Factor neurotrófico derivado del cerebro y la eficacia antidepresiva de la estimulación cerebral
Diferentes formas de estimulación transcraneal prefrontal y factor neurotrófico derivado del cerebro en la predicción de la eficacia antidepresiva de la estimulación cerebral
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Cheng-Ta Li, Professor
- Número de teléfono: 298 886 -2- 28757027
- Correo electrónico: ctli2@vghtpe.gov.tw
Ubicaciones de estudio
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Taipei City, Taiwán, 112
- Reclutamiento
- Department of Psychiatry, Taipei Veterans General Hospital
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Contacto:
- Cheng-Ta Li, Professor
- Número de teléfono: 298 +886-2-28757027
- Correo electrónico: ctli2@vghtpe.gov.tw; on5083@msn.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer, de 21 a 70 años de edad.
- Diagnosticado con el trastorno depresivo mayor recurrente (MDD) y actualmente tiene un episodio depresivo mayor (MDE)
- Los participantes no respondieron al menos a un tratamiento antidepresivo adecuado en su episodio actual
- Los participantes tienen una impresión clínica global: puntuación de gravedad de al menos 4 y una puntuación total de al menos 18 en la escala de calificación de depresión de Hamilton (HDRS-17) en las visitas de selección y de referencia (Día -14 y Día 0)
- Los participantes deben suspender sus medicamentos antidepresivos al menos durante una semana (al menos dos semanas si se trata de fluoxetina) antes de la intervención de TMS y mantenerse sin antidepresivos durante la duración del estudio.
Criterio de exclusión:
- antecedentes psiquiátricos de por vida de trastorno bipolar, esquizofrenia, trastornos psicóticos o trastorno mental orgánico, incluido el abuso y la dependencia de sustancias (según los criterios del DSM-IV)
- Participantes con antecedentes médicos de por vida de enfermedades sistémicas importantes y exámenes de detección anormales clínicamente significativos que podrían afectar la seguridad, la participación en el estudio o confundir la interpretación de los resultados del estudio.
- Participantes con antecedentes médicos de por vida de registros de trastornos neurológicos (p. ej., accidente cerebrovascular, convulsiones, lesión cerebral traumática, poscirugía cerebral), implantes cerebrales (neuroestimuladores), marcapasos cardíacos
- Mujeres con lactancia o embarazo
- Participantes con un fuerte riesgo suicida actual (es decir, una puntuación de 4 en el ítem 3 de la HDRS-17)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: RTMS-DLPFC activo
Este grupo activo recibirá estimulación TMS repetitiva de alta frecuencia.
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Los participantes en el grupo de estimulación activa de rTMS recibirán 10 Hz al 120 % de RMT durante 4 semanas en la DLPFC izquierda.
La DLPFC del lado izquierdo será el objetivo del sistema de neuronavegación MRI.
La estimulación se administrará a la L-DLPFC utilizando un estimulador Magstim.
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Experimental: ITBS-DLPFC activo
Este grupo activo recibirá estimulación intermitente TMS theta-burst.
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Los participantes en el grupo de estimulación activa TBS (iTBS) intermitente recibirán ráfagas de 50 Hz de tres pulsos durante 4 semanas administradas cada 200 milisegundos (a 5 Hz) a una intensidad del 80 % del umbral motor activo (MT) a la DLPFC izquierda.
La DLPFC del lado izquierdo será el objetivo del sistema de neuronavegación MRI.
La estimulación se administrará a la L-DLPFC utilizando un estimulador Magstim.
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Comparador falso: Sham TBS-DLPFC o Sham rTMS-DLPFC
Los pacientes en el grupo simulado recibirán la misma estimulación de parámetros iTBS o rTMS, realizada por una bobina simulada.
