio) de eventos adversos debido a un agente administrado previamente.
  • Neoplasia maligna adicional conocida, a menos que haya sido tratada con intención curativa sin quimioterapia hace al menos cinco años. Los cánceres in situ, el carcinoma de células basales de la piel o el carcinoma de células escamosas de la piel que se hayan sometido a una terapia potencialmente curativa en los últimos cinco años también pueden ser elegibles.
  • Actualmente participando y recibiendo terapia de estudio o ha participado en un estudio de un agente en investigación y recibió terapia de estudio o usó un dispositivo de investigación dentro de las 4 semanas posteriores a la primera dosis de tratamiento.
  • Un diagnóstico de inmunodeficiencia o está recibiendo terapia con esteroides sistémicos o cualquier otra forma de terapia inmunosupresora dentro de los 7 días anteriores a la primera dosis del tratamiento de prueba.
  • Antecedentes conocidos de TB activa (Bacillus Tuberculosis)
  • Hipersensibilidad a pembrolizumab o a alguno de sus excipientes.
  • Ha tenido un anticuerpo monoclonal (mAb) contra el cáncer en las 4 semanas anteriores al estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Carboplatino, paclitaxel, pembrolizumab
Carboplatino AUC= 6 paclitaxel 80 mg/m2 Pembrolizumab 200 mg inicio ciclo 2
Carboplatino AUC=6
paclitaxel 80 mg/m2
Dosis plana de 200 mg, a partir del ciclo 2

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de células T en sangre periférica
Periodo de tiempo: hasta la semana 52
determinar el número de células T en muestras de sangre periférica y muestras de tejido
hasta la semana 52

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Toxicidad; Incidencia de toxicidad, clasificada según los Criterios comunes de toxicidad del Instituto Nacional del Cáncer (NCI-CTC) versión 4.0
Periodo de tiempo: hasta 30 días después de finalizar el tratamiento
Se analizará la toxicidad en pacientes que hayan recibido al menos una administración de pembrolizumab.
hasta 30 días después de finalizar el tratamiento
Tasa de respuesta
Periodo de tiempo: en la semana 12, cirugía citorreductora
número de pacientes sin tumor invasivo viable en la muestra de resección
en la semana 12, cirugía citorreductora
Tasa de respuesta según RECIST
Periodo de tiempo: en la semana 3 y 6
Número de pacientes con respuesta parcial o completa según RECIST
en la semana 3 y 6

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2017

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2023

Finalización del estudio (Actual)

5 de marzo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de diciembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de abril de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

24 de abril de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de mayo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de mayo de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer de trompa de Falopio

Ensayos clínicos sobre Carboplatino

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