Cisplatino intratumorale per NSCLC resecabile
Uno Studio di Fase 1 sul Cisplatino Intratumorale per il Carcinoma Polmonare Non a Piccole Cellule in Stadio Precoce e Resecabile
OBIETTIVO PRIMARIO:
Identificare la dose massima tollerata (MTD) del cisplatino intratumorale, somministrato durante una singola broncoscopia con conferma mediante TC a fascio conico, in un protocollo di escalation di dose
DISEGNO: Escalation di dose 3+3.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) è la principale causa di morte correlata al cancro negli Stati Uniti. Anche per la malattia in stadio iniziale, il tasso di recidiva dopo resezione chirurgica è fino al 50%. Sebbene la terapia neoadiuvante, somministrata prima dell'intervento chirurgico, per il cancro del polmone in stadio iniziale sia associata a un beneficio di sopravvivenza, è raramente utilizzata a causa della tossicità sistemica della chemioterapia citotossica per via endovenosa (IV). Anche le immunoterapie IV sono in fase di valutazione in combinazione con terapie sistemiche in ambito neoadiuvante. Tuttavia, solo una minoranza di pazienti risponde all'immunoterapia. Una delle ragioni più comuni per il fallimento dell'immunoterapia è la mancata presentazione degli antigeni tumorali al sistema immunitario, un problema che potrebbe potenzialmente essere affrontato con agenti citotossici.
Negli ultimi anni, serie di casi hanno dimostrato la fattibilità e la sicurezza della somministrazione diretta di cisplatino nei tumori polmonari. Data l'attuale conoscenza sulla sicurezza e tollerabilità del cisplatino intratumorale, unitamente al potenziale di ottenere una stimolazione immunitaria che potrebbe aiutare a contrastare le micrometastasi sistemiche, i ricercatori ipotizzano che il cisplatino intratumorale sarà ben tollerato e potenzialmente efficace come terapia neoadiuvante per i pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio iniziale e resecabile.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Ardren Sara
- Numero di telefono: 8026563795
- Email: sara.ardren@uvmhealth.org
Luoghi di studio
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05405
- University of Vermont
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥18 anni.
- Stato di performance Eastern Cooperative Oncology Group 0 o 1
I pazienti devono avere una funzione d'organo e del midollo adeguata come definito di seguito:
- Leucociti ≥3.000/microlitro
- Piastrine ≥100.000/microlitro
- Bilirubina totale ≤ limite superiore normale (ULN) istituzionale
- Aspartato aminotransferasi/Alanina aminotransferasi ≤3 × limite superiore normale istituzionale
- Creatinina ≤ ULN istituzionale
- I pazienti con una neoplasia precedente o concomitante la cui storia naturale o trattamento non ha il potenziale di interferire con la valutazione della sicurezza o dell'efficacia del regime sperimentale sono idonei per questo studio
- Avere uno stadio clinico noto o sospetto I-IIb di NSCLC dopo tomografia computerizzata (TC) e/o tomografia a emissione di positroni al momento dell'arruolamento
- Presenza di una lesione bersaglio con un volume minimo di 1,0 cm³ (circa 1,2 cm di diametro) e ≤ 5,0 cm di diametro
- Accordo da parte di un chirurgo toracico, dopo revisione della storia medica passata, dei farmaci, dei test di funzionalità polmonare e della TC, che il paziente è probabilmente un candidato chirurgico e che, considerando i possibili eventi avversi noti, la somministrazione intratumorale di cisplatino è improbabile che influisca negativamente sulla fattibilità chirurgica
- L'esame citopatologico rapido in loco (ROSE) eseguito durante la procedura restituisce probabile NSCLC (secondo la determinazione di un citopatologo specializzato e presente). Nessuna procedura di ricerca verrà eseguita se il ROSE non è diagnostico
- Una TC del torace (con o senza contrasto) entro 1 mese dalla visita di screening
- Capacità di comprendere e volontà di firmare un documento di consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Uso di un agente sperimentale entro 30 giorni dalla visita di screening
- Chemioterapia endovenosa entro 30 giorni dalla visita di screening
- Gravidanza/allattamento (il test di gravidanza deve essere eseguito in pre-operatorio come parte dello standard di cura per le donne in età fertile come definito dalla Politica del University of Vermont Medical Center
- Storia di radioterapia precedente alla lesione in studio
- Storia di reazione allergica al cisplatino o ai suoi derivati
- Pazienti con malattia intercorrente non controllata
- Determinazione del medico che il paziente non sarebbe appropriato per lo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Cisplatino intratumorale 20 mg
Secondo livello di dose
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Cisplatino somministrato per via bronchoscopica al momento della diagnosi di NSCLC
Altri nomi:
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Sperimentale: Cisplatino intratumorale 10 mg
Primo livello di dosaggio
|
Cisplatino somministrato per via bronchoscopica al momento della diagnosi di NSCLC
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di Tossicità Dose-Limitante
Lasso di tempo: Entro 2 settimane dalla consegna
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Eventi avversi definiti utilizzando i Criteri di Terminologia Comune per gli Eventi Avversi
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Entro 2 settimane dalla consegna
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposta Patologica Maggiore
Lasso di tempo: Valutato sul campione di resezione chirurgica, eseguito entro 30 giorni dalla somministrazione bronchoscopica
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Valutazione della risposta tissutale al farmaco
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Valutato sul campione di resezione chirurgica, eseguito entro 30 giorni dalla somministrazione bronchoscopica
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: C. Matthew Kinsey, MD, MPH, University of Vermont
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Prodotti chimici inorganici
- Composti di cloro
- Composti di azoto
- Composti di platino
- Cisplatino
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 00001101
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