Fuente de colina, microbiota intestinal y respuesta al N-óxido de trimetilamina

El objetivo general de esta investigación es identificar los factores dietéticos y fisiológicos que contribuyen a niveles elevados de trimetilamina-N-óxido (TMAO), un metabolito dependiente del microbioma intestinal derivado de la colina que se ha identificado que aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular. Nuestros hallazgos recientes indican que el microbioma intestinal puede explicar las variaciones en los niveles de TMAO, por lo que aquellos con un mayor enriquecimiento de Firmicutes a Bacteroidetes tuvieron una respuesta elevada de TMAO a la ingesta de precursores en la dieta. Sin embargo, no se ha investigado la interacción entre la ingesta de colina y la composición de la microbiota intestinal como determinante de las variaciones interindividuales en la respuesta de TMAO. Este estudio buscó i) comparar la respuesta de TMAO en plasma y orina después de un desafío agudo que contiene diferentes formas de colina; y ii) determinar la asociación entre las diferencias en la respuesta de TMAO con las diferencias en la composición de la microbiota intestinal. Para lograr estos objetivos, se realizó un estudio cruzado controlado y aleatorizado en participantes sanos (n=41). El estudio incorporó tres brazos compuestos por comidas de estudio que contenían (i) 600 mg de colina como bitartrato de colina; (ii) 600 mg de colina como fosfatidilcolina; o (iii) sin colina. Cada comida se sirvió con un bagel con margarina y mantequilla para untar y una taza de agua, administrados en un solo día y separados por un período de lavado de 1 semana. Un flebotomista obtuvo una muestra de sangre inicial mediante un procedimiento estándar de venopunción, y los participantes recogieron su muestra de orina inicial. También entregaron una muestra de heces inicial recolectada una sola vez. Después del consumo de la comida del estudio, se recogieron muestras de sangre en serie a los 30 min y 1, 2, 4 y 6 h, y se recogieron muestras de orina a lo largo del período de estudio de 6 h. A las 4,5 h, los participantes recibieron un refrigerio fijo de frutas (es decir, 2 porciones individuales de puré de manzana preenvasado) y agua.