Efeitos biológicos de um dispositivo baseado em radiofrequência bipolar sobre a cartilagem do ombro (Alexsen)

Na articulação glenoumeral sem sustentação de peso, defeitos condrais focais são encontrados com pouca frequência e geralmente são encontrados em associação com outras patologias, como instabilidade glenoumeral, condrólise pós-operatória, osteonecrose focal, artrite séptica, osteocondrite dissecante e rupturas do manguito rotador. Vários estudos revelaram que aproximadamente um terço dos pacientes com doença do manguito rotador apresentam lesões concomitantes da cartilagem articular. Como a cartilagem articular glenoumeral é uma das mais finas do corpo, a precisão geral da ressonância magnética sem contraste na detecção de lesões da cartilagem articular glenoumeral é moderada e é difícil ter uma caracterização precisa de uma lesão em minha ressonância magnética. Assim, atualmente, a artroscopia é considerada o ''padrão ouro'' para avaliação da cartilagem glenoumeral. Mesmo que a literatura careça de evidências de alta qualidade sobre as opções de tratamento não cirúrgico e cirúrgico para pacientes com defeitos condrais do ombro, nesses cenários, onde, em nossa experiência, a maioria das lesões são pequenas, difusas e de ICRS grau 2 ou 3 ( espessura não total), o desbridamento artroscópico é uma boa opção para tratar a condropatia glenoumeral. As principais desvantagens desse tipo de procedimento são a remoção da cartilagem saudável subjacente e a potencial falta de alisamento da superfície condral. As alternativas utilizadas para realizar o desbridamento condral artroscópico é a aplicação térmica, realizada pelo uso de aparelhos a laser ou aplicação de radiofrequência (RF) monopolar ou bipolar. No que respeita à articulação glenoumeral, existem vários estudos que sublinham o potencial benefício do desbridamento artroscópico na condropatia glenoumeral e na fase inicial da osteoartrite, mas o tipo de desbridamento utilizado em todos estes estudos foi mecânico ou não especificado. Como estudos recentes mostraram que, em comparação com a MD convencional, o tratamento com RF de 50° parece ser um método superior com base em resultados clínicos de curto e médio prazo e na progressão da osteoartrite do joelho [11], queremos avaliar especificamente os efeitos da RF em pacientes com condropatia grau II ou III encontrada durante a artroscopia para distúrbios do manguito rotador.