Efectos del entrenamiento con imágenes motoras sobre la marcha y el patrón de activación cerebral de personas con enfermedad de Parkinson

INTRODUCCIÓN: La práctica mental (MP) y la observación de acciones (AO) se caracterizan como estrategias cognitivas que contribuyen a la planificación y el aprendizaje motor en diversas poblaciones. Las personas con enfermedad de Parkinson (EP) son objetivos recientes, ya que, con la progresión de la enfermedad, necesitan estrategias externas para ayudar en la organización motora. Sin embargo, todavía no hay evidencia de la eficacia de MP y AO en la marcha de la EP. OBJETIVOS: Comparar los efectos de la práctica física precedida por MP y AO en el desempeño de la marcha en individuos con EP Idiopática (IPD). MÉTODOS: Se realizará un ensayo clínico controlado, aleatorizado, simple ciego, con 66 individuos con ENI, con edades comprendidas entre 50 y 75 años, sin déficit cognitivo y en fase moderada de la enfermedad. Para la inclusión y caracterización de la muestra, se utilizarán los siguientes instrumentos/equipos: (1) Ficha de identificación (aspectos sociodemográficos, clínicos y antropométricos); (2) Mini Examen del Estado Mental y Evaluación Cognitiva de Montreal (nivel cognitivo); (3) Escala de Hoehn y Yahr (nivel de discapacidad física); (4) Cuestionario de imágenes de movimiento revisado (nitidez de la imagen mental); (5) Qualisys Motion Capture Systems® (cinemática de la marcha); (6) Emotiv Epoc + (actividad electroencefalográfica); (7) Escala Unificada de Evaluación de la Enfermedad de Parkinson - UPDRS (función motora y actividades de la vida diaria); (8) Prueba Timed Up and Go - Prueba TUG (movilidad); y (9) Cuestionario de Enfermedad de Parkinson - PDQ-39 (calidad de vida). Los participantes incluidos serán asignados aleatoriamente a dos grupos: experimental (n = 33), que participarán en MP + AO y práctica de marcha física; y grupo control (n = 33), que participarán sólo en la práctica física de la marcha. Ambos grupos serán sometidos a 12 sesiones de entrenamiento (3x/semana, durante 4 semanas) y serán reevaluados 10 minutos, 7 días y 30 días después de la última sesión de entrenamiento con respecto a los ítems (4), (5), (6) y (8) de la evaluación. Los resultados primarios serán la velocidad, la longitud de la zancada y el rango de movimiento de la cadera y los secundarios serán la nitidez de la imagen mental, la actividad electroencefalográfica y el rendimiento en el TUG Test. La normalidad en la distribución de los datos se verificará mediante la prueba de Shapiro-Wilk. Se utilizará la prueba de la "t" y la prueba de Mann-Whitney para verificar la homogeneidad de los grupos en la línea de base. Un ANOVA de medidas repetidas verificará la interacción entre los grupos en los momentos observados.