Efectos biológicos de un dispositivo bipolar basado en radiofrecuencia sobre el cartílago del hombro (Alexsen)

En la articulación glenohumeral que no soporta peso, los defectos condrales focales se encuentran con poca frecuencia y generalmente se encuentran asociados con otras patologías, como inestabilidad glenohumeral, condrólisis posoperatoria, osteonecrosis focal, artritis séptica, osteocondritis disecante y desgarros del manguito rotador. Varios estudios revelaron que aproximadamente un tercio de los pacientes con enfermedad del manguito rotador tienen lesiones del cartílago articular concomitantes. Debido a que el cartílago articular glenohumeral es uno de los más delgados del cuerpo, la precisión general de la resonancia magnética sin contraste para detectar lesiones del cartílago articular glenohumeral es moderada y es difícil tener una caracterización precisa de una lesión en mi resonancia magnética. Por lo tanto, actualmente, la artroscopia se considera el "estándar de oro" para la evaluación del cartílago glenohumeral. Si bien la literatura carece de evidencia de alta calidad con respecto a las opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para pacientes con defectos condrales del hombro, en estos escenarios, donde, en nuestra experiencia, la mayoría de las lesiones son pequeñas, difusas y de grado 2 o 3 de la ICRS ( espesor no total), el desbridamiento artroscópico es una buena opción para tratar la condropatía glenohumeral. Los principales inconvenientes de este tipo de procedimiento son la eliminación del cartílago sano subyacente y la posible falta de alisado de la superficie condral. Las alternativas utilizadas para realizar el desbridamiento condral artroscópico es la aplicación térmica, realizada mediante el uso de dispositivos láser o la aplicación de radiofrecuencia (RF) monopolar o bipolar. En cuanto a la articulación glenohumeral, existen varios estudios que subrayan el beneficio potencial del desbridamiento artroscópico en la condropatía glenohumeral y en la etapa temprana de la artrosis, pero el tipo de desbridamiento utilizado en todos estos estudios fue mecánico o no especificado. Debido a que estudios recientes demostraron que, en comparación con la DM convencional, el tratamiento con radiofrecuencia de 50° parece ser un método superior según los resultados clínicos a corto y mediano plazo y la progresión de la artrosis de rodilla [11], queremos evaluar específicamente los efectos de la radiofrecuencia en pacientes con condropatía de grado II o III detectada durante la artroscopia por trastornos del manguito rotador.