Rituximab, ciclofosfamida, vincristina y prednisona (R-CHOP) más metformina en el linfoma difuso de células B grandes
Efecto de la metformina en combinación con R-CHOP para el tratamiento de primera línea de pacientes con linfoma difuso de células B grandes
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los pacientes con linfoma no Hodgkin difuso de células B grandes recientemente diagnosticado, independientemente del estado de las células de origen, recibirán metformina en combinación con quimioterapia con rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona (RCHOP) durante 6 ciclos, hasta que se evalúe la respuesta según se informa en otro lugar:
1.- Rituximab 375 mg/m2 IV, día 1. 2.- Ciclofosfamida 750 mg/m2 IV, día 1. 3.- Doxorrubicina 50 mg/m2 IV día 1. 4.- Vincristina 1,4 mg/m2 IV (2 mg dosis máxima). 5.- Prednisona 60 mg/m2 VO días 1-5. Seis ciclos cada 21 días.
Se agregará metformina y se administrará de forma ambulatoria, comenzando con 425 mg dos veces al día durante 1 semana, seguido de 850 mg dos veces al día durante 1 semana y, por último, 850 mg cada 8 horas como dosis máxima hasta la reestadificación. Las pruebas de laboratorio se realizarán en serie.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, México, 64610
- Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con linfoma no Hodgkin difuso de células B grandes nodales recién diagnosticado según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud de 2008 para neoplasias linfoides
- Sin tratamiento previo que no sea prednisona o glucocorticoide equivalente hasta 60 mg/m2 durante 14 días
- Buen estado funcional (Eastern Cooperative Oncology Group escala 0-2)
- Esperanza de vida >6 meses
- Independientemente del diagnóstico de diabetes mellitus (cualquier tipo)
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de intolerancia o reacciones de hipersensibilidad a la metformina
- Linfoma primario del sistema nervioso central
- Antecedentes de otras enfermedades neoplásicas malignas previas <5 años antes de la inscripción
- Evidencia de infección sistémica en el momento del estudio.
- Infección por VIH, virus de la hepatitis C o B
- Aspartato transaminasa o alanina transaminasa >2 veces el límite superior de lo normal, bilirrubina >2,5 veces el límite superior de lo normal
- Creatinina sérica >1,5 mg/dL o enfermedad renal crónica
- Insuficiencia cardíaca (escala de la New York Heart Association >1 o fracción de eyección <50%)
- Historia de transformación de un linfoma indolente
- El embarazo
- Antecedentes de acidosis láctica o alcoholismo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo de metformina
Metformina 850 mg comprimidos.
Dosis inicial de 425 mg dos veces al día durante 1 semana, seguida de 850 mg dos veces al día durante 1 semana, ajustada a una dosis máxima de 850 mg cada 8 horas hasta la fecha del estudio de evaluación de la respuesta de la enfermedad (tomografía computarizada o tomografía por emisión de positrones)
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Aumento potencial de la eficacia y seguridad de la quimioterapia estándar a través de varios mecanismos
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: 6 meses
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Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE v4.0
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6 meses
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Tasas de respuesta
Periodo de tiempo: 6 meses
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Respuestas generales, parciales y completas a la quimioinmunoterapia
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6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 2-5 años
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Supervivencia con ausencia de progresión
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2-5 años
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Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 2-5 años
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Supervivencia desde el diagnóstico hasta la muerte o último control
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2-5 años
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Supervivencia sin eventos
Periodo de tiempo: 2-5 años
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Supervivencia desde el diagnóstico hasta la muerte o progresión
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2-5 años
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Tiempo hasta la progresión o recaída
Periodo de tiempo: 2-5 años
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Tiempo desde el diagnóstico hasta la progresión de la enfermedad o la recaída
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2-5 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Silla de estudio: David Gómez-Almaguer, MD, Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Asensio-Lopez MC, Lax A, Pascual-Figal DA, Valdes M, Sanchez-Mas J. Metformin protects against doxorubicin-induced cardiotoxicity: involvement of the adiponectin cardiac system. Free Radic Biol Med. 2011 Nov 15;51(10):1861-71. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2011.08.015. Epub 2011 Aug 25.
- Shi WY, Xiao D, Wang L, Dong LH, Yan ZX, Shen ZX, Chen SJ, Chen Y, Zhao WL. Therapeutic metformin/AMPK activation blocked lymphoma cell growth via inhibition of mTOR pathway and induction of autophagy. Cell Death Dis. 2012 Mar 1;3(3):e275. doi: 10.1038/cddis.2012.13.
- Alkhatib Y, Abdel Rahman Z, Kuriakose P. Clinical impact of metformin in diabetic diffuse large B-cell lymphoma patients: a case-control study. Leuk Lymphoma. 2017 May;58(5):1130-1134. doi: 10.1080/10428194.2016.1239822. Epub 2016 Oct 5.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Trastornos linfoproliferativos
- Enfermedades linfáticas
- Trastornos inmunoproliferativos
- Linfoma No Hodgkin
- Linfoma
- Linfoma de células B
- Linfoma de células B grandes, difuso
- Agentes hipoglucemiantes
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Metformina
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- HE16-00019
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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