Cisplatino intratumoral para NSCLC resecable
Un Ensayo de Fase 1 de Cisplatino Intratumoral para Cáncer de Pulmón de Células no Pequeñas en Etapa Temprana y Resecable
OBJETIVO PRIMARIO:
Identificar la dosis máxima tolerada (MTD) de cisplatino intratumoral, administrada durante una sola broncoscopia con confirmación por TC de haz cónico, en un protocolo de escalada de dosis
DISEÑO: Escalada de dosis 3+3.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) es la principal causa de muerte relacionada con el cáncer en los Estados Unidos. Incluso en la enfermedad en estadio temprano, la tasa de recurrencia tras la resección quirúrgica es de hasta el 50%. Aunque la terapia neoadyuvante, administrada antes de la cirugía, para el cáncer de pulmón en estadio temprano se asocia con un beneficio de supervivencia, rara vez se utiliza debido a la toxicidad sistémica de la quimioterapia citotóxica intravenosa (IV). Las inmunoterapias IV también se están evaluando en combinación con terapias sistémicas en el entorno neoadyuvante. Sin embargo, solo una minoría de pacientes responde a la inmunoterapia. Una de las razones más comunes del fracaso de la inmunoterapia es la falta de presentación de antígenos tumorales al sistema inmunitario, un problema que podría abordarse potencialmente con agentes citotóxicos.
En los últimos años, series de casos han demostrado la viabilidad y seguridad de administrar cisplatino directamente en tumores pulmonares. Dado el conocimiento actual sobre la seguridad y tolerabilidad del cisplatino intratumoral, junto con el potencial para lograr una inmunoactivación que pueda ayudar a abordar las micrometástasis sistémicas, los investigadores postulan que el cisplatino intratumoral será una terapia neoadyuvante bien tolerada y potencialmente efectiva para pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio temprano y resecable.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Ardren Sara
- Número de teléfono: 8026563795
- Correo electrónico: sara.ardren@uvmhealth.org
Ubicaciones de estudio
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-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05405
- University of Vermont
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥18 años.
- Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group 0 o 1
Los pacientes deben tener una función orgánica y de la médula ósea adecuada, según se define a continuación:
- Leucocitos ≥3.000/microlitro
- Plaquetas ≥100.000/microlitro
- Bilirrubina total ≤ límite superior normal (LSN) institucional
- Aspartato aminotransferasa/Alanina aminotransferasa ≤3 × límite superior normal institucional
- Creatinina ≤ LSN institucional
- Los pacientes con un cáncer previo o concurrente cuya historia natural o tratamiento no tenga el potencial de interferir con la evaluación de seguridad o eficacia del régimen en investigación son elegibles para este ensayo
- Tener un estadio clínico conocido o sospechado I-IIb de cáncer de pulmón de células no pequeñas después de tomografía computarizada (TC) y/o tomografía por emisión de positrones en el momento de la inscripción
- Presencia de una lesión diana con un volumen mínimo de 1.0 cm³ (aproximadamente 1.2 cm de diámetro) y ≤5.0 cm de diámetro
- Acuerdo de un cirujano cardiotorácico, tras revisar el historial médico previo, medicamentos, pruebas de función pulmonar y tomografía computarizada, de que es probable que el paciente sea candidato quirúrgico y que, tras considerar los posibles eventos adversos conocidos, la administración intratumoral de cisplatino no afectará negativamente la viabilidad quirúrgica
- El examen citopatológico rápido en el sitio (ROSE) realizado durante el procedimiento indica probable cáncer de pulmón de células no pequeñas (según la determinación de un citopatólogo asistente capacitado). No se realizarán procedimientos de investigación si el ROSE no es diagnóstico
- Una tomografía computarizada del tórax (con o sin contraste) dentro de 1 mes antes de la visita de selección
- Capacidad para comprender y disposición para firmar un documento de consentimiento informado por escrito
Criterios de exclusión:
- Uso de un agente en investigación dentro de los 30 días anteriores a la visita de selección
- Quimioterapia intravenosa dentro de los 30 días anteriores a la visita de selección
- Embarazo/lactancia (la prueba de embarazo se realizará preoperatoriamente como parte de la atención estándar para mujeres en edad fértil según la política del Centro Médico de la Universidad de Vermont
- Antecedentes de radioterapia previa en la lesión del estudio
- Antecedentes de reacción alérgica al cisplatino o sus derivados
- Pacientes con enfermedades intercurrentes no controladas
- Determinación médica de que el paciente no sería apropiado para el estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Cisplatino intratumoral 20 mg
Segundo nivel de dosis
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Cisplatino administrado broncoscópicamente en el momento del diagnóstico del CNMP
Otros nombres:
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Experimental: Cisplatino intratumoral 10 mg
Primer nivel de dosis
|
Cisplatino administrado broncoscópicamente en el momento del diagnóstico del CNMP
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de Toxicidad Limitante de Dosis
Periodo de tiempo: En un plazo de 2 semanas tras la entrega
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Eventos adversos según la definición de los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos
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En un plazo de 2 semanas tras la entrega
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Respuesta Patológica Mayor
Periodo de tiempo: Evaluado en la pieza de resección quirúrgica, realizada dentro de los 30 días posteriores a la administración broncoscópica
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Evaluación de la respuesta tisular al fármaco
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Evaluado en la pieza de resección quirúrgica, realizada dentro de los 30 días posteriores a la administración broncoscópica
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: C. Matthew Kinsey, MD, MPH, University of Vermont
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Publicado por primera vez (Actual)
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Actualizaciones de registros de estudio
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Última actualización publicada
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Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Neoplasias de las vías respiratorias
- Neoplasias torácicas
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma Broncogénico
- Neoplasias Bronquiales
- Carcinoma de pulmón de células no pequeñas
- Químicos inorgánicos
- Compuestos de cloro
- Compuestos de nitrógeno
- Compuestos de platino
- Cisplatino
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 00001101
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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