El papel del apósito de espuma antimicrobiano en la prevención de las complicaciones de la herida de la cesárea

Originalmente, se diseñó un ensayo clínico de un solo brazo y un solo centro para investigar los efectos de un apósito oclusivo de espuma antimicrobiana de silicona suave adherente impregnado de plata en la prevención de la infección del sitio quirúrgico (ISQ) en mujeres que dieron a luz por cesárea primaria (CS). Intentamos determinar si la incidencia de ISQ sería menor en los pacientes que recibieron un apósito impregnado de plata en comparación con los que recibieron un apósito estándar, cuando se usa como parte del protocolo general del hospital para reducir las ISQ. Dada la adición de la profilaxis antibiótica adyuvante con azitromicina para aquellas que trabajaron de parto o tuvieron ruptura de membranas antes de someterse a una cesárea no electiva justo en el momento del inicio del estudio en el paquete perioperatorio de nuestra institución, también elegimos realizar análisis adicionales de datos observacionales. en aquellos con los mismos criterios de inclusión en el estudio que recibieron un vendaje estándar y se sometieron a una cesárea primaria con cierre de piel subcuticular durante el mismo período de tiempo, en lugar de limitar las comparaciones de nuestros resultados únicamente a nuestras tasas históricas de ISQ. Para tener este grupo de comparación, los pacientes que rechazaron participar en los grupos experimentales fueron seleccionados como nuestro grupo de control no aleatorizado, dado que las restricciones fiscales impedían realizar un ensayo clínico aleatorizado (ECA). Los datos de características demográficas, del trabajo de parto, del parto, intraoperatorios y posoperatorios se recopilaron de forma anonimizada. La revisión de registros médicos y el ingreso de datos fueron realizados por personal de investigación capacitado. Todos los procedimientos del estudio fueron aprobados por la Junta de Revisión de Investigación.