Cisplatina Intratumoral para NSCLC Ressecável
Um Estudo de Fase 1 de Cisplatina Intratumoral para Cancro do Pulmão de Células Não Pequenas em Fase Inicial, Ressecável
OBJETIVO PRIMÁRIO:
Identificar a dose máxima tolerada (DMT) de cisplatina intratumoral, administrada durante uma única broncoscopia com confirmação por tomografia computadorizada de feixe cónico, num protocolo de escalonamento de dose
DESENHO: Escalonamento de dose 3+3.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O carcinoma pulmonar de não pequenas células (CPNPC) é a principal causa de morte relacionada com cancro nos Estados Unidos. Mesmo na doença em fase inicial, a taxa de recidiva após ressecção cirúrgica é tão elevada quanto 50%. Embora a terapia neoadjuvante, administrada antes da cirurgia, para o cancro do pulmão em fase inicial esteja associada a um benefício de sobrevivência, raramente é utilizada devido à toxicidade sistémica da quimioterapia citotóxica intravenosa (IV). As imunoterapias IV também estão a ser avaliadas em combinação com terapias sistémicas no contexto neoadjuvante. No entanto, apenas uma minoria de doentes responde à imunoterapia. Uma das razões mais comuns para o fracasso da imunoterapia é a falta de apresentação de antigénios tumorais ao sistema imunitário, um problema que pode ser potencialmente resolvido com agentes citotóxicos.
Nos últimos anos, séries de casos demonstraram a viabilidade e segurança de administrar cisplatina diretamente em tumores pulmonares. Dado o conhecimento atual sobre a segurança e tolerabilidade da cisplatina intratumoral, juntamente com o potencial para alcançar uma preparação imunitária que pode ajudar a abordar as micrometástases sistémicas, os investigadores postulam que a cisplatina intratumoral será bem tolerada e potencialmente eficaz como terapia neoadjuvante para doentes com carcinoma pulmonar de não pequenas células em fase inicial e ressecável.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Ardren Sara
- Número de telefone: 8026563795
- E-mail: sara.ardren@uvmhealth.org
Locais de estudo
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05405
- University of Vermont
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Idade ≥18 anos.
- Estado de Performance do Grupo de Oncologia Cooperativa do Leste 0 ou 1
Os doentes devem ter função orgânica e medular adequada conforme definido abaixo:
- Leucócitos ≥3.000/microlitro
- Plaquetas ≥100.000/microlitro
- Bilirrubina total ≤ limite superior normal (LSN) institucional
- Transaminase glutâmico-oxalacética / Transaminase glutâmico-pirúvica ≤3 × limite superior normal institucional
- Creatinina ≤ LSN institucional
- Doentes com neoplasia maligna prévia ou concomitante cuja história natural ou tratamento não tem potencial para interferir com a avaliação de segurança ou eficácia do regime investigacional são elegíveis para este ensaio
- Ter estadio clínico I-IIb de CPNPC conhecido ou suspeito após tomografia computorizada (TC) e/ou tomografia por emissão de positrões no momento do recrutamento
- Presença de uma lesão alvo com volume mínimo de 1,0 cm³, (aproximadamente 1,2 cm de diâmetro) e ≤ 5,0 cm de diâmetro
- Concordância de um cirurgião cardiotorácico, após revisão de história médica anterior, medicações, testes de função pulmonar e TC, de que o doente é provavelmente candidato cirúrgico e que, após considerar possíveis eventos adversos conhecidos, a administração intratumoral de cisplatina é pouco provável que afete negativamente a viabilidade cirúrgica
- Exame citopatológico rápido no local (ROSE) realizado durante o procedimento retorna provável CPNPC (segundo determinação de um citopatologista assistente treinado). Nenhum procedimento de investigação será realizado se o ROSE for não diagnóstico
- Uma TC do tórax (com ou sem contraste) dentro de 1 mês da visita de triagem
- Capacidade de compreender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito
Critérios de Exclusão:
- Uso de agente investigacional dentro de 30 dias da visita de triagem
- Quimioterapia IV dentro de 30 dias da visita de triagem
- Gravidez/lactação (teste de gravidez a ser realizado no pré-operatório como parte do padrão de cuidados para mulheres em idade fértil conforme definido pela Política do Centro Médico da Universidade de Vermont
- Histórico de radiação prévia à lesão do estudo
- Histórico de reação alérgica à cisplatina ou seus derivados
- Doentes com doença intercorrente não controlada
- Determinação do médico de que o doente não seria apropriado para o estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Cisplatina intratumoral 20 mg
Segundo nível de dose
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Cisplatina administrada por broncoscopia no momento do diagnóstico de NSCLC
Outros nomes:
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Experimental: Cisplatina Intratumoral 10 mg
Primeiro nível de dose
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Cisplatina administrada por broncoscopia no momento do diagnóstico de NSCLC
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de Toxicidade Limitante da Dose
Prazo: Dentro de 2 semanas após a entrega
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Eventos adversos conforme definidos pelos Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos
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Dentro de 2 semanas após a entrega
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Resposta Patológica Maior
Prazo: Avaliado na peça de ressecção cirúrgica, realizada no prazo de 30 dias após a administração broncoscópica
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Avaliação da resposta do tecido ao medicamento
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Avaliado na peça de ressecção cirúrgica, realizada no prazo de 30 dias após a administração broncoscópica
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: C. Matthew Kinsey, MD, MPH, University of Vermont
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Doenças Respiratórias
- Doenças pulmonares
- Neoplasias do Trato Respiratório
- Neoplasias Torácicas
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma Broncogênico
- Neoplasias Brônquicas
- Carcinoma pulmonar de células não pequenas
- Produtos químicos inorgânicos
- Compostos de cloro
- Compostos de nitrogênio
- Compostos de platina
- Cisplatina
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 00001101
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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