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La mitad de los pacientes del grupo simulado recibieron durante 4 semanas la misma estimulación del parámetro iTBS (sham-iTBS) y la otra mitad recibió la misma estimulación del parámetro rTMS utilizando una bobina simulada (sham-rTMS), que también mejoró el proceso de enmascaramiento.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio porcentual en la escala de calificación de depresión de Hamilton de 17 ítems
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 1, semana 2, semana 3, semana 4 (día 20)
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el porcentaje alterado de la escala de calificación de depresión de Hamilton de 17 ítems (rango, 0 a 52, con puntajes más altos que indican más depresión)
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Línea de base, semana 1, semana 2, semana 3, semana 4 (día 20)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de respuesta después de un tratamiento de 4 semanas al final de las sesiones de TMS y tres meses después.
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 1, semana 2, semana 3, semana 4, semana 16 (día 80)
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mejora > 50 % de la escala de calificación de depresión de Hamilton de 17 ítems (rango, 0 a 52, donde las puntuaciones más altas indican más depresión)
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Línea de base, semana 1, semana 2, semana 3, semana 4, semana 16 (día 80)
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Tasa de remisión después de 4 semanas de tratamiento
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 1, semana 2, semana 3, semana 4, semana 16 (día 80)
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Escala de calificación de depresión de Hamilton de 17 ítems ≤7 (rango, 0 a 52, con puntajes más altos que indican más depresión)
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Línea de base, semana 1, semana 2, semana 3, semana 4, semana 16 (día 80)
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Cambios en el Índice Global Clínico
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 1, semana 2, semana 3, semana 4 (día 20)
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Índice global clínico
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Línea de base, semana 1, semana 2, semana 3, semana 4 (día 20)
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Cambios en la gravedad de la depresión, calificados por autoinforme
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 1, semana 2, semana 3, semana 4 (día 20)
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Escala de depresión y síntomas somáticos, rango de 0 a 66 con puntajes más altos que indican más síntomas depresivos y somáticos.
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Línea de base, semana 1, semana 2, semana 3, semana 4 (día 20)
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Cambios en la escala de calificación de manía joven
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 1, semana 2, semana 3, semana 4 (día 20)
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Escala de calificación de manía joven, rango de 0 a 60 con puntajes más altos que indican síntomas maníacos más severos.
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Línea de base, semana 1, semana 2, semana 3, semana 4 (día 20)
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La asociación entre el genotipo del polimorfismo BDNF y la eficacia antidepresiva de la estimulación cerebral
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 4 (día 20)
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Val/Val, Met/Met, genotipo Val/Met y eficacia tras 4 semanas de tratamiento.
La eficacia antidepresiva definida por el porcentaje alterado de la escala de calificación de depresión de Hamilton de 17 ítems
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Línea de base, semana 4 (día 20)
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La asociación entre el valor del metabolismo cerebral basal y la eficacia antidepresiva de la estimulación cerebral
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 4 (día 20)
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PET/MRI basal. La eficacia antidepresiva definida por el porcentaje alterado de la escala de calificación de depresión de Hamilton de 17 ítems.
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Línea de base, semana 4 (día 20)
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La asociación entre el valor del nivel refractario al tratamiento basal y la eficacia antidepresiva de la estimulación cerebral
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 4 (día 20)
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Método de estadificación de Maudsley.
La eficacia antidepresiva definida por el porcentaje alterado de la escala de calificación de depresión de Hamilton de 17 ítems.
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Línea de base, semana 4 (día 20)
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La asociación entre el valor de la escala de estrés de eventos vitales de referencia y la eficacia antidepresiva de la estimulación cerebral
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 4 (día 20)
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Escala de estrés de eventos de vida, rango de 0 a 1467 con puntajes más altos que indican más estrés de eventos de vida.
La eficacia antidepresiva definida por el porcentaje alterado de la escala de calificación de depresión de Hamilton de 17 ítems.
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Línea de base, semana 4 (día 20)
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Cambios en la banda de EEG antes y después de la estimulación cerebral
Periodo de tiempo: Día 1 (pre-RECT, post RECT, post 1.° tratamiento, pre-20.° tratamiento)
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Realice la tarea cognitiva de participación de rACC (RECT) antes del primer tratamiento
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Día 1 (pre-RECT, post RECT, post 1.° tratamiento, pre-20.° tratamiento)
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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- V107C-123
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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