El efecto del programa de fisioterapia y el bloqueo del plano erector de la columna en pacientes con escoliosis lumbar degenerativa

Se incluyen en el estudio pacientes mayores de 60 años, con dolor lumbar o lumbar de al menos 3 meses de evolución, que hayan recibido tratamiento farmacológico sin respuesta y diagnosticados de escoliosis lumbar degenerativa. Los pacientes se asignan al azar a grupos según las intervenciones como: grupo de fisioterapia (G-1) y grupo de fisioterapia e inyección de ESPB (G-2). El programa de fisioterapia está planificado como un total de 15 sesiones en la región lumbar, cada sesión consta de TENS (frecuencia de estimulación de 50-100 Hz, duración del pulso de 200 µs, la intensidad se aumenta tanto como el paciente pueda tolerar, 20 minutos en total). ), hotpack (para colocar en la zona dolorida, 20 minutos), ecografía (frecuencia de 1 mHz, 10 minutos, intensidad de 1,5 vatios/cm2). La ESPB lumbar guiada por ultrasonido se realiza mediante un abordaje cefálico en línea y, después de contactar la esquina de la apófisis transversa de L3, se inyecta una pequeña dosis de solución salina en el espacio fascial entre la apófisis transversa de L3 y los músculos erectores de la columna para "levantar "fuera" de la fascia. Después de la verificación, se administra una mezcla de 20 ml de lidocaína al 1% y 3 mg de betametasona para inyección unilateral. El procedimiento se realiza de forma bilateral. El criterio de valoración principal del estudio es la evaluación de la intensidad del dolor mediante el uso de una escala de calificación numérica (NRS), y los criterios de valoración secundarios son el estado funcional, la calidad de vida y la evaluación del estado de discapacidad mediante el uso de SRS-22 y el índice de discapacidad de Oswestry. Los pacientes son evaluados antes y 1 semana, 1 mes y 3 meses después del tratamiento. En el segundo grupo, la intensidad del dolor 1 hora después de la inyección se evalúa adicionalmente con un NRS. Como resultado del análisis de potencia, se planificó el tamaño mínimo de la muestra como un total de 16 pacientes con 8 pacientes en cada grupo con una tasa de abandono del 15%. Se aplica la prueba de Shapiro Wilk para examinar la normalidad de la distribución de datos. La diferencia entre grupos es evaluada por Mann Whitney U de acuerdo con la distribución normal y por ANOVA para el cambio dentro del grupo dependiente del tiempo.