Istruire i bambini con ansia e autismo attraverso la telemedicina (CAT)

Sperimentale: GATTO

I partecipanti riceveranno un trattamento comportamentale per l'ansia.

Comportamentale: GATTO

Il trattamento include 12 sessioni: 2 sessioni di insegnamento del caregiver, 4 sessioni di coaching del caregiver nella fase di interazione diretta dal bambino (CDI) e 6 sessioni di coaching del caregiver nella DADS (descrivere la situazione, avvicinarsi alla situazione, dare al bambino il comando diretto di unirsi alla situazione, fornire Fase di attenzione selettiva basata sulle prestazioni del bambino). Durante le 12 sessioni, gli operatori sanitari vengono istruiti attraverso esposizioni in cui al bambino viene data l'opportunità di incontrare lentamente fattori che provocano ansia. Nella prima sessione, ai caregiver viene fornita psicoeducazione sull'ansia e sulle pratiche genitoriali e vengono insegnate le abilità PRIDE (lodare, riflettere, imitare, descrivere, godere), che mirano ad aumentare i comportamenti di avvicinamento e diminuire i comportamenti evitanti. Nella fase CDI, gli operatori sanitari vengono istruiti dal vivo tramite auricolare Bluetooth attraverso il PRIDE e le abilità di ignoranza attiva. Nelle ultime 5 sessioni, i caregiver vengono istruiti attraverso il protocollo DADS mentre elaborano la Gerarchia della Paura con il bambino.

Cambiamento dei sintomi di ansia infantile come valutato dal PRAS-ASD

La Parent Rated Anxiety Scale for ASD (PRAS-ASD) è una misura di 25 elementi. I genitori valutano la gravità dei vari sintomi di ansia su una scala da 0 a 3. Il PRAS-ASD produce un punteggio grezzo totale per la gravità dell'ansia e un punteggio T normato con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dell'ansia. Il cut-off per la significatività clinica è un punteggio grezzo di 44.

Cambiamento dei sintomi di ansia infantile come valutato dal PRAS-ASD

La Parent Rated Anxiety Scale for ASD (PRAS-ASD) è una misura di 25 elementi. I genitori valutano la gravità dei vari sintomi di ansia su una scala da 0 a 3. Il PRAS-ASD produce un punteggio grezzo totale per la gravità dell'ansia e un punteggio T normato con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dell'ansia. Il cut-off per la significatività clinica è un punteggio grezzo di 44.

Modifica dell'alloggio dei genitori come valutato da FAS-A

La Family Accommodation Scale-Anxiety (FAS-A) è una misura di 9 elementi. I genitori segnano l'importo che soddisfano l'ansia del loro bambino su una scala di frequenza 0-4. Il FAS-A produce un punteggio grezzo totale per gli alloggi e un punteggio T normato con punteggi più alti che indicano più alloggi.

Modifica dell'alloggio dei genitori come valutato da FAS-A

La Family Accommodation Scale-Anxiety (FAS-A) è una misura di 9 elementi. I genitori segnano l'importo che soddisfano l'ansia del loro bambino su una scala di frequenza 0-4. Il FAS-A produce un punteggio grezzo totale per gli alloggi e un punteggio T normato con punteggi più alti che indicano più alloggi.

Frequenza cardiaca del bambino

Variazione della frequenza cardiaca durante l'interazione di gioco strutturato da prima a dopo

Frequenza cardiaca del genitore

Variazione della frequenza cardiaca durante l'interazione di gioco strutturato da prima a dopo

Aritmia sinusale respiratoria infantile valutata dal software Actiheart

Variazione dell'aritmia sinusale respiratoria durante l'interazione di gioco strutturato dal pre al post mentre il partecipante indossa gli elettrodi Actiheart. Dopo aver raccolto l'attività cardiaca, il software Actiheart viene utilizzato per analizzare l'aritmia sinusale respiratoria (RSA)

Aritmia sinusale respiratoria del genitore valutata dal software Actiheart

Variazione dell'aritmia sinusale respiratoria durante l'interazione di gioco strutturato dal pre al post mentre il partecipante indossa gli elettrodi Actiheart. Dopo aver raccolto l'attività cardiaca, il software Actiheart viene utilizzato per analizzare l'aritmia sinusale respiratoria (RSA)

Sintomi di ansia dei genitori valutati da GAD-7

Il disturbo d'ansia generalizzato (GAD-7) è uno strumento di screening a 7 elementi per valutare l'ansia degli adulti. I genitori valutano i loro sintomi di ansia su una scala di frequenza da 0 a 3. Il GAD-7 produce un punteggio grezzo totale per il livello di ansia e un punteggio T normato con punteggi più alti che indicano livelli più elevati di ansia. Il cut-off per la significatività clinica è un punteggio grezzo di 8.

Sintomi di ansia dei genitori valutati da GAD-7

Il disturbo d'ansia generalizzato (GAD-7) è uno strumento di screening a 7 elementi per valutare l'ansia degli adulti. I genitori valutano i loro sintomi di ansia su una scala di frequenza da 0 a 3. Il GAD-7 produce un punteggio grezzo totale per il livello di ansia e un punteggio T normato con punteggi più alti che indicano livelli più elevati di ansia. Il cut-off per la significatività clinica è un punteggio grezzo di 8.

Variazione dello stress genitoriale come valutato dal Parenting Stress Index-Short Form (PSI-SF)

I genitori completeranno il PSI-SF, una misura di 36 elementi che fornisce punteggi per una scala di stress totale. Il PSI-SF è una misura ampiamente utilizzata nei campioni ASD ed è stata utilizzata come misura di esito negli studi PCIT ASD. Il PSI-SF produce un punteggio grezzo totale per il livello di stress e un punteggio percentile che descrive lo stress dei genitori rispetto a tutti i genitori valutati durante lo sviluppo e il test del PSI. I punteggi superiori a 80 sono considerati punteggi di stress elevato.

Variazione dello stress genitoriale come valutato dal Parenting Stress Index-Short Form (PSI-SF)

I genitori completeranno il PSI-SF, una misura di 36 elementi che fornisce punteggi per una scala di stress totale. Il PSI-SF è una misura ampiamente utilizzata nei campioni ASD ed è stata utilizzata come misura di esito negli studi PCIT ASD. Il PSI-SF produce un punteggio grezzo totale per il livello di stress e un punteggio percentile che descrive lo stress dei genitori rispetto a tutti i genitori valutati durante lo sviluppo e il test del PSI. I punteggi superiori a 80 sono considerati punteggi di stress elevato.

Soddisfazione del caregiver per il trattamento valutata dal Therapy Attitude Inventory (TAI)

Per valutare la soddisfazione del trattamento, i genitori completeranno il TAI, che è ampiamente utilizzato negli studi PCIT. Diverse domande verranno aggiunte al TAI per affrontare la soddisfazione e l'apertura dei genitori riguardo al formato di consegna della telemedicina per le famiglie nella condizione Tele-PCIT. Il TAI utilizza una scala di soddisfazione di tipo Likert e i punteggi verranno riportati tramite statistiche descrittive con IC al 95% all'interno delle categorie.