Entrenando a niños con ansiedad y autismo a través de telesalud (CAT)

Experimental: GATO

Los participantes recibirán tratamiento conductual para la ansiedad.

Conductual: GATO

El tratamiento incluye 12 sesiones: 2 sesiones de enseñanza para el cuidador, 4 sesiones de entrenamiento para el cuidador en la fase de interacción dirigida por el niño (CDI) y 6 sesiones de entrenamiento para el cuidador en el DADS (describir la situación, abordar la situación, dar órdenes directas para que el niño se una a la situación, proporcionar Atención selectiva basada en el desempeño del niño). A lo largo de las 12 sesiones, se entrena a los cuidadores a través de exposiciones en las que se le da al niño la oportunidad de encontrar lentamente los factores que provocan ansiedad. En la primera sesión, a los cuidadores se les brinda psicoeducación sobre ansiedad y prácticas de crianza y se les enseña habilidades PRIDE (alabar, reflexionar, imitar, describir, disfrutar), las cuales están dirigidas a aumentar las conductas de acercamiento y disminuir las conductas de evitación. En la fase CDI, los cuidadores reciben capacitación en vivo a través de auriculares Bluetooth a través de PRIDE y habilidades de ignorar activamente. En las últimas 5 sesiones, se entrena a los cuidadores a través del protocolo DADS mientras trabajan con el niño en la Jerarquía del miedo.

Cambio en los síntomas de ansiedad infantil evaluados por PRAS-ASD

La Escala de Ansiedad Calificada por los Padres para ASD (PRAS-ASD) es una medida de 25 ítems. Los padres califican la gravedad de varios síntomas de ansiedad en una escala de 0 a 3. El PRAS-ASD produce una puntuación bruta total para la gravedad de la ansiedad y una puntuación T normalizada con puntuaciones más altas que indican una mayor gravedad de la ansiedad. El límite para la importancia clínica es una puntuación bruta de 44.

Cambio en los síntomas de ansiedad infantil evaluados por PRAS-ASD

La Escala de Ansiedad Calificada por los Padres para ASD (PRAS-ASD) es una medida de 25 ítems. Los padres califican la gravedad de varios síntomas de ansiedad en una escala de 0 a 3. El PRAS-ASD produce una puntuación bruta total para la gravedad de la ansiedad y una puntuación T normalizada con puntuaciones más altas que indican una mayor gravedad de la ansiedad. El límite para la importancia clínica es una puntuación bruta de 44.

Cambio en la adaptación de los padres según lo evaluado por FAS-A

La Escala de Ansiedad de Alojamiento Familiar (FAS-A) es una medida de 9 ítems. Los padres califican la cantidad que adaptan a la ansiedad de sus hijos en una escala de frecuencia de 0 a 4. El FAS-A produce una puntuación bruta total para adaptaciones y una puntuación T normalizada con puntuaciones más altas que indican más adaptaciones.

Cambio en la adaptación de los padres según lo evaluado por FAS-A

La Escala de Ansiedad de Alojamiento Familiar (FAS-A) es una medida de 9 ítems. Los padres califican la cantidad que adaptan a la ansiedad de sus hijos en una escala de frecuencia de 0 a 4. La FAS-A produce una puntuación bruta total para las adaptaciones y una puntuación T normalizada donde las puntuaciones más altas indican más adaptaciones.

Ritmo cardíaco infantil

Cambio en la frecuencia cardíaca durante la interacción de juego estructurado de antes a después

Frecuencia cardíaca de los padres

Cambio en la frecuencia cardíaca durante la interacción de juego estructurado de antes a después

Arritmia sinusal respiratoria infantil según la evaluación del software Actiheart

Cambio en la arritmia sinusal respiratoria durante la interacción de juego estructurado de antes a después mientras el participante usa electrodos Actiheart. Después de recopilar la actividad cardíaca, el software Actiheart se utiliza para analizar la arritmia sinusal respiratoria (RSA)

Arritmia sinusal respiratoria principal evaluada por el software Actiheart

Cambio en la arritmia sinusal respiratoria durante la interacción de juego estructurado de antes a después mientras el participante usa electrodos Actiheart. Después de recopilar la actividad cardíaca, el software Actiheart se utiliza para analizar la arritmia sinusal respiratoria (RSA)

Síntomas de ansiedad de los padres evaluados por GAD-7

El trastorno de ansiedad generalizada (GAD-7) es una herramienta de detección de 7 elementos para evaluar la ansiedad en adultos. Los padres califican sus síntomas de ansiedad en una escala de frecuencia de 0 a 3. El GAD-7 produce una puntuación bruta total para el nivel de ansiedad y una puntuación T normalizada con puntuaciones más altas que indican niveles más altos de ansiedad. El límite para la importancia clínica es una puntuación bruta de 8.

Síntomas de ansiedad de los padres evaluados por GAD-7

El trastorno de ansiedad generalizada (GAD-7) es una herramienta de detección de 7 elementos para evaluar la ansiedad en adultos. Los padres califican sus síntomas de ansiedad en una escala de frecuencia de 0 a 3. El GAD-7 produce una puntuación bruta total para el nivel de ansiedad y una puntuación T normalizada con puntuaciones más altas que indican niveles más altos de ansiedad. El límite para la importancia clínica es una puntuación bruta de 8.

Cambio en el estrés de los padres según lo evaluado por el índice de estrés de los padres-forma corta (PSI-SF)

Los padres completarán el PSI-SF, una medida de 36 ítems que arroja puntajes para una escala de estrés total. El PSI-SF es una medida ampliamente utilizada en muestras de TEA y se ha utilizado como medida de resultado en estudios PCIT ASD. El PSI-SF produce un puntaje bruto total para el nivel de estrés y un puntaje percentil que describe el estrés de los padres en relación con todos los padres evaluados durante el desarrollo y las pruebas del PSI. Las puntuaciones superiores a 80 se consideran puntuaciones de estrés alto.

Cambio en el estrés de los padres según lo evaluado por el índice de estrés de los padres-forma corta (PSI-SF)

Los padres completarán el PSI-SF, una medida de 36 ítems que arroja puntajes para una escala de estrés total. El PSI-SF es una medida ampliamente utilizada en muestras de TEA y se ha utilizado como medida de resultado en estudios PCIT ASD. El PSI-SF produce un puntaje bruto total para el nivel de estrés y un puntaje percentil que describe el estrés de los padres en relación con todos los padres evaluados durante el desarrollo y las pruebas del PSI. Las puntuaciones superiores a 80 se consideran puntuaciones de estrés alto.

Satisfacción del cuidador con el tratamiento según lo evaluado por el Inventario de actitud terapéutica (TAI)

Para evaluar la satisfacción con el tratamiento, los padres completarán el TAI, que se usa ampliamente en los estudios PCIT. Se agregarán varias preguntas al TAI para abordar la satisfacción y la apertura de los padres con respecto al formato de entrega de telesalud para las familias en la condición de Tele-PCIT. El TAI utiliza una escala de satisfacción tipo Likert y las puntuaciones se informarán a través de estadísticas descriptivas con IC del 95 % dentro de las categorías.