O efeito do programa de fisioterapia e do bloqueio do plano eretor da coluna em pacientes com escoliose lombar degenerativa

Pacientes com mais de 60 anos de idade, com dor lombar ou lombar há pelo menos 3 meses, que receberam tratamento farmacológico, mas não responderam, e com diagnóstico de escoliose lombar degenerativa estão incluídos no estudo. Os pacientes são randomizados em grupos de acordo com as intervenções como: grupo de fisioterapia (G-1) e grupo de fisioterapia e injeção de ESPB (G-2). O programa de fisioterapia é planejado em um total de 15 sessões na região lombar, cada sessão consistindo de TENS (frequência de estimulação de 50-100 Hz, duração de pulso de 200 µs, intensidade aumentada tanto quanto o paciente pode tolerar, 20 minutos no total ), hotpack (para ser colocado na área dolorida, 20 minutos), US (frequência de 1 mHz, 10 minutos, intensidade de 1,5 watt/cm2). ESPB lombar guiado por ultrassom é realizado usando uma abordagem cefálica em linha e, após entrar em contato com o canto do processo transverso de L3, uma pequena dose de solução salina é injetada no espaço fascial entre o processo transverso de L3 e os músculos eretores da espinha para "levantar fora" da fáscia. Após verificação, uma mistura de 20 mL de lidocaína a 1% e 3 mg de betametasona é administrada por injeção unilateral. O procedimento é realizado bilateralmente. O desfecho primário do estudo é a avaliação da intensidade da dor usando uma escala de avaliação numérica (NRS), e os desfechos secundários são o status funcional, qualidade de vida e avaliação do status de incapacidade usando SRS-22 e índice de incapacidade de Oswestry. Os pacientes são avaliados antes e 1 semana, 1 mês e 3 meses após o tratamento. No 2º grupo, a intensidade da dor 1 hora após a injeção é avaliada adicionalmente com um NRS. Como resultado da análise de poder, o tamanho mínimo da amostra foi planejado como um total de 16 pacientes, com 8 pacientes em cada grupo, com taxa de abandono de 15%. O teste de Shapiro Wilk é aplicado para examinar a normalidade da distribuição dos dados. A diferença entre os grupos é avaliada por Mann Whitney U de acordo com a distribuição normal e por ANOVA para alterações dentro do grupo dependentes do tempo.