Los efectos de la cirugía bariátrica sobre la oxigenación renal en adultos obesos con diabetes tipo 2 e hiperfiltración (ECSTASY)

Los participantes de nuestro grupo de pacientes serán seleccionados de la clínica ambulatoria bariátrica.

Los participantes de nuestro grupo de control serán seleccionados del campus de estudiantes.

Grupo 1: Pacientes con DM2 con obesidad e hiperfiltración.

Criterios de inclusión:

• Caucásico; hombre o mujer de ≥18 años y <55 años. Las mujeres deben ser premenopáusicas.
• Diabetes mellitus tipo 2 o prediabetes con HbA1c ≥45 mmol/mol y <10 % (<94 mmol/mol)
• IMC ≥35
• eGFR>90 ml/min calculado según CKD-EPI
• Provisión de consentimiento informado por escrito, firmado y fechado antes de cualquier procedimiento específico del estudio.
• Se debe controlar la hipertensión, es decir, ≤ 155/95 mmHg.
• Programado para bypass gástrico o manga gástrica

Criterio de exclusión:

• Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1
• Mujeres posmenopáusicas (definidas como ausencia de menstruación >1 año y hormona folículo estimulante (FSH) >31 U/L)
• Evento de enfermedad cardiovascular en los últimos 6 meses antes de la inscripción según la evaluación del investigador, que incluye: infarto de miocardio, cirugía o revascularización cardíaca (CABG/PTCA), angina inestable, insuficiencia cardíaca, ataque isquémico transitorio (AIT) o enfermedad cerebrovascular significativa, inestable o arritmia no diagnosticada previamente.
• Uso crónico de inhibidores del transportador 2 de sodio-glucosa, glucocorticoides orales, antiinflamatorios no esteroides (AINE), inmunosupresores, quimioterapéuticos, antipsicóticos, antidepresivos tricíclicos (ATC), diuréticos o inhibidores de la monoaminooxidasa.
• Infección actual del tracto urinario o nefritis activa
• Historial de alergia/hipersensibilidad a cualquiera de los agentes de prueba.
• Contraindicación para resonancia magnética
• Cualquier otra condición que impida la participación a juicio del investigador.

Grupo 2: controles magros no diabéticos

Criterios de inclusión:

• Caucásico; varón de mujer de ≥18 años y <40 años. Las mujeres deben ser premenopáusicas.
• Provisión de consentimiento informado por escrito, firmado y fechado antes de cualquier procedimiento específico del estudio.
• Tolerancia normal a la glucosa confirmada por HbA1c
• Sin hipertensión
• IMC ≥18,5 y <25 kg/m²

Criterio de exclusión:

• Macroalbuminuria (definida como UACR>30 mg/mmol)
• Mujeres posmenopáusicas (definidas como ausencia de menstruación >1 año y hormona folículo estimulante (FSH) >31 U/L)*.
• Evento de enfermedad cardiovascular en los últimos 6 meses antes de la inscripción según la evaluación del investigador, que incluye: infarto de miocardio, cirugía o revascularización cardíaca (CABG/PTCA), angina inestable, insuficiencia cardíaca, ataque isquémico transitorio (AIT) o enfermedad cerebrovascular significativa, inestable o arritmia no diagnosticada previamente.
• Uso crónico de bloqueadores del sistema renina-angiotensina, inhibidores del transportador 2 de sodio-glucosa, agonistas del receptor de GLP-1, inhibidores de DPP-4, glucocorticoides orales, fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), inmunosupresores, quimioterapéuticos, antipsicóticos, antidepresivos tricíclicos (ATC), diuréticos o inhibidores de la monoaminooxidasa.
• Infección actual del tracto urinario o nefritis activa
• Historial de alergia/hipersensibilidad a cualquiera de los agentes de prueba.
• Contraindicación para resonancia magnética