Gli effetti della chirurgia bariatrica sull'ossigenazione renale negli adulti obesi con diabete di tipo 2 e iperfiltrazione (ECSTASY)

I partecipanti al nostro gruppo di pazienti saranno selezionati dalla clinica ambulatoriale bariatrica.

I partecipanti al nostro gruppo di controllo saranno selezionati dal campus studentesco

Gruppo 1: pazienti con T2DM con obesità e iperfiltrazione

Criterio di inclusione:

• Caucasico; uomini o donne di età ≥ 18 anni e < 55 anni. Le femmine devono essere in pre-menopausa
• Diabete mellito di tipo 2 o pre-diabete con HbA1c ≥ 45 mmol/mol e <10% (<94 mmol/mol)
• IMC ≥35
• eGFR>90 ml/min calcolato come da CKD-EPI
• Fornitura di consenso informato scritto firmato e datato prima di qualsiasi procedura specifica dello studio
• L'ipertensione deve essere controllata, cioè ≤ 155/95 mmHg.
• Programmato per bypass gastrico o manica gastrica

Criteri di esclusione:

• Diagnosi del diabete mellito di tipo 1
• Donne in post-menopausa (definite come assenza di mestruazioni >1 anno e ormone follicolo-stimolante (FSH) >31 U/L)
• Evento di malattia cardiovascolare negli ultimi 6 mesi prima dell'arruolamento valutato dallo sperimentatore, tra cui: infarto miocardico, chirurgia cardiaca o rivascolarizzazione (CABG/PTCA), angina instabile, insufficienza cardiaca, attacco ischemico transitorio (TIA) o malattia cerebrovascolare significativa, o aritmia precedentemente non diagnosticata.
• Uso cronico di inibitori del trasportatore di sodio-glucosio-2, glucocorticoidi orali, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), immunosoppressori, chemioterapici, antipsicotici, antidepressivi triciclici (TCA), diuretici o inibitori delle monoaminossidasi.
• Attuale infezione del tratto urinario o nefrite attiva
• Storia di allergia/ipersensibilità a uno qualsiasi degli agenti del test
• Controindicazione alla risonanza magnetica
• Qualsiasi altra condizione che impedisca la partecipazione secondo il giudizio dello sperimentatore.

Gruppo 2: controlli magri non diabetici

Criterio di inclusione:

• Caucasico; maschio o femmina di età ≥ 18 anni e < 40 anni. Le femmine devono essere in pre-menopausa
• Fornitura di consenso informato scritto firmato e datato prima di qualsiasi procedura specifica dello studio.
• Tolleranza al glucosio normale confermata da HbA1c
• Nessuna ipertensione
• BMI ≥18,5 e <25 kg/m²

Criteri di esclusione:

• Macroalbuminuria (definita come UACR>30 mg/mmol)
• Donne in post-menopausa (definite come assenza di mestruazioni >1 anno e ormone follicolo-stimolante (FSH) >31 U/L)*.
• Evento di malattia cardiovascolare negli ultimi 6 mesi prima dell'arruolamento valutato dallo sperimentatore, tra cui: infarto miocardico, chirurgia cardiaca o rivascolarizzazione (CABG/PTCA), angina instabile, insufficienza cardiaca, attacco ischemico transitorio (TIA) o malattia cerebrovascolare significativa, o aritmia precedentemente non diagnosticata.
• Uso cronico di bloccanti del sistema renina-angiotensina, inibitori del trasportatore sodio-glucosio di tipo 2, agonisti del recettore GLP-1, inibitori della DPP-4, glucocorticoidi orali, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), immunosoppressori, chemioterapici, antipsicotici, antidepressivi triciclici (TCA), diuretici o inibitori della monoaminossidasi.
• Attuale infezione del tratto urinario o nefrite attiva
• Storia di allergia/ipersensibilità a uno qualsiasi degli agenti del test
• Controindicazione alla risonanza magnetica