Rituximab, cyclophosphamide, vincristine et prednisone (R-CHOP) plus metformine dans le lymphome diffus à grandes cellules B
Effet de la metformine en association avec R-CHOP pour le traitement de première intention des patients atteints de lymphome diffus à grandes cellules B
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients atteints d'un lymphome non hodgkinien diffus à grandes cellules nouvellement diagnostiqué, quel que soit le statut de la cellule d'origine, recevront de la metformine en association avec une chimiothérapie Rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone (RCHOP) pendant 6 cycles, jusqu'à l'évaluation de la réponse, comme indiqué ailleurs :
1.- Rituximab 375 mg/m2 IV, jour 1. 2.- Cyclophosphamide 750 mg/m2 IV, jour 1. 3.- Doxorubicine 50 mg/m2 IV jour 1. 4.- Vincristine 1,4 mg/m2 IV (2 mg dose maximale). 5.- Prednisone 60 mg/m2 PO jours 1-5. Six cycles tous les 21 jours.
La metformine sera ajoutée et administrée en ambulatoire, en commençant par 425 mg deux fois par jour pendant 1 semaine, suivi de 850 mg deux fois par jour pendant 1 semaine, et enfin de 850 mg toutes les 8 heures à la dose maximale jusqu'à la nouvelle stadification. Les tests de laboratoire seront effectués en série.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, Mexique, 64610
- Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints d'un lymphome non hodgkinien diffus nodal à grandes cellules nouvellement diagnostiqué selon la classification de l'Organisation mondiale de la santé de 2008 pour les tumeurs malignes lymphoïdes
- Aucun traitement antérieur autre que prednisone ou glucocorticoïde équivalent jusqu'à 60 mg/m2 pendant 14 jours
- Bon état de performance (échelle 0-2 de l'Eastern Cooperative Oncology Group)
- Espérance de vie > 6 mois
- Indépendamment du diagnostic de diabète sucré (tout type)
Critère d'exclusion:
- Antécédents d'intolérance ou de réactions d'hypersensibilité à la metformine
- Linfome primaire du système nerveux central
- Antécédents d'autres maladies néoplasiques malignes antérieures <5 ans avant l'inscription
- Preuve d'infection systémique au moment de l'étude
- Infection par le VIH, l'hépatite C ou le virus B
- Aspartate transaminase ou alanine transaminase > 2 fois la limite supérieure de la normale, bilirubine > 2,5 fois la limite supérieure de la normale
- Créatinine sérique> 1,5 mg / dL ou maladie rénale chronique
- Insuffisance cardiaque (échelle de la New York Heart Association > 1 ou fraction d'éjection < 50 %)
- Antécédents de transformation d'un lymphome indolent
- Grossesse
- Antécédents d'acidose lactique ou d'alcoolisme
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Bras metformine
Comprimés de metformine 850 mg.
Dose initiale de 425 mg deux fois par jour pendant 1 semaine, suivie de 850 mg deux fois par jour pendant 1 semaine, titrée jusqu'à une dose maximale de 850 mg toutes les 8 heures jusqu'à la date de l'étude d'évaluation de la réponse à la maladie (tomodensitométrie ou tomographie par émission de positrons)
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Augmenter potentiellement l'efficacité et l'innocuité de la chimiothérapie standard grâce à plusieurs mécanismes
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des événements indésirables liés au traitement
Délai: 6 mois
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Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par CTCAE v4.0
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6 mois
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Taux de réponse
Délai: 6 mois
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Réponses globales, partielles et complètes à la chimio-immunothérapie
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression
Délai: 2-5 ans
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Survie sans progression
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2-5 ans
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La survie globale
Délai: 2-5 ans
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Survie depuis le diagnostic jusqu'au décès ou au dernier suivi
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2-5 ans
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Survie sans événement
Délai: 2-5 ans
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Survie depuis le diagnostic jusqu'au décès ou à la progression
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2-5 ans
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Délai de progression ou de rechute
Délai: 2-5 ans
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Délai entre le diagnostic et la progression de la maladie ou la rechute
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2-5 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: David Gómez-Almaguer, MD, Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González
Publications et liens utiles
Publications générales
- Asensio-Lopez MC, Lax A, Pascual-Figal DA, Valdes M, Sanchez-Mas J. Metformin protects against doxorubicin-induced cardiotoxicity: involvement of the adiponectin cardiac system. Free Radic Biol Med. 2011 Nov 15;51(10):1861-71. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2011.08.015. Epub 2011 Aug 25.
- Shi WY, Xiao D, Wang L, Dong LH, Yan ZX, Shen ZX, Chen SJ, Chen Y, Zhao WL. Therapeutic metformin/AMPK activation blocked lymphoma cell growth via inhibition of mTOR pathway and induction of autophagy. Cell Death Dis. 2012 Mar 1;3(3):e275. doi: 10.1038/cddis.2012.13.
- Alkhatib Y, Abdel Rahman Z, Kuriakose P. Clinical impact of metformin in diabetic diffuse large B-cell lymphoma patients: a case-control study. Leuk Lymphoma. 2017 May;58(5):1130-1134. doi: 10.1080/10428194.2016.1239822. Epub 2016 Oct 5.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Maladies lymphatiques
- Troubles immunoprolifératifs
- Lymphome non hodgkinien
- Lymphome
- Lymphome à cellules B
- Lymphome diffus à grandes cellules B
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Metformine
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- HE16-00019
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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