Rituximabe, Ciclofosfamida, Vincristina e Prednisona (R-CHOP) Mais Metformina no Linfoma Difuso de Células B Grandes
Efeito da Metformina em Combinação com R-CHOP para o Tratamento de Primeira Linha de Pacientes com Linfoma Difuso de Grandes Células B
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Pacientes com linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B recém-diagnosticado, independentemente do status da célula de origem, receberão metformina em combinação com Rituximabe, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona (RCHOP) quimioterapia por 6 ciclos, até a avaliação da resposta conforme relatado em outro lugar:
1.- Rituximab 375 mg/m2 IV, dia 1. 2.- Ciclofosfamida 750 mg/m2 IV, dia 1. 3.- Doxorrubicina 50 mg/m2 IV dia 1. 4.- Vincristina 1,4 mg/m2 IV (2 mg dose máxima). 5.- Prednisona 60 mg/m2 PO dias 1-5. Seis ciclos a cada 21 dias.
A metformina será adicionada e administrada em nível ambulatorial, começando com 425 mg duas vezes ao dia por 1 semana, seguido de 850 mg duas vezes ao dia por 1 semana e, por último, 850 mg a cada 8 horas na dose máxima até o reestadiamento. Os exames laboratoriais serão realizados em série.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, México, 64610
- Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B nodal recém-diagnosticado de acordo com a classificação da Organização Mundial da Saúde de 2008 para neoplasias linfoides
- Nenhum tratamento anterior além de prednisona ou glicocorticóide equivalente até 60 mg/m2 por 14 dias
- Bom status de desempenho (escala 0-2 do Eastern Cooperative Oncology Group)
- Expectativa de vida > 6 meses
- Independente do diagnóstico de diabetes mellitus (qualquer tipo)
Critério de exclusão:
- História de intolerância ou reações de hipersensibilidade à metformina
- Linfoma primário do sistema nervoso central
- História de outras doenças neoplásicas malignas anteriores <5 anos antes da inscrição
- Evidência de infecção sistêmica no momento do estudo
- Infecção por HIV, hepatite C ou vírus B
- Aspartato transaminase ou alanina transaminase >2x o limite superior do normal, bilirrubina >2,5 vezes o limite superior do normal
- Creatinina sérica >1,5 mg/dL ou doença renal crônica
- Insuficiência cardíaca (escala da New York Heart Association >1 ou fração de ejeção <50%)
- História de transformação de um linfoma indolente
- Gravidez
- História de acidose láctica ou alcoolismo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Braço da metformina
Metformina 850 mg comprimidos.
Dose inicial 425 mg duas vezes ao dia durante 1 semana, seguida de 850 mg duas vezes ao dia durante 1 semana, titulada até uma dose máxima de 850 mg a cada 8 horas até a data do estudo de avaliação da resposta à doença (tomografia computadorizada ou tomografia por emissão de pósitrons)
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Potencialmente aumentando a eficácia e segurança da quimioterapia padrão através de vários mecanismos
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: 6 meses
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Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE v4.0
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6 meses
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Taxas de resposta
Prazo: 6 meses
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Respostas gerais, parciais e completas à quimioimunoterapia
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6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevida livre de progressão
Prazo: 2-5 anos
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Sobrevivência com liberdade de progressão
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2-5 anos
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Sobrevida geral
Prazo: 2-5 anos
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Sobrevida desde o diagnóstico até a morte ou último acompanhamento
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2-5 anos
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Sobrevivência livre de eventos
Prazo: 2-5 anos
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Sobrevida desde o diagnóstico até a morte ou progressão
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2-5 anos
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Tempo para progressão ou recaída
Prazo: 2-5 anos
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Tempo desde o diagnóstico até a progressão da doença ou recaída
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2-5 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: David Gómez-Almaguer, MD, Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Asensio-Lopez MC, Lax A, Pascual-Figal DA, Valdes M, Sanchez-Mas J. Metformin protects against doxorubicin-induced cardiotoxicity: involvement of the adiponectin cardiac system. Free Radic Biol Med. 2011 Nov 15;51(10):1861-71. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2011.08.015. Epub 2011 Aug 25.
- Shi WY, Xiao D, Wang L, Dong LH, Yan ZX, Shen ZX, Chen SJ, Chen Y, Zhao WL. Therapeutic metformin/AMPK activation blocked lymphoma cell growth via inhibition of mTOR pathway and induction of autophagy. Cell Death Dis. 2012 Mar 1;3(3):e275. doi: 10.1038/cddis.2012.13.
- Alkhatib Y, Abdel Rahman Z, Kuriakose P. Clinical impact of metformin in diabetic diffuse large B-cell lymphoma patients: a case-control study. Leuk Lymphoma. 2017 May;58(5):1130-1134. doi: 10.1080/10428194.2016.1239822. Epub 2016 Oct 5.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- HE16-00019
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